Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. летом прошлого года опух голеностоп. к врачам обратилась в сентябре, когда появился выпот на лучезапястном суставе правой руки и перестали сжиматься в кулак пальцы правой руки. по результатам анализов СОЭ 15, СРБ10,33; Антистриптолизин О <25; РФ 9,5; АССР...
Здравствуйте. 1. Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей с захватом лучезапястных суставов. 2. Интенсивные физические нагрузки могут быть причиной обострения заболевания. 3. Перенесенное инфекционное заболевание также могло способствовать ухудшению течения основного заболевания. 4. Сейчас нет кашля? Температура не повышается? 5. Иногда бывает, что медрол (метилпреднизолон) оказывает лучший эффект, чем преднизолон. 6. Плюс, ухудшение течения основного заболевания могло произойти на фоне снижения дозы метипреда. 6. Я бы Вам рекомендовала выполнить КТ органов грудной клетки для исключения поражения легких на фоне приема метотрексата. 7. Дозу метотрексата нужно было доводить до рабочей (20-25мг/нед) гораздо быстрее. Достигать стабильного состояния, а уже потом начинать снижение дозы гормонов. Отсутствие полной дозы базисного препарата - это всегда риск возникновения обострения. 8. вы метотрексат принимаете в уколах или таблетках?
Добрый день. В марте 24 года привилась Энцевиром от клещевого энцефалита. В июле 24 года поставили диагноз болезнь Лайма и клещевой энцефалит, присасывания клеща не было. На момент госпитализации igm боррелиоз был -1,3. Igm энцефалит-3,1. Igg энцефалит - более 1600. Спустя...
Здравствуйте. В описанной ситуации курс вакцинации от клещевого энцефалита проводиться по схеме интервал между 1 и 2 вакциной до 7 месяцев, 3 вакцина проводится через год, последующие вакцины проводятся каждые 3 года. Да, возможно что IgM со временем уйдут. Боли в ногах связаны с грыжей в поясничной области (с этим вопросом лучше обратиться очно к неврологу).
Онихомикоз и экзема?
5 ответовДоброго времени суток! Очень прошу помощи. У меня повышенный ТТГ (6,87), лечусь сезонно. С ноября по март, далее ТТГ приходит в норму. Вместе с повышенным ТТГ всегда очень сухие руки. Сначала зуд, в основном ночной, появляются очень мелкие водянистые прыщики, затем они...
Здравствуйте! Частое использование гель-лаков, шлифовка ногтевых пластин и воздействие ультрафиолетовых ламп могут создавать условия для повреждения ногтевых тканей. Повышение температуры при использовании УФ-ламп и микротравмы в результате шлифовки нарушают целостность ногтевой пластины и приводят к формированию микроскопических трещин. Эти факторы способствуют проникновению и размножению патогенных микроорганизмов, включая бактерии и грибы. Одним из распространённых осложнений является синдром зелёного ногтя (Pseudomonas nail syndrome), обусловленный инфицированием подногтевых тканей Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой). Данный микроорганизм продуцирует пигменты, такие как пиовердин и пиоцианин, которые окрашивают ногтевую пластину в зелёный цвет. Дополнительно возможной причиной изменения цвета ногтей может быть инфицирование плесневыми грибами (Scopulariopsis, Aspergillus), которые продуцируют меланин, также окрашивающий ноготь. Диагностика Для подтверждения диагноза рекомендую: 1. Провести соскоб с ногтевой пластины для микроскопического исследования и определения флоры. 2. Выполнить посев материала на питательные среды для идентификации возбудителя (бактериального или грибкового происхождения). Лечение Тактика лечения зависит от возбудителя: При подтверждении бактериальной инфекции (синегнойная палочка): 1. Местное применение антибактериальных растворов, 0,3% раствор тобрамицина в течении 3-4 недель 2. Обработка ногтя антисептиками (например, хлоргексидином). При выявлении плесневых грибов: 1. Назначение местных противогрибковых препаратов, например крема или раствора с тербинафином, клотримазолом или циклопироксом. 2. При тяжёлых случаях системная терапия антимикотиками (например, итраконазол). Профилактика Для предотвращения подобных осложнений рекомендую: 1. Снижать частоту использования гель-лаков и давать ногтям "отдых" от декоративного покрытия. 2. Избегать чрезмерной шлифовки ногтевых пластин. 3. Обеспечивать качественную дезинфекцию инструментов и рабочей поверхности. 4. Контролировать состояние ногтевой пластины и кожи вокруг неё. Своевременное обращение к врачу-дерматологу или микологу обеспечит точную диагностику и эффективное лечение, что позволит сохранить здоровье ногтевой пластины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня волчанка по анализам?
23 ответаВ июле 21 года была операция менингиома зчя. В ноябре 21 лучевая на область головы. Весной 22 года начали гореть щеки на солнце. Так как перенесла лучевую терапию то закрывала готову и руки от солнца. На руках были прям ожоги от солнца. И так все лето. Я думала, что это...
