Консультация дерматолога /

Онихомикоз и экзема? — вопрос №2794845

57 просмотров

Доброго времени суток! Очень прошу помощи.
У меня повышенный ТТГ (6,87), лечусь сезонно. С ноября по март, далее ТТГ приходит в норму. Вместе с повышенным ТТГ всегда очень сухие руки. Сначала зуд, в основном ночной, появляются очень мелкие водянистые прыщики, затем они лопаются и кожа начинает трескаться, отслаивается. И так по кругу. Каких кремов только не перепробовала, от дешевого до дорогого. Немного спасает ситуацию крем с мочевиной 20% и контакт с водой в перчатках. Но не всегда получается. И так у меня уже 3 год (пока не пропью эутирокс 50). Весна-лето все в порядке. Я уже лет 10 хожу с покрытием гель-лак на ногтях. И никаких проблем не было. Но за последние пару недель, гель стал отходить. Скорее всего из за сухости, так как и ногти становятся очень ломкие и тонкие. Сегодня отошло уже с 5-го ногтя покрытие. Меня очень испугало состояние ногтя, очень похоже на онихомикоз, но нет ни болей, ни пустоты, ни гноя. Никакого дискомфорта не приносит. Напугало то, что месяц назад, при коррекции был такой же ноготь на другом пальце. Но мне мастер сказала что это он просто окрасился (я работаю с стабилизированным мхом). Сейчас этот ноготь отрос. И почти сошел весь цвет. Что это может быть? Насколько опасно, это как то связано с кожей?
Раздел подолога не нашла, к сожалению.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Частое использование гель-лаков, шлифовка ногтевых пластин и воздействие ультрафиолетовых ламп могут создавать условия для повреждения ногтевых тканей. Повышение температуры при использовании УФ-ламп и микротравмы в результате шлифовки нарушают целостность ногтевой пластины и приводят к формированию микроскопических трещин. Эти факторы способствуют проникновению и размножению патогенных микроорганизмов, включая бактерии и грибы.

Одним из распространённых осложнений является синдром зелёного ногтя (Pseudomonas nail syndrome), обусловленный инфицированием подногтевых тканей Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой). Данный микроорганизм продуцирует пигменты, такие как пиовердин и пиоцианин, которые окрашивают ногтевую пластину в зелёный цвет.

Дополнительно возможной причиной изменения цвета ногтей может быть инфицирование плесневыми грибами (Scopulariopsis, Aspergillus), которые продуцируют меланин, также окрашивающий ноготь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза рекомендую:

1. Провести соскоб с ногтевой пластины для микроскопического исследования и определения флоры.


2. Выполнить посев материала на питательные среды для идентификации возбудителя (бактериального или грибкового происхождения).



Лечение

Тактика лечения зависит от возбудителя:

При подтверждении бактериальной инфекции (синегнойная палочка):

1. Местное применение антибактериальных растворов, 0,3% раствор тобрамицина в течении 3-4 недель


2. Обработка ногтя антисептиками (например, хлоргексидином).



При выявлении плесневых грибов:

1. Назначение местных противогрибковых препаратов, например крема или раствора с тербинафином, клотримазолом или циклопироксом.


2. При тяжёлых случаях системная терапия антимикотиками (например, итраконазол).




Профилактика

Для предотвращения подобных осложнений рекомендую:

1. Снижать частоту использования гель-лаков и давать ногтям "отдых" от декоративного покрытия.


2. Избегать чрезмерной шлифовки ногтевых пластин.


3. Обеспечивать качественную дезинфекцию инструментов и рабочей поверхности.


4. Контролировать состояние ногтевой пластины и кожи вокруг неё.



Своевременное обращение к врачу-дерматологу или микологу обеспечит точную диагностику и эффективное лечение, что позволит сохранить здоровье ногтевой пластины.

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кристина, здравствуйте!
Изменения ногтевых пластинок не связано с проблемой кожи.
Это похоже на синдром зелёного ногтя-вызывается синегнойной палочкой.
Это не страшно, не опасно.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
1. Закапывать глазные капли Тобрекс под ногтевую пластину 2р в день 2 недели.
2. Ванночки с Хлоргексидином 2р в день по 10 минут также 2 недели.
По мере роста ногтевой пластинки цвет восстановиться.
Пока покрытие ничем не делать не рекомендуется.
Принятый ответ
Дерматолог
Здравствуйте.
На фото псевдомонадная онихия , возникает из за наращивание ногтей, либо других маникюрных процедур .Не заразно
Лечение:
- Офломикол раствор 2 раза в день под ногтевую пластину до отрастания ногтевой пластины
- после отрастания ногтя - лосьон клавио 3 месяца
- Внутрь Поливитаминный комплекс волосы-ногти от Солгар по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца .
-не травмировать ноготь
-От всех маникюрных процедур отказаться (наращивание , гель лак).
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Присоединение синегнойной палочки
Часто на фоне попадания влаги под гель
По мере роста ногтей сойдет
Лосьон клавио восстанавливающий 2-3 р в день до нормализации
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
На фото проявление синегнойной палочки.
Глазные капли Тобрекс , капать под и на ногтевую пластину 3 раза в день 14 дней.
Ванночки с Мирамистином или Хлоргексидином, водный раствор по 10 минут.
Или обрабатывать в течение дня 4-5 раз.
7-10 дней.
Ограничить контакт с водой.
Ограничить приём сладкого и мучного.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ТТГ
25 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Доза левотироксина
26 июня 2021
Александрина, Заречный
Вопрос закрыт
Ттг на верхней границе
11 сентября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
9 сентября 2022
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Несовпадение заключений. Экзема. Военкомат.
6 ноября 2023
Андрей, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
5 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Натела Александровна  Хизриева
34 отзыва
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина