Консультация дерматолога /

Онихомикоз и экзема? — вопрос №2794845

31 просмотр

Доброго времени суток! Очень прошу помощи.
У меня повышенный ТТГ (6,87), лечусь сезонно. С ноября по март, далее ТТГ приходит в норму. Вместе с повышенным ТТГ всегда очень сухие руки. Сначала зуд, в основном ночной, появляются очень мелкие водянистые прыщики, затем они лопаются и кожа начинает трескаться, отслаивается. И так по кругу. Каких кремов только не перепробовала, от дешевого до дорогого. Немного спасает ситуацию крем с мочевиной 20% и контакт с водой в перчатках. Но не всегда получается. И так у меня уже 3 год (пока не пропью эутирокс 50). Весна-лето все в порядке. Я уже лет 10 хожу с покрытием гель-лак на ногтях. И никаких проблем не было. Но за последние пару недель, гель стал отходить. Скорее всего из за сухости, так как и ногти становятся очень ломкие и тонкие. Сегодня отошло уже с 5-го ногтя покрытие. Меня очень испугало состояние ногтя, очень похоже на онихомикоз, но нет ни болей, ни пустоты, ни гноя. Никакого дискомфорта не приносит. Напугало то, что месяц назад, при коррекции был такой же ноготь на другом пальце. Но мне мастер сказала что это он просто окрасился (я работаю с стабилизированным мхом). Сейчас этот ноготь отрос. И почти сошел весь цвет. Что это может быть? Насколько опасно, это как то связано с кожей?
Раздел подолога не нашла, к сожалению.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Частое использование гель-лаков, шлифовка ногтевых пластин и воздействие ультрафиолетовых ламп могут создавать условия для повреждения ногтевых тканей. Повышение температуры при использовании УФ-ламп и микротравмы в результате шлифовки нарушают целостность ногтевой пластины и приводят к формированию микроскопических трещин. Эти факторы способствуют проникновению и размножению патогенных микроорганизмов, включая бактерии и грибы.

Одним из распространённых осложнений является синдром зелёного ногтя (Pseudomonas nail syndrome), обусловленный инфицированием подногтевых тканей Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой). Данный микроорганизм продуцирует пигменты, такие как пиовердин и пиоцианин, которые окрашивают ногтевую пластину в зелёный цвет.

Дополнительно возможной причиной изменения цвета ногтей может быть инфицирование плесневыми грибами (Scopulariopsis, Aspergillus), которые продуцируют меланин, также окрашивающий ноготь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза рекомендую:

1. Провести соскоб с ногтевой пластины для микроскопического исследования и определения флоры.


2. Выполнить посев материала на питательные среды для идентификации возбудителя (бактериального или грибкового происхождения).



Лечение

Тактика лечения зависит от возбудителя:

При подтверждении бактериальной инфекции (синегнойная палочка):

1. Местное применение антибактериальных растворов, 0,3% раствор тобрамицина в течении 3-4 недель


2. Обработка ногтя антисептиками (например, хлоргексидином).



При выявлении плесневых грибов:

1. Назначение местных противогрибковых препаратов, например крема или раствора с тербинафином, клотримазолом или циклопироксом.


2. При тяжёлых случаях системная терапия антимикотиками (например, итраконазол).




Профилактика

Для предотвращения подобных осложнений рекомендую:

1. Снижать частоту использования гель-лаков и давать ногтям "отдых" от декоративного покрытия.


2. Избегать чрезмерной шлифовки ногтевых пластин.


3. Обеспечивать качественную дезинфекцию инструментов и рабочей поверхности.


4. Контролировать состояние ногтевой пластины и кожи вокруг неё.



Своевременное обращение к врачу-дерматологу или микологу обеспечит точную диагностику и эффективное лечение, что позволит сохранить здоровье ногтевой пластины.

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кристина, здравствуйте!
Изменения ногтевых пластинок не связано с проблемой кожи.
Это похоже на синдром зелёного ногтя-вызывается синегнойной палочкой.
Это не страшно, не опасно.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
1. Закапывать глазные капли Тобрекс под ногтевую пластину 2р в день 2 недели.
2. Ванночки с Хлоргексидином 2р в день по 10 минут также 2 недели.
По мере роста ногтевой пластинки цвет восстановиться.
Пока покрытие ничем не делать не рекомендуется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог
Здравствуйте.
На фото псевдомонадная онихия , возникает из за наращивание ногтей, либо других маникюрных процедур .Не заразно
Лечение:
- Офломикол раствор 2 раза в день под ногтевую пластину до отрастания ногтевой пластины
- после отрастания ногтя - лосьон клавио 3 месяца
- Внутрь Поливитаминный комплекс волосы-ногти от Солгар по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца .
-не травмировать ноготь
-От всех маникюрных процедур отказаться (наращивание , гель лак).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Присоединение синегнойной палочки
Часто на фоне попадания влаги под гель
По мере роста ногтей сойдет
Лосьон клавио восстанавливающий 2-3 р в день до нормализации
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
На фото проявление синегнойной палочки.
Глазные капли Тобрекс , капать под и на ногтевую пластину 3 раза в день 14 дней.
Ванночки с Мирамистином или Хлоргексидином, водный раствор по 10 минут.
Или обрабатывать в течение дня 4-5 раз.
7-10 дней.
Ограничить контакт с водой.
Ограничить приём сладкого и мучного.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ
27 мая 2021
Александрина, Заречный
Вопрос закрыт
Эндокринология при беременности
2 марта 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные АТТПО и ТТГ
6 апреля 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита