Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли аллапилин
6 ответовДобрый день . Случайно на диспансеризации обнаружили перебои сердца . Анамнез: Гиперхолестеринемия. Наследственность - ССС Онкоанамнез-не наблюдается Вредные привычки -отр Аллергоанамнез-ибупрофен . Лекарственный анамнез -конкор 1.25 мг в течение 6 лет .розувастатин 5 мг....
Здравствуйте, Юлия С учетом представленных обследований , при таком количестве одиночных желудочковых экстрасистол при отсутствии органической патологии сердца , как в данном случае, нет никаких показаний для специфической антиаритмической терапии !! Аллапинин не показан в данном случае!! Кроме того , этот препарат работают эффективно в основном на предсердные нарушения ритма . Я советую в данном случае принимать Конкор , он обладает антиаритмическим эффектом. Ивабрадин также не показан ! Нет точки приложения !!! Конкора вполне достаточно ! По поводу дозы Конкора , уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня и я Вам помогу Анемии нет у Вас ? Электролиты крови сдавали ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Высокое диастолическое давление
42 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Около года назад начала замечать что диастолическое давление периодично высокое 115/90, 109/93 и т д. Чаще было нормальным. Сейчас оно нормальное до 86 только утром, когда просыпаюсь. Потом в течении дня опять 90-95 (вчера были гости, выпила пару...
Добрый день, ознакомилась с результатами вашего обследования.Повышенное Диастолическое давление - это повышенное сопротивление сосудов, избыточный тонус. Для этого может быть несколько причин :Стеноз почечных артерий( вы проверили УЗДГ, его у вас нет),длительный прием обезболивающих, низкий натрий и калий ( надо проверить ), хроническая активация нервной системы ( хронический стресс). Учитывая , что альдостерон у вас повышен , а ренин нормальный , то причина не в надпочечниках, а внервной ситеме их регулирующих ( кортизол тоже слегка повышенный говорит в пользу стресса) Сейчас надо: 1. досдать кровь на калий , натрий и креатинин для оценки функции почек . 2.Начать прием сартанов для нормализации давления ( например телзап 40 мг -утром под контролем креатинина и калия через 1 месяц) 3.Расслабляющие практики ( пилатес ,иога , МФР , медитации)- для разгрузки нервной системы.Возможно остеопатия 4.Нормализация сна не менее 8 часов, исключить гаджеты за 1 час до сна. 5. Курсы магния цитрата по 1 мес. Скорейшего выздоровления !!!
Головокружение и давление
5 ответовДоброго времени суток! В прошлом году перенесла гипертонический криз ( как сказали врачи) давление было зафиксировано 210/110, попала по скорой в стационар. Меня стабилизировали, назначили лечение в виде приема таблеток Лизиноприл 10 мг 1 раз в сутки, кон Кор 25 мг половинку...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут( именно лонг однократный прием. Этим удобно если вам удобно принимать несколько раз в день , можно и так ) Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 30 лет. Предыстория , 23 октября перед сном в 12 ночи стало плохо, а именно поднялось давление 140 на 80 и пульс 96 ( при своем нормальном давлении 100 на 60), стало сильно трясти, похолодели конечности, сильно сдавило голову и появился...
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ, а также с использованием импульсной последовательности FLAIR, DWI, в трѐх взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. На данных МР томограммах кора, белое вещество,...
Здравствуйте! По результатам МРТ преимущественно возрастные изменения. Очаги сосудистые-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление,можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. По сосудам врожденные анатомические особенности строения. У инсульта несколько причин-бляшки(стеноз артерий), нарушения ритма сердца, если такого нет, то вероятность инсульта крайне мала.
Здравствуйте, после орального секса со мной у мужа начинается зуд. Сдала анализы (ниже написано заключение). Терапевт почему то направил меня к лору и к стоматологу. У лора все хорошо, стоматолог сказал все хорошо,только десны кровоточат. В чем может быть причиной зуда? Что...
Здравствуйте. Перед контактом почистить зубы и прополоскать рот раствором фурацилина. После контакта супругу сразу принять душ, вместо мыла использовать Лактацид гель. И обработать антисептиком Хлоргексидином или Мирамистин. Особо не увлекаться. Супругу сдать Андофлор комплекс. До анализа 4 часа не мочится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голове
15 ответовЗдравствуйте! Муж последние четыре года периодически жалуется на головные боли, шум в ушах, невозможность сосредоточиться на одном деле, бессонница. Все эти симптомы его беспокоят не постоянно, но возникают при резкой смене погоды, перед грозой, в периоды стресса на работе....
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. Лечением занимается врач-цефалголог(специалист по головной боли). По поводу шума обычно рекомендуется проведение аудиометрии/тимпанометрии, начать стоит с консультации лор-врача.
У отца лицевая невралгия, когда перекосило лицо мы испугались, что это инсульт, вызвали скорую и его увезли в больницу. Там, после обследования сказали, что это невралгия, дали рекомендации и одна из них сделать МРТ мозга. Он его сделал, на прием к неврологу записался, но...
Здравствуйте.По МРТ головного мозга МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). Данные очаги относятся к доброкачественным, чаще всего возникают в результате внутриутробной гипоксии, на фоне гипертонии, атекросклероза.Очаги эти бессимптомные, они не являются причиной ассиметрии лица. Нерезкое расширение конвекситального субарахноидального пространства.(в данном случае это является результатом травм, также не требует лечения) МР-данных за признаки НВК (нейро-васкулярный конфликт) не определяется, нервы расположены обычно, деформации, изменения МР-сигнала и прилегания сосудистых структур не выявлено Данных за инсульт, опухоль нет. С головным мозгом все в порядке.По клинике это невропатия лицевого нерва.
Добрый день! У жены в последнее время в течении недели начались тянущие пульсирующие боли сзади справа в нижней части головы. Вчера вечером были очень сильные пульсирующие боли сзади справа, очень бысто стало подниматься давление до 146/77, обычно у жены давление всегда в...
По описанию нельзя исключить мигрень. Пока ограничить физ.нагрузки. Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете. Лечением занимается невролог или цефалголог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушена микрофлора полового органа.
12 ответовУважаемые врачи, буду чрезмерно рад видеть ваши советы! История такова: на конце полового органа периодически появляется раздражение красного цвета (эдакие маленькие красные точки, иногда переходящие в полномастшатбное раздражение на всей поверхности, которое даже зудит и...
Добрый вечер.Как дела обстоят с кишечником?