Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит у астматика
4 ответаДобрый день. В городе нет пульмонологов, поэтому задаю вопрос онлайн:( У меня диагностирована астма (приобретенная). До её появления была заядлым курильщиком с хроническим бронхитом. Бросила - бронхиты ушли, но появилась атма. И вот, впервые за много лет заболела бронхитом -...
Здравствуйте. 1)Базовая терапия для пациентов Бронхиальной астмой и особенно при обострении: Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день + по требованию при удушье, затруднении дыхания не более 6-8 вдохов в сутки суммарно. Тогда Сальбутамол не нужен. Терапия в режиме единого ингалятора. Снижение при удовлетворительном самочувствии через 1 месяц до минимальных доз 1-2 вдоха в сутки или по потребности. 2) Если есть мокрота- Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10-15 дней. 3) Антибиотики при повышении температуры тела до 38 С в течении 3-5 дней, появление гнойной мокроты. Препараты выбора- Амоксиклав 875\125 мкг 2 р в день или Кларитромицин 500 мг 2 р в день курс 10 дней. 4) Небулайзерная терапия для ускорения выздоровления при обострении: Буродуал 20 капель+ 2 мл Пульмикорт 500 мкг 2 м + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. 5) Для укрепления иммунитета после выздоровления- Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год.
Под вопросом диагноз саркоидоз.
12 ответовЗдравствуйте!У мамы узловая эритема, бронхиальная астма и хроническая крапивница. Мама вчера ходила очно на приём к аллергологу и ей ставят под вопросом диагноз саркоидоз на основе результатов кт и увелечения лимфоузлов. Мама болела ковидом в январе и после него участились...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! Для начала нужно сделать рентген, а лучше КТ грудной клетки для подтверждения/исключения саркоидоза
Мокрота с кровью
6 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 35 лет, страдает бронхиальной астмой, принимает Симбикорт. Сегодня откашлялся с утра с кровью. Ранее ничего подобного не было. Около месяца назад переболел каким-то вирусом, сутки держалась температура. Затем все прошло, но последние 1.5 - 2 недели была...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию вероятная причина крови в мокроте - повышенная ломкость сосудов дыхательных путей после перенесенной вирусной инфекции, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - аскорутин по 1 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней, чтобы исключить более серьёзную патологию лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить эозинофилию
5 ответовЗдравствуйте. У меня аспириновая триада. Сейчас готовлюсь к эко, но началось какое то обострение, полипы в носу мешают жить полноценно, сопли заложенность, и не особо помогает дизринит. Так же заложенность начала чувствовать и кашель , как асматические приступы и...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется дополнительный прием антигистаминных препаратов. (Например зодак по 1 таблетка 1 раз в сутки). Также эффективным может быть изменение назального гкс (например Назонекс по 2 дозы 1 раз в день в каждый носовой ход). Эозинофилы могут быть повышены в связи с наличием обострения аллергологического заболевания. При неэффективности терапии рекомендуется консультация аллерголога очная. По поводу отмены запланированной процедуры рекомендуется консультация гинеколога.
ХОБЛ и отеки ног
52 ответаЗдравствуйте, у отцца 67 лет ХОБЛ , обострение, был назначен преднидозон в дозе 3 утром 3 в обед на 7 дней. Далее снижениетдозы по 0.5 табл. На 5 день начались сильные отеки ног, сегодня отеки дошли до паха. Кромп принимает омлик, тк как есть гиперплазия пж,....
Здравствуйте. Отеки ног не связаны с приемом преднизолона, очевидно идет нарастание сердечной недостаточности. Возможны вы не пьете мочегонные которые назначили при выписке. Во всяком случае больного должен посмотреть врач для решения вопроса о необходимости госпитализации или коррекции лечения с назначением\увеличением дозы мочегонных препаратов. Схема снижения преднизолона - по 1\2 таблетки через 4 дня.
