Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ пояснично-крестцового отдела
6 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать простым языком,что значит данное заключение,насколько опасно и к какому врачу обратиться ? Из жалоб: боли в спине на протяжении года,ограниченность в движении,2 раза за год было обострение боли на 3-4 дня:нчюе возможно ходить,разогнуть...
Это значит, что идет сдавление нервов которые отвечают за движение и чувствительность в ногах Обратиться к неврологу От критериях по нагрузкам расписано выше, грыжа большая, от физ.нагрузок лучше отказаться, по возможности работу сменить, иначе может прогрессировать рост грыжи
МРТ пояснично-крестцовый отдела
10 ответовЗдравствуйте. Повторное мрт.Хотелось бы понять какие произошли изменения,произошло ли ухудшение.Заключения прилагаю. Очень болит спина,какое можно лечение?
Здравствуйте! В сравнении МРТ нет каких-то значимых изменений. Гемангиома (доброкачественное сосудистое образование позвонка) осталась того же размера. Она бессимптомна, но при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома. Протрузия стала на 1мм больше, а грыжа наоборот уменьшилась на 1мм,что бывает нередко за счёт потери влаги. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев(в области иннервации конкретного нервного корешка). Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс и миорелаксанты, например, Нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней Нексиум 20мг для защиты желудка натощак Тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней + можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, ударно-волновую терапию. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми. Постельный режим не рекомендуется, как и ношение корсета, т к это ослабляет мышцы спины, что может давать ещё большую боль.
Прокололи уколы (диклофенак, витамины группы В, занимаюсь йогой, делаю массаж, ничего не помогает , есть результат МРТ: МРТ диагностики поясничного отдела: Протокол врача МРТ Описание Область исследования: Пояснично -крестцовый отдел позвоночника Номер исследования:...
Здравствуйте! По описанию грыжи умеренных размеров, прямой компрессии нервных корешков не описывают. Боль в ногу по какой поверхности иррадиирует(задняя, боковая, передняя и до какого уровня)? Йога, массаж в период обострения не проводятся, так как могут усилить болевой синдром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в поясничном отделе позвоночника, стреляет в правую ягодицу и под колено. если сядешь или ляжешь встать очень больно, при движении тоже боли. сделали диклофенак 3,0 в/м - 5 дней и комбилипен 2,0 в/м - 10 дней, периодически пьет найз или ибупрофен при болях, помогает...
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Здравствуйте, в августе 2022 года сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот результаты: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2 степени. Диско-остеофитические комплексы в сегменте L4-L5, со стенозом м/п отверстий 1...
Здравствуйте! Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению: Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т Мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Т Тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели Втирать Ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Здравствуйте, у меня боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, грыжи 4 мм, протрузии и отек. Тянет по задней поверхности ноги. Назначено лечение мелоксикам в/м, трентал 0.4 мг 2 раза в день, начала принимать, но появилась тошнота и боли в желудке. Сейчас прохожу...
Здравствуйте. На ЖКТ отрицательно влияют оба препарата. Если у Вас обострение гастрита, лучше отменить их. Местно можно использовать пластырь Версатис или Нанопласт 10 дней + долгит гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова или Ляпко 3 раза в день по 10 мин. Можно пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия, амплипульс, ультразвук с гидрокортизоном). Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например финлепсин 100 мг 2 раза в день 5 дней, при хорошей переносимости увеличить дозировку до 200 мг 2 раза в день до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация МРТ позвоночника
4 ответаДобрый день! Прикрепила заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от 12.08.2024 г. Жалобы на боль в правой ноге при ходьбе, в бедренной части, меньше в голени и колени. Боли в ноге около полугода, ранее возникали при ходьбе после неподвижного сидения несколько...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Догадки подтвердились в поясничном отделе позвоночника выявлены проблемы (грыжа, прежде всего). Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы справа. Корешок отекает увеличивается в объёме и ущемляется ещё больше. Рекомендации из прошлого вопроса полностью сохраняются. Но теперь после подтверждения диагноза имеет смысл лечение начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Однократно. Существенное улучшение через день. Таблетки, мази, физиопроцедуры и другие рекомендации - всё это полностью пройти, в том числе, курс у мануального терапевта. Чтобы не допускать рецидивов, обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Боль в поясничном отделе
17 ответовПо МРТ : Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника/ остеохондроз/спондилоартроз - протрузии дисков L 4-5. L5-S1
Здравствуйте! Как давно возникли боли ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг в сутки 3-5 дней Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Межпозвоночная грыжа
11 ответовДобрый день. Муж сходил на МРТ пояснично-клестцового отдела. Дали заключение. Можно получить консультацию? Фото могу прикрепить
Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность. О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам: 1) общие рекомендации 2) консервативное лечение 3) хирургическое лечение И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте: 1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент? 2) Рост и вес ? 3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни? Для начала пока хватит ...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Консультация по поводу лечения. Сейчас нет возможности попасть на прием к врачу. Боль и чувство жжения по ясницы отдающая преимущественно в правую сторону. МРТ - Неравномерно снижена высота и интенсивность МР-сигнала от всех межпозвонковых дисков уровня...
Здравствуйте, на МРТ грыжи, которые суживают корешковые каналы. Начните приём Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. Омепразол 1т утром натощак 10 дней. При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту Растирать место боли меновазином или наятоксом. Также желательно спать на твёрдой поверхности. По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.