Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Добрый день! 5.05.24 получил травму. 7.05.24 поставлен диагноз прелом наружней лодышки со смещением обломков и подвивыхом стопы кнаружи. Проведена операция - установка пластины с винтами. 6.07.24 были удалены 2 позиционных винта. На снимках есть еще 2 перелома - заднего...
В настоящий момент можно добавить фонофорез с гидрокортизоном №10,магнитотерапию №8, парафин- озокерит.
Остеосинтез шейки бедра
2 ответаМне 46 лет.1.5 месяца назад был субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. 8 дней на вытяжке,затем остеосинтез 3 винта. Через 2 недели после выписки начал делать упражнения сгибание, разгибание ноги лежа,потом сидя, полуприсядания, с каждым днем чувствовал...
Здравствуйте Олег, Остеогенон принимать можете. Вреда от него не будет. Причину болей выяснить по Вашему монолога трудно. Грубую патологию в виде смещения отломков или остеомиелит нет (исключил травматолог по снимкам). Пока рекомендую наблюдать. Принимайте противовоспалительные, например, Аэртал по 1 таблетке 2 раза в день. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 9 сутки после мастопексии на имплантах,ничего не болит не беспокоит кроме крови вчера на повязке,и утром небольшое пятнышко крови в том же месте (прямо на Т шве. Хирург назначил прием на 14.07,мол снятие швов и прием. Ему фото скинула,сказал что норма,обработка...
Здравствуйте, Алина. На представленных фото ничего критичного нет, не переживайте. Появление крови, вероятно, вызвано незначительным расхождением краёв раны. Но, учитывая наличие швов, дальнейшего расхождения не должно быть. Постарайтесь соблюдать охранительный режим, избегая резких движений. Поводом в экстренном порядке обратиться к хирургу будет появление покраснения или гноя, резких болей в области раны, чего сейчас в Вашем случае нет. В настоящее время рекомендуется продолжить обработку антисептическим раствором. При снятии швов, возможно, врач отложит процедуру на несколько дней для полного сращения краев раны. В этом нет ничего страшного, такое бывает. Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса. Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
Прошу оценить состяние
19 ответовДобрый день. Женщина, 87 лет, сахар в норме. было воспаление по врезавшемуся ногтю. После консервативного лечения удалили ноготь и часть гипергранулированной ткани возле ногтевого ложа. Из рекомендаций хирурга - только перевязки с сеткой и бетадином. Вопрос: 1. ровно семь...
Здравствуйте! По фото отрицательной динамики по сравнению с ранее сделанными, - нет! Наиболее вероятная причина усиления боли, это та, про которую я Вам написал ранее ( формирование корочки из фибрина и стягивание ею ногтевое ложе . Здоровья и удачи !
Лечение тройничного нерва
1 ответЗдравствуйте! Мой папа (79 лет) уже 2 года страдает от болей, связанных с воспалением тройничного нерва. Неврологи назначили медикаментозное лечение, направленное, главным образом, на снятие болевых симптомов. Он принимает такие препараты, как: финлепсин, канвалис и др....
Что видно на МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь принимать габапентин
7 ответовЗдравствуйте. Невролог назначил принимать габапентин по одной капсуле в день от спазмов мышц шеи, а также для снятие тревожности и коррекции настроения. В интернете и инструкции к препарату прочитал, что он импотенцию, сильные отеки, а также повышен шанс внезапной смерти. В...
Здравствуйте. Габапентин не вызывает импотенцию, отеки и риск внезапной сердечной смерти. Просто он показан при нейропатической боли, в вашем же случае боль мышечно-тоническая (то есть, болят мышцы) Комбинация габапентина с рисперидоном не совсем рациональна, т.к рисперидон может усилить такие побочные эффекты габапентина, как головокружение, сонливость.
Шов после кесарева сечения
13 ответовПосле кесарева сечения пошла аллергия на само рассасывающиеся нитки, потом эти нитки снял хирург и теперь оттуда вытекает жидкость и рана как будто открыта, то есть кусочек кожи можно приподнять, ситуация не улучшается и оттуда до сих пор вытекает жидкость, плюс на перевязке...
Странно. Если прошла уже практически неделя, то должна быть динамика к заживлению. Обратиться повторно к хирургу верное решение, нужно ещё провести ревизию раны. Из обработки перекись водорода уберите, замените на раствор мирасистина или хлоргексидина.
Анализ мочи.
10 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста сдали общий анализ коови/мочи перед прививкой.Кровь хорошая,а в моче врач сказала повышены лейкоциты и прививку не сделали.Сказали сдать мочу по методу Нечипоренко.Сдали в инвитро:лейкоциты 900,эритроциты 300,цилиндры 0.Сдавали по всем...
Здравствуйте. По моче, что приложили данные , патологии нет. Эритроциты и лейкоциты могут быть в результатах, главное , чтобы не превышали нормы. Сейчас по анализу в норме все , воспаления и гематурии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление 6ки
18 ответовДобрый вечер! 14 ноября было сложное удаление 6ки сверху, удаляли долго и мучительно, сверлили, тащили и тд, потом зашили, назначили ванночки с хлоргексидином 10 дней и трихопол 5 дней. Сегодня получается 8й день и я не знаю нормально ли это, на месте зуба в лунке...
Здравствуйте, видно не очень чётко, скорее всего избыточный сгусток покрыт налетом фибрина, для губки на 8й день- слишком светлое,. Болит? гнилостный запах есть?