Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
6 ответовРебенку 4 месяцев,по результатам узи все хорошо,а по рентгену ставят дисплазию. Посмотрите пожалуйста фото рентгена есть ли дисплазия и нужна ли шина?
Добрый день по рентген снимку имеется признаки дисплазии тбс. Крыша правой вертлужной впадины скошена, головки дентрированы во впадине, ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это норма. Линия Шентона нарушена слева. В данной ситуации узи описавшее нормальные суставы сильно ошибается (узи противоречит рентгену, поэтому на него можно не смотреть!).в такой ситуации рекомендовпно: 1. Стремена Павлика на 23 часа в сутки снимая на купание и процедуры. Ношение 2 мес. 2. Физиотерапия - электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 3. Массаж классический с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 месяц. 4. Парафиновые шортики 10сеансов с повтором через 1 месяц. 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Рентген контрольчерез 2 месяца (только держите ребенка хорошо, чтобы таз не поднялся).
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовПочти в 3,5 месяца сделали впервые Узи ТБС ,в 1 месяц не сделали,то врач на больничном ,то в отпуске Диагноз-дисплазия (правый сустав -угол альфа55(N60).,угол бетта 54(N55) Левый сустав угол альфа 55((N60) угол бетта 57(N55) Пока ездили по врачам 1 ортопед сказал ставить шину...
Если есть сомнения, то результаты УЗИ уточняют рентгенологически. Гипертонус на углы не влияет, но ошибиться УЗИ может. Виленского не подойдёт. С неё дисплазию лечить не начинают. Она применяется уже на этапе, когда есть положительная динамика. Лучше делать процедуры через день, чтобы уменьшить нагрузку на ребёнка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
7 ответовСделали девочке 5 месяцев узи тс, подскажите большие ли отклонения от нормы? Какое лечение порекомендуете, обязательно ли носить распорки или можно обойтись массажем, лфк?
По узи дисплазия суставов, необходимо лечение распорками, Но узи мы не лечим, нужен очный осмотр ортопеда, узи часто ошибается, тем более в 5 месяцев, лучше сделать рентген, это более точно.
Дисплазия тазобедренных суставов
18 ответовБыли повторно на приеме у травматолога, назначили снимок. Мальчик 6 месяцев 18 дней, по результатам снимка назначили носить шину Кошля постоянно 3 месяца. Посмотрите пожалуйста снимки и скажите, нужно ли носить шину 3 месяца. Заранее благодарю
Здравствуйте! На фото последнего снимка - крыши впадин с допустимыми показателями, признаков нестабильности нет. Справа прослеживается ядро окостенения. Наружные костные выступы угловые. При таких данных, ношение шины не целесообразно. Но, снимать или назначать шинирование может только врач на очном приеме. Для стимуляции окостенения (укрепление ядер окостенения) можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы. Продолжать Вит Д3 по 1000 МЕ и еще раз провести массаж.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте, ребенку поставили дисплазию скажите пожалуйста действительно ли она есть нам 3 месяца
Тогда, как писала выше - такая картина , это признак незрелости, а не дисплазии. Процедуры лучше провести, чтобы улучшить трофику тканей суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день. Ребенку 3.5 месяца. Сделали УЗИ тбс: правый альфа 57.4, Бетта 62.5, незрелый сустав тип 2 б. Левый альфа 64.4, Бетта 50.6. переделали УЗИ у другого специалиста: правый альфа 61, Бетта 63, левый альфа 60, Бетта 65. Костная крыша недостаточная, костный край...
Здравствуйте! А Вам назначали физиолечение,массаж,гимнастику? Предложенные ортопедические конструкции действительно не комфортны,рассмотрите ортодекс Тюбингера(правда он дорогой,но намного лучше и удобнее для ребеночка)- рекомендую исходя из личного опыта с собственным ребенком.Рентген суставов делали?УЗИ также надо будет повторить в 6 месяцев в динамике после лечения
Узи тазобедренных суставов
12 ответовРебенку 3 мес и 3 недели. Роды в срок. Кесарево, по причине тазового предлежания. В 1.5 мес ставили дисплазию под вопросом. Сказали наблюдать дальше. Прилагаю 2 узи - в 1.5 мес и в 3 мес 3 нед. Еще вопрос в какой дозировке пить вит Д. От 1000 ме очень ребенок неспокойный и...
Здравствуйте. Щелчок, пограничное значение УЗИ и ассиметричные складки - это повод сделать рентгенографию и развеять сомнения насчёт дисплазии. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рентген информативен с первого дня жизни. Но стараются не облучать и экономить. УЗИ для государства дешевле. Без рентгенограммы ничего точно утверждать нельзя. Дозу витамина Д определяет педиатр. Мы пишем Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Дальше пусть решает с учётом всех обстоятельств. Так положено. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже. 1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением? - дисплазия серьезная, но подвывиха нет. 2. Насколько верно назначено лечение? - неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия. 3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём - да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом. 4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот? - в шине можно это делать. 5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы? - без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет. 6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём? - с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации. 7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих? - дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.