Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция антигипертензивной терапии
35 ответовЗдравствуйте. Мама - гипертоник. Принимает энап 5 мг. В целом на нём давление 130 и 85. Бывает и 120 с чем-то. Но иногда бывают кризы. Либо повышается до 140. Терапевт предложил попробовать перидоноприл 4 мг. В научных публикациях читала, что пожилым начинают с 2 мг. Вопрос -...
Здравствуйте, периндоприл обладает более длительным действием, чем энап и обычно его хватает на сутки , средние дозировки его при лечении гипертонический болезни 4-8 мг, доза 2 мг обычно назначается при сердечной недостаточности и не влияет на цифры давления
Оценить эффективность терапии
31 ответЗдравствуйте, ДД! Сделала маме суточный мониторинг на фоне приема лекарств, которые пьет не первый год, можно ли оценить, как они помогают? Пьет: лозартан 50, бисопролол 5, Кардиомагнил 75. Женщина, 58 лет, рост 173, вес 95 кг Беспокоит аритмия при нагрузке, боли...
Здравствуйте. По холтеру показания хорошие, пульс отличный, ишемических изменений и значимых пауз нет. Если давление держится в пределах нормы, то терапию можно считать адекватной. УЗИ сердца не делали?
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость лучевой терапии
20 ответовДиагноз ршм Т1В1М0NO проведена операция расширенная гистероктомия(экстирпация матки). Гистологическое заключение после операции. Плоскоклеточный неороговевающий g2 рак шейки матки с глубиной инвазии 4 мм от раневой поверхности после биопсии(более 1/3 с учётом данных биопсии),...
Здравствуйте При такой стадии после радикальной операции адъювантная лучевая терапия НЕ показана!!
ПРЛ подбор терапии
11 ответовЗдравствуйте Подбираю терапию при ПРЛ, без нее совсем тоскливо Перепробовал почти все АД, остановился на Тразодоне 50мг\сут пока принимаю 11 дней и настроение появилось и тревога отступила, пробовал повышать на 50мг - этого много Так же перепробовал почти все Нейролептики,...
Карипразин действительно дает акатизию в низких дозах. У Латуды умеренно выраженные дозозависимые экстрапирамидные расстройства, прием на ночь смягчает побочные эффекты, стартовая доза 40 мг в сутки, прием во время еды. Я думаю сначала стоит остановиться на неулептиле, если эффекта не будет, то можно рассмотреть луразидон
Анализы после терапии
15 ответовЗдравствуйте! Вес 74, рост 155, возраст 58лет Проводится терапия гразопревир 100мг /элбасвир 50мг 8 недель (до 7 авг 23г) Прилагаю анализы до и после. До: эластография фиброз F3, 10 валидных изменений с качеством 100%, изменения диапазона значений 10,7% кПа (IQR/ср. -...
Да, когда закончите курс, то нужно будет сдать, чтобы проверить успешность терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите как скорректировать прием препаратов или произвести замену их, так как мне кажется что они работают не эффективно, а кардиолог выписывает уже конские дозы которые превышают максимальные дозы в инструкциях. ГБ и сахарный диабет 2 типа у меня уже 12 лет,...
Здравствуйте! Эпизод по холтеру без жалоб не типичен для ишемии - должна быть в тот момент боль, дискомфорт или одышка. Дозы действительно превышают максимальные и так нельзя. Ордисс можно заменить на самый сильный из Сартанов Эдарби 40 мг с возможным переходом на 80 мг .леркамен максимально 20 мг в сутки 1 раз в день . Добавить верошпирон 25 мг или эспиро 25 мг ( дороже, эффективнее и безопаснее ) и моксонидин ( лучше Физиотенз ) можно по 0.2 мг 3 раза в день регулярно а не при повышенном давлении. Мочегонные нельзя из за мочевой кислоты. Также не менее важно устранить причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в конвертах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня .
После лучевой терапии
7 ответов63 года.Несколько лет назад был диагностирован рак молочной железы 1 ст.Проведена секторальная резекция с последующей лучевой терапией.После последней постепенно начались боли в молочной железе, зуд кожа в этой области потемнела,грудь уменьшилась и стала как камень.Прошло...
Меня настораживает по фото и описанию: грудь как каменная, это видно на фото в том числе, Зуд могу предположить развился на фоне пост лучевого фиброза Лучевая терапия, с одной стороны помогла уничтожить опухолевые клетки, а с другой, со временем вызвала грубое рубцевание соединительной ткани, что сказалось на работе сосудов и нервов. Проблема находится не поверхностно, а в глубоких слоях кожи, поэтому наружной терапией справиться сложно В подобной ситуации рекомендуют обратиться к онкологу, кто занимается пост лучевыми осложнениями и к физио терапевту Их совместная работа даст результаты Рекомендуют в подобной ситуации - Системную ферменто терапию флогэнзим или аналоги Препарат рекомендуют при фиброзе Он поможет снять отек, улучшить микроциркуляцию и размягчить рубцовую ткань, уменьшить боль и зуд. Курс обычно длительный от 3до 8 месяцев - Физиотерапия без нагрева тканей - Рекомендуют: Высокоинтенсивную лазеротерапию (HILT) Для работы с фиброзом, болью и зудом Лимфодренажный массаж (ручной или аппаратный): убрать лимфостазом, который вызывает ощущение распирания и зуда. Наружно: - Троксевазин с гепарином Все под контролем врача очно !!!! - В некоторых случаях назначают мази с глюкокортикостероидами, например, Адвантан мазь или Комфодерм мазь, коротким курсом, чтобы снять воспаление в коже и опять таки выраженный зуд. Первично: осмотр онколога по осложнениям и физио терапевта Важно исключить появление новой опухоли в зоне предполагаемой работы с учетом клиники. Онкологи же рекомендуют удалить,возможно надо прислушаться
Замена вич терапии
11 ответовЗдравствуйте, пила сэему Симанод, Тенофовир, Ламивудин на протяжение 2 лет и постоянно были проблемы, то ажиотаж не понятный, то тревога какая та, головные боли, дёргалась щека как при нервном тике, после стала иколками колоть. В мае 2022 года были ужасные головные боли,...
Здравствуйте Сохранение побочных эффектов может быть и до 2 мес. Если прошёл этот промежуток времени и ситуация не меняется, то да, рекомендовано снова сдать анализ на это препарат и решать вопрос с вашим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ после терапии
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Что можете сказать по данному КТ! Жена на таргете плюс аромазин(РМЖ)
Здравствуйте Убедительных данных за прогрессирование основного заболевания нет Единичный очаг 6.5 мм - вероятнее всего лимфоузел - без динамики Так же описан вероятно ретромаммарный лимфоузел в ПМЖ (выполнялось ли УЗИ?) Так же описана консолидация легочной ткани - вероятно, воспалительного или поствоспалительного характера