Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Нужна ли мне химио терапия
1 ответВ январе у меня диагностировали рак левой молочной железы. Правая была удалена в 2000году. 1ст без химиотерапии и лучевой терапии. На почве удаления груди и всех лимфоузлов развился лимфостаз, с которым я так и не научилась справляться. Любое повреждение кожи вызывает...
Можно лечить гормональной терапией . Если ваше состояние не позволяет провести х/т.
Расшифровка сцинтиграфии
13 ответовВ феврале 2022 удалена раковая опухоль молочной железы у женщины 65 лет, метастазов не было, проводилось лучевая терапия. Сейчас проходит плановое обследование. Просьба расшифровать результаты сцинтиграфии костей. С чем может быть связано накопление препарата в костях? Кроме...
По первой сцинтиграфии в позвоночнике было накопление ( в каком отделе не указано). Обязательно пересмотр на базе онкодиспансера, затем КТ пояснично-коестцового отдела позвоночника, костей таза с тазобедренными суставами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю препарат Темодал и +лучевая терапия, повысилась активность АЛТ, АСТ ферментов печени. Есть ли возможность восстановить до нормы, не исключая при этом препарат Темодал. 15.11.21. АЛТ=41; 22.11.21. АЛТ=100. Cкорость 8,49 Ед/л/в день. 15.11.21. АСТ=25; 22.11.21. АСТ=92....
можно подключить Гептрал сначала 7 дней внутривенно по 5 мл, далее перейти на таблетки по 1 табл 2 раза в день до 1 мес
Рак шейки матки
10 ответовДиагноз с-53,проведена химио-лучевая терапия в 2023 году,в 2024-обнаружили образование в легком-сделали операцию,после операции назначили химиотерапию 6 курсов. Провели 4 курса, по данным ПЭТ-прогрессирование заболевание, плюс растущий scc. Сейчас назначили иммунотерапию...
Если клинически от момента начала 1 химии вы чувствуете хуже тогда стоит пробовать новую линию. Оценка по кт/пэткт с такими интервалами как проведена не совсем корректна. Срок исследований до начала новой линии д.б не более 30 д.и чем меньше, тем лучше.
Здравствуйте! Являюсь онкопациентом (рак молочной железы). Была резекция, лучевая терапия. С момента окончания лучевой терапии прошел год. Сдала анализ на онкомаркеры. Повышен показатель СА 19-9- 56,6. Какие действия предпринять для дальнейшего обследования? Сдать УЗИ...
Здравствуйте! А зачем Вы сдавали СА 19-9? УЗИ органов брюшной полости сделать можно, оно будет информативнее данного онкомаркера. Зачем Вам колопроктолог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Помогите расшифровать результаты кт грудной клетки . Что значит рисунок фиброзно деформирован , неравномерно сгущен в нижних отделах. В заключение написано все хорошо. В 2020 году была лучевая терапия по поводу рмж но до этого на описывали но и делала в другом...
Здравствуйте, Юлия. Довольно часто после лучевой терапии молочных желез как побочный эффект в легких развивает пневмофиброз или пневмосклероз. Это перестройка легочной ткани в пользу рубцовой. При отсутствии жалоб, лечение не назначается.
При ЭФГДС полгода назад обнаружена хеликобактер, ХБ-ассоциированный гастрит, без атрофий, прошла лечение (Амокси1000*2 р/д.-14 дн.,чз 20-30 мин после еды, Кларитр. 500*2 р/д.-14 дн., чз 20-30 мин после еды, Висмут120 по 2 таб.*2 р/д.-14 дн.,за 20 мин до еды, Нексиум 20*2...
Большой промежуток времени получился, мы рекомендуем через 6 недель Возможно просто повторное заражение данной инфекции могло произойти
Обязательна ли операция?
8 ответовЗдравствуйте. Обязательна ли операция или можно обойтись консервативными методами? Какую-нибудь терапию попробовать, чтобы не сразу оперировать? Неужели все настолько плохо? Выскочила шишка, справили на МРТ. Делали блокаду. Сейчас боли нет. Движения не ограничные, работает...
Да, спинальный используют. Но это анестезиолог решает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
8 ответовЗдравствуйте, была у Лора, с жалобой , на жидкость из левой ноздри янтарного цвета. Она посмотрев снимок сказала, что у меня скорее всего киста и мне нужна операция. Сейчас получила результаты КТ. Тут про кисту ничего не написано. Нужна ли мне в итоге операция или я могу и...
Здравствуйте А КТ вы выполняли в момент выделения жидкости? Есть снимки КТ на руках? Прикрепите к вопросу