Что вас беспокоит?

Кашель не проходит

Кашель не проходит уже месяц поставили гнойный обструктивный бронхит лечили цефтриаксон и левофлоксацин не помог ,потом амикацин и амоксиклав после них макрота стало белой но все ровно есть кашель отходит белая макрота все время кашляю пила флуфорт дней 12 капельно эуфилин и дексаметазон 5 дней пульмонолог назнчил симбикорт принимаю 6 дней,вот только сейчас сдала макроту на этой неделе ,помогите пожалуйста там опять нужен антибьетик ?сейчас принимаю итраконазол и секстафаг был ещё насморк желтые выделение полидекса бразгала 8 дней сейчас белые выделение брызгаю назонекс.в макроте **Клебсиелла пневмония

Бронхит
34 года
6 Июня ·Просмотров: 333·Диана, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что безусловно анализы стали лучше, явного воспаления уже нет, но рост клебсиеллы обильный
Но и остаточный кашель может быть ещё несколько недель
В таком случае целесообразно продолжить лечение и если не будет улучшения в течении недели, то перелечиться антибиотиками по чувствительности

Здравствуйте, а какой мне тогда антибьетик, если цифтриакцон левовлокцин амикацин амоксиклав пила ?

Цефепим?

,

Можно цефепим по чувствительности

А что с грибами что пить ?

Рост ее не большой, поэтому в подобной ситуации можно ее пока что не трогать, учитывая резистентность

Посмотрите пожалуйста анализы, у меня до сех пор температура

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
По результатам клинико лабораторных данных отмеяается улучшение. В анализах крови уменьшение воспалительных проявлений.
Но при посеве мокроты получен обильный роста клебсиеллы, присутствие которой и поддерживает остаточные симптомы болезни.
В такой ситуации учитывая большое количество возбудителя проводят курс антбактериальной терапии по чувствительности к антибиотикам и с учетом уже используемых препаратов, ципрофлоксацином.
Для восстановления микрофлоры и местного иммунитета дыхательных путей применяют Бронхомунал по 10 дней три курса с перерывом между курсами приема препарата 20 дней.

Здравствуйте, очень переживаю нужны ещё антибьетики?

Цефоксим подойдёт?

Цефиксим относится к цефалоспоринам 3 класса, как и цефтриаксон.
По анализу хорошая чувствительность к ципрофлоксацину.

Я же пила левофлоксацин он не помог

Левофлоксацин и ципрофлоксацин относятся к препаратам одной группы (фторхинолонам), но отличаются по спектру антибактериальной активности

Может всетаки цефоксим ?я просто тот антибьетик принимала до этой болезни он тоже было не помог

По анализу естьчувствительность к цефепиму, это цефалоспорин 4 поколения.

Можно тогда его ?

К цефепиму есть чувствительность и это препарат нового поколения.

Ну мне можно его начинать ?

Если ваш лечащий врач не против, то этот антибиотик подходит в вашей ситуации.

У меня его нет я нахожусь в другом городе ходила проста на платные приемы

А как быть с грибами они же ещё вырастут при антибьетиках

?

Конкретное лечение может назначать только врач после осмотра, поэтому вам надо повторно обратиться к врачу и обсудить вопрос о применении этого антибиотика.

А с грибами что делать ?

Вы получаете интраконазол

Мне подходит каспофунгин но он очень дорогой и его нет в аптеках ,итраконазол подойдёт ли ?он не как флюканазол ?

Может кт ещё сделать ?

Против кандиды албиканс (этот грибок у вас) интраконазол должен работать.
Если есть показания, то КТ вам назначит врач после осмотра.

А бронхомунал можно сейчас с антибиотиком?

Бронхомунал можно принимать вместе с антибиотиком, начиная с первого дня приема антибиотика.
В составе препарата бронхомунал лизаты бактерий. Препарат стимулирует образование специфических антител против возбудителей воспалительных заболеваний дыхательных путей, в том числе и против клебсиеллы.

'

Хорошо спасибо, ещё вопрос ч когда макроту сдавала не чистила зубы это на результат не повлияло ?

Мокроту собирают на анализ утром, зубы надо почистить и прополоскать рот.

Я когда сдавала не чистила зубы рот тоже полоскала, это могло быть ложным результатом быть?

В мокроту могли попасть возбудители из полости рта.

Спасибо

Ещё вопрос я опасно для своих домашних ?

Бактерия у вас выделена из мокроты. Опасности для окружающих в поане передачи микроорганизма вы не представляете.

'

Спасибо, а сколько дней делать цефипим что он убил наверняка эти бактерии

Согласно инструкции Цефепим назначают по 1г х 2р в течение 10 дней. Одновременно для кишечника используют Энтерол

-

Линекс форте взяла подойдёт 3 раза в день пью

Во время приема антибиотика лучше принимать Энтерол, а линекс после курса антибиотика.
На Энтерол антибиотик не влияет, а на бактерии, входящие в состав Линекса влияет, получается, что поступающие микроорганизмы уничтожаются антибиотиком, поэтому лучше принимать Энтерол. Он поддерживает кишечник.

-

Спасибо

Посмотрите пожалуйста анализы почему у меня температура

Очаги фиброза в легких могут быть исходом воспалительного процесса. А деформация бронхов остаточными проявлениями обструктивного бронхита.

,

Эти фиброзы у меня уже давно после ковида с 2022 года ,сегодня сдала анализы они нормальные прикрепила почему антибьетик не действует

Если кровь нормализовалась, то воспалительный процесс регрессировал, сохраняются только остаточные проявления.

А это нормально что температура с устра 37 потом до вечера 37,3?

Так бывает после перенесенного воспалительного процесса, небольшая температура может сохраняться.

Помогите мне пожалуйста я очень переживаю ,что антибьетик мне не помогает ведь это уже 5 антибьетик ,ведь эта бактерия просто так не умирает

В такой ситуации применяют препарат Бронхомунал, это лизаты бактерий, которые стимулируют местный иммунитет и увеличивают образование специфических антител, приводят к нормализации микрофлоры дыхательных путей.

Я принимаю и пиофаг тоже может нужен другой антибьетик может меропенем?

Антибактериальную терапию мы с вами обсуждали выше.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент бактериофага достаточно. В подобных ситуациях учитывая наличие мокроты, хорошо будет работать препарат Аскорил, а так же грудной сбор. Общеукрепляющие средства - достаточный сон, прогулки на свежем воздухе и в лесу, частая влажная уборка дома, сбалансированное Питание с упором на витаминизированные продукты.

Здравствуйте, но у меня температура 37.4 уже 2 дня

Если есть такая температура, то конечно тогда бактериофагом сложно поправить ситуацию. В подобных случаях рекомендуют антибиотики

Цефепим можно ?

Да, отличный препарат. Пока что ещё на практике эффективной в отличие от цефтриаксона

Ну это не одно и тоже просто я калола цифтриакцон 3 дня

?

У препаратов разное действующее вещество и эффективность

Хорошо, спасибо была сегодня у пульмонолога сказала хрипов нет но есть жесткое дыхание

На сколько опасно это бактерия? я боюсь что у меня пнтвманию пойдёт

На сколько опасна это бактерия ?боюсь что перейдёт в пнивманию

Это бактерии не являются смертельно опасной, бактерия может привести к пневмонии в редких случаях

Сколько дней дать цефипим?

Делать

Минимум семь дней

Ок. А я опасна для своих домашних членов семьи ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.