Здравствуйте! Нормальные значения антител к Д-ДНК ( в приложенных файлах они без отклонений) исключает волчанку. Без этих антител ее не бывает. Покраснение лица периодически,которое происходит в жарком помещении,на солнце может быть сосудистыми реакциями. Если покраснение стойкое и не проходит в помещении,есть изменения кожи то в таких случаях требуется осмотр дерматолога для исключения кожных заболеваний,розацеа например. В ОАК отмечу,имеется повышение лейкоцитов,нейтрофилов,что может наблюдаться при бактериальных инфекциях. А так же имеется низкий ферритин,что может говорить о железодефицитном состоянии,на фоне которого может быть сухость губ,усталость,слабость,покалывание по телу. В таких случаях важно сдать уровень железа в крови,трансферрина,насыщения трансферрина,ожсс и по необходимости по результатам начать прием препаратов железа,восполнить дефицит.
Гастрит, ГЭРБ
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора🤝 Около 5 лет мучает ГЭРБ (по утрам сухость, кислота и горечь). Еще из симптомов: бывает вздутие, отрыжка, метеоризм, склонность запорам (стул раз в 2-3 дня, иногда овечий), ощущение дискомфорта внизу живота. Также по эгдс год назад поставили...
Здравствуйте. Такой уровень кальпротектина косвенно указывает на синдром избыточного рост бактерий в кишечнике. Для уточнения рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. По копрограмме йодофильная флора , клетчатка и крхмал -так же косвенные признаки СИБР. Вздутие, метеоризм,отрыжка так же могут быть при СИБР, но так же симптомы могут быть функционального характера на фоне нарушение моторной функции в жкт. При положительном результате на сибр рекомендуют просанировать кишечник, препаратом выбора является альфанормикс. колоносокопия назначается когда кальпротектин более 250. гэрб вам на основании фгдс выставили? основное при ГЭРб,да, это модификация образа жизни соблюдение антирефлюксного режима.
Высыпания у ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Хотела бы поинтересоваться у вас. У нас такая ситуация, моей дочери 3 года. За все это время у нас были высыпания, и как я поняла , чаще всего это было когда наступала осень или весна. Я всегда думала , что это аллергия. Как-то мы съездили на прием к...
Здравствуйте, если выставлен диагноз атопический дерматит, как лечили ещё кожу? Атопичная кожа нуждается в увлажнении постоянном, подберите уход за кожей ребенка, серий Липобейз, Атопик, LA Roche posay.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма, показатели фвд
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок 7 лет, проявления бронхиальной астмы с аллергическим компонентом с 5 лет (первое обращение к аллергологу - ноябрь 21 года). Проявления сезонные - осень/весна. В 22 и 23 году были подключены ингаляции формисонид 80. Последние ингаляции были в июне 23...
1. У вас ОФВ1 по сравнению с 28.01 со "значительного снижения" (62%) , увеличилось до 67% 06.02, это хорошо, но это ещё бронхиальная обструкция, которая сохраняется, поэтому базисную терапию продолжайте принимать. 2.Травы и эфирные масла пока исключите.
Очень нужен совет
110 ответовДобрый день! У малыша 3 года вчера заметила разводы на стопах. Они исчезают при надавливании и тут же опять появляются. К вечеру вчера они стали бледнее. Сегодня опять поярче и как бы сместились, изменили немного расположение на стопах. Никаких травм не было. Необычной...
Здравствуйте По фото сыпь характерная для энтеровирусной инфекции Специального лечения сыпи не требуется, исчезает самостоятельно в течение 7 - 10 дн Если есть выраженный зуд, можно начать прием Зиртек 10 кап. / 1 раз в день Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением сладкого, ягод, цитрусовых Дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня
Здравствуйте, 15 июля 2007 года(мне было 22 года)случился перелом малоберцовой кости, споткнулась на даче об ветки для костра. До конца августа ходила в гипсе, потом мой врач уехал в отпуск и поручил меня другому коллеге, и он снял гипс, как потом оказалось раньше времени....
Здравствуйте. То, что свежего перелома нет - это и так понятно. Проблема в связках и сухожилиях. Не исключается нестабильность сустава по количеству повторных подвывихов. МРТ 22 года о текущем состоянии сустава ничего не говорит. Рекомендуют обновить МРТ. Нужно исключать тотальные разрывы связок после многочисленных повторных подвывихов и исключать признаки нестабильности сустава. Так же рекомендуют очный осмотр для исключения нестабильности. Если тотальных разрывом нет и нестабильности нет, лечат консервативно. Если есть тотальный разрыв или нестабильность, показана артроскопия. Никто 50 лет не может постоянно подворачивать стопу и при этом не иметь проблем. Рано или поздно они приходят в том или ином виде. Консервативно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 4 недели, потом переходить на мягкий компрессионный бандаж. 2. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 3. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия № 3-5 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В четверг у сына покраснел правый глаз, в районе обеда. К вечеру также была краснота. В пятницу утром у него тот самый правый глаз загноился, проыла тёплой водой, чтобы смог открыть слипшийся глаз. К обеду вчера и второй глаз стал краснеть, но на правом был ещё как будто...
Добрый вечер! Можно попросить сделать фото правого глаза поближе. Судя по фото похоже еще на субконъюнктивальное кровоизлияние = "синяк" на глазу. Да, если есть гнойное отделяемое продолжайте капать Окомистин по 1 капле в оба глаза 4 раза в день на7 дней. После него перерыв 7-10 минут и далее Тобрекс по 1 капле каждые 2 часа сегодня, завтра далее 3 раза в день еще на 5 дней. Через 5 дней оценка динамики для коррекции лечения