Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
Боль в животе,спине
7 ответовЗдравствуйте! Начались сильные боли в животе справа, после боль стала отдавать под Лопатку, потом боль разрослась на всю правую сторону спины в грудном отделе, стала боль отдавать в правую руку, подвижность руки ограничена, болезненна, обратилась к гастроэнтерологу, сделала...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Укол хгч для повышения тестостерона
7 ответовЗдравствуйте, беременность не наступает в течении 10 месяцев. Есть ребенок 2.8 года, зачатие произошло через 6 месяцев. Мне 33, овуляция есть, все в пределах норму. Супругу 43. Андрологу не нравится тестостерон, нижняя граница и плохая подвижность, назначил уколы ХГЧ 1500 3...
Здравствуйте. По спермограмме почти норма, отклонения незначимые.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
3 ответаДобрый день , планируем ребенка , в апреле у жены была замершая на 6 неделе , обследовались , у жену все в норме , у меня обнаружили варикоцеле 1 стадии, тест на ДНК фрагментацию в норме , уролог сказал пока ничего не делать , прописал сперотон , ухудшилась подвижность на...
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его. Также сдайте: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы принимайте курс, состоящий из 2х БАДов: - Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев - Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы. И необходимо скорректировать образ жизни: - исключить вредные привычки (если они имеются) - должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм) - должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. - достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день). - регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю) - не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны - отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Здравствуйте. Сделал операцию, поставили спицы, 10 числа спицы сняли, но ничего не сказали. 1.Хотелось уточнить, рука до конца в кулак не сжимается, где перелом место малоподвижно. Косточка как раньше не торчит ( раньше 5 косточек видно было, сейчас 4, где перелом не...
Здравствуйте! На рентгенограммах сросшийся перелом 4 пястной кости. Кость сраслась с небольшим укорочением , отсюда " западение " косточки. За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека, Средние сроки восстановления 2 месяца Всего самого наилучшего!
Синдром позвоночной артерии
3 ответаЗдравствуйте. Прошел узи артерии шеи и головы . Сказали что есть синдром позвоночной артерии. Начитался в интернете и понятное дело испугался , что может быть инсульт и ид. Для чего обследовался : Бывает иногда пьяное состояние и приступу тошноты , если долго держать шею в...
Здравствуйте. Все у вас хорошо по сосудам. В каком положение шеи наступает ухудшение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутриматочная инсеминация
8 ответовЗдравствуйте, планируем беременность (мне 37, мужу 39), у мужа низкое кол-во правильных сперматозоидов (2%) и нарушена подвижность, была замерзшая беременность на 5й неделе и биохимическая беременность (после гсг). Рекомендация врача сделать ВМИ и после муж будет делать...
Здравствуйте. Вообще использование этого препарата абсолютно никак вам не навредит, Но если у вас есть своя овуляция, то его можно не использовать
Как принимать кеторол
2 ответаДобрый день. Правша, 3 дня болитправая рука в области локтевого сустава. Больно, когда запястье касается плеча и при полном выпрямлении. Утром, после сна амплитуда движения руки в локте еще меньше, почти не двигается. При этом плечо не болит, подвижность плеча не ограничена....
Здравствуйте, 3 раза это слишком много. Рекомендую по 1 таб 1 раз в сутки, при сильном болевом синдроме можно до 2 раз в сутки после еды. Прием НПВС обязательно необходимо перекрывать приемом Нексиум - 20 мг 1 раз в сутки за 20 мин до еды. Прием кеторолака не более 10 дней.
Здравствуйте. У меня уже 1.5 года постоянные боли в районе тазобедреного сустава левой ноги. Сама подвижность сустава не нарушена . Сделала мрт , мне назначили операцию по эндопротезировании тазобедреного сустава. Нужна ли замена сустава или есть альтернатива в лечении ? ...
Здравствуйте. Никаких оснований для замены суставов по данному заключению МРТ нет. Возможно, Вы не правильно поняли. Вас могли записать на артроскопию ТБС по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента. Позвоните, уточните. А если поняли правильно, то что-то в заключении не указано и тогда нужно сам диск смотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тенденит, острая боль сем снять?
3 ответаРазболелась рука,в этом месие был перелом 40 лет назад грешила, что ноет на погоду, но подвижность резко ограничилась и даже минимальные обысные действия стали невозможны. очно обратилась к доктору после осмотра был слелан рентген, назначено лечение и рекомендовано...
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того, плечо можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче. Можно купить в аптеке и использовать спортивную заморозку после ушибов. Рекомендуют носить руку на косыночной повязке и подключить физиотерапию. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. В связи с усилением боли, рекомендую посетить травматолога раньше, не дожидаясь 1.09.