Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте.
Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать.
Сейчас уже поздно это делать.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции, рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Прошу высказать Ваше мнение по поводу необходимости артроскопия коленного сустава. МРТ показало признаки давнего разрыва медиального мениска. Один доктор настаивает на операции и считает что затягивать с операцией нельзя, другой советует подождать потому что после операции...
Добрый день.По описанию мрт коленного сустава, у вас 100% показания к артроскопии коленного сустава. Если операцию не делать, то эндопротезирование через 2-3 года придется делать.Хрящевая модель сустава встречается,остаётся голая кость и болевой синдром очень сильный,таблетку обезболивающие могут не помогать. Решение за вами ,но все показания к операции.
В 2019 году, во время беременности, произошёл макулярный разрыв, было решение о том что проперируют сразу после родов, но тк было экс, соответсвенно всё пошло не по плану, особо всем было всё равно, выписали на 3 день, через пару недель я снова попала в больницу, и потом был...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня разрыв кисты бейкера правого коленного сустава. Хирург сказал носить компрессионные чулки. А не сказал на обеих ногах или только на правой. Как мне быть?
Добрый вечер! В середине августа получила субтотальный разрыв пкс. На данный момент нестабильности сустава нет, но нога болит. Подскажите пожалуйста:задуматься об операции или порекомендуйте реабилитацию пожалуйста.
Если сейчас нестабильности нет, то спешить с операцией не стоит. Через пол года после травмы нужно повторить МРТ, сравнить его с предыдущим, понять, куда движется процесс и тогда принимать решение. Решение так же зависит от образа жизни. Если он спортивный, то альтернативы нет - нужно делать пластику ПКС, а если сидячий - то можно и не делать.
Реабилитация зависит от клинического состояния сустава на данный момент. Есть ли отек?
Если есть, то от него нужно избавляться
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Очень эффективна однократная блокада с Дипроспаном на Лидокаине.
Если отека нет, то можно сразу или после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Русвиск или др.) для консервации проблемы.
Через месяц после гиалуронки не плохо бы пройти курс PRP.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Физиопроцедуры: магнит, фонофорез с гидрокортизоном, вихревые ванны, лечебные грязи, массаж, ЛФК.
Комплексную реабилитацию реально проходить в ортопедических санаториях или реабилитационных клиниках. В домашних условиях полноценной реабилитации не будет.
Добрый день. После родов врач зашила небольшой разрыв задней стенки влагалиша - мышцы целые , разрыв 1 степени.
Через 3 дня при осмотре шов немного разошелся, теперь немного больно сидеть , врач прописал лечение мазью левомеколь.
Поможет ли это заживлению ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 23 декабря 2023. Был разрыв верхнего отдела влагалища, наложили швы, подскажите это страшный разрыв? Как долго заживать будет? После родов пошла кровь, сгустки, первую неделю, потом на 3 неделе перестало идти кровь 2 дня и сегодня 23 января помимо крови, вышел сгусток,...
Здравствуйте. На футбольном поле на ровном месте произошел щелчок. Сделано МРТ. В описании ставят разрыв пяточного (Ахиллова) сухожилия. По фотографии можно увидеть, что разрыв произошел не до конца. Уважаемые врачи, подскажите, все равно ложиться на операцию и зашивать или...
Здравствуйте. 2 месяца назад упала, поскользнувшись на льду, удар пришелся на левую голень и частично левое колено. Диагноз травматолога - ушиб голени. Месяц назад заболело правое колено, боль становилась все сильнее. Пропила НПВП (аркоксиа) 12 дней, улучшений не было. Потом...
Здравствуйте
По описанию мрт у вас сочетание нескольких проблем , справа есть повреждение внутреннего мениска более выраженной степени, выраженное изнашивание хряща под надколенником до максимальной стадии, а также смещение надколенника кнаружи. Слева изменения мягче , но механизм тот же. Такая комбинация чаще даёт боль именно спереди колена и при нагрузке
Отвечая на главный вопрос, операция требуется не всегда. При подобных изменениях решение обычно зависит не столько от мрт , сколько от симптомов. Если боль сейчас уменьшается на фоне блокады и физиолечения, это аргумент в пользу продолжения консервативной тактики. Разрывы мениска дегенеративного типа нередко ведут без операции , если нет блокад сустава, заклиниванич или резкого ограничения движений
Основная причина ваших жалоб, судя по описанию , скорее пателло- феморальный конфликт и износ хряща, а не сам мениск. В таких случаях хирургия не всегда даёт выраженный эффект, и акцент делают на восстановлении биомеханики
Обычно рекомендуют разгрузку сустава, снижение осевой нагрузки, упражнения на укрепление квадрицепса с акцентом на медиальную головку , контроль положения надколенника, иногда ношение стабилизирующего ортеза. Из препаратов могут использоваться нпвс короткими курсами при боли, местные формы диклофенака или кетопрофена, при сохраняющемся болевом синдроме обсуждают инъекции гиалуроновой кислоты или prp
Если появятся эпизоды заклинивания колена, резкое ограничение разгибания или боль снова станет постоянной и выраженной , тогда уже рассматривают артроскопию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 7 месяцев назад было произведено субтотальная резекция медиального мениска и пластика ПКС , можно ли на данный момент заниматься плаванием без каких либо ограничений очень люблю и
не навредит ли это суставу?