Астма в неполной ремиссии в Турции
24 ответаЗдравствуйте, хотим ребёнка 7 лет взять в Турцию конец июня, у нас стоит риск по астме ( аллергия на альтернария и сорнуб траву), в октябре 2025 тест с бронхолитиком положительный. (Одышки нет, только кашель) в марте пошло обострение, мы с марта на поддержке симбикорт и в...
Здравствуйте, Лина. Обычно морской воздух благотворно влияет на пациентов с риском по Бронхиальной астме, перелёт возможен. Однако Симбикорт Турбухайлер 80/4,5 мкг возьмите с собой на всякий случай, можно использовать по требованию. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня диагноз – хроническая астма, с 3 лет. Сейчас мне 27 лет. Постоянно нахожусь на терапии симбикорт турбухаллер 160мкг+4,5 мкг\доза 2 вдоха\3 раза в день + сингуляр 10 мг на ночь + спирива респимат 2,5 мг доза(спириву принимаю неделю). 1,5 месяца назад...
Здравствуйте, Ксения. Более вероятно была входящая вирусная инфекция (грипп, парагрипп, Ковид-инфекция, РС- инфекция). Поэтому на КТ определяются ретикулярные изменения, а именно нежная сетчатая структура как раз более характерна для осложнения после вирусной инфекции. Обычно они в фиброз не переходят, просто рассасываются. Потеря контроля за Бронхиальной астмой также характерна для затяжного вирусного бронхита, антибиотики в таких случаях уже не показаны. Лечение как правило проводится таблетированными гормональными препаратами (Преднизалон, Метилпреднизалон) до 10 дней с последующим постепенным снижением до полной отмены в течении 2-3-х недель.
Астма или что-то другое
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые пульмонологи! Необходима Ваша помощь. Уже больше года,после перенесенного ОРВИ периодически возникает свист в груди. После холода,физ нагрузки,перенесенного вновь ОРВИ.Первое время прям долго закашливалась, нужно было воды попить,потом прошло,но свист...
Здравствуйте, Лариса. По вашему описанию вероятнее инфекционно- зависимый кашлевой вариант Бронхиальной астмы. Все обследования вы прошли. Бронхоскопия не показана. Астма лечится дозированными ингаляторами. Продолжайте приём лекарств, как назначено. С уважением!
Дикие побочки от ингаляторов
1 ответДобрый день! Поставили кашлевую астму (или типо того). Назначили симбикорт. Он действительно за 17 дней помог сильно облегчить кашель, но накидал побочек: больно глотать, говорить, к обеду хрипну. Появилось онемение в мыщцах, после чего боль по всему телу... по началу был...
Здравствуйте, Дарья. В случаях выраженных побочных эффектов, дозированные ингаляторы продолжают подбирать. Меньше описываемых побочных эффектов на организм у ингаляторов-Астмалиб, Айр Супра, Пульмикорт Турбухайлер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма обострение
6 ответовЗдравствуйте. У сына 16 лет бронхиальная астма кашлевой вариант. Поставлен диагноз 7 лет назад. 6 лет не было приступов, очень редко покашливал. Год назад на фоне ремонта случилось обострение. Кашель был каждые 2-3 мин. Попали в больницу, немного стало легче. После выписки...
Здравствуйте, для начала снять обострение. Беродуал 20капель + пульмикорт 0,5-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт. Вы используете детские дозировки. Затем оставить симбикорт 160/4.5 утром и вечером , при неэффективности добавить сингуляр 10 мг на ночь. Купить пикфлоуметр и вести ежедневно дневник пикфлоуметрии, что бы видеть эффективность терапии. Вести гипоаллергенный быт. Попробовать найти, где сделать АСИТ. Так можно избавиться от аллергии. Если сейчас есть контакт с аллергенами, то принимать еще антигистаминные. Всегда пишите мне, на связи. Временно могу помагать онлайн, пока не найдется аллерголог. Также можно обращаться к пульмонологу, в больницах всегда есть. Просите что б направил терапевт к пульмонологу. Желательно очный осмотр и спирографию сделать.