Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №763871

Что вас беспокоит?

Аит коррекция терапии

Здравствуйте. Аутоиммунный тиреоидит с 14 лет. Стабильно повышены ат тг,ат тпо.Принимаю Эутирокс в дозировке 37.5 мг (таблетка 75 пополам). Прошла очередной скрининг (узи, анализ на ттг и т4). Подскажите, ттг высоковат? Стоит начать принимать Эутирокс по 75 мг? И как быть с узлом? Не трогать его? Пунктировать если будет расти? Исследования во вложении.

4 Февраля 2022·Просмотров: 357·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в норме, но лучше увеличить тироксин до 50 мкг. Узел скорее всего ложный на фоне АИТ. Требует только наблюдение через год.

Наталия, в идеале ттг должен быть ниже 2?

Эутирокс увеличу.

Антитела я так понимаю ничем снизить невозможно и нет смысла? Палео диета и тд не имеет большого смысла?

Антитела не снижаются ни диетой, ни лекарствами. Идеальным ТТГ менее 2,5 должен быть только во время беременности. Норма ТТГ до 4,0. Но у молодых лучше немного ниже держать ТТГ.

Наталия, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг в норме, эутирокс продолжайте принимать так же. По узи образование доброкачественное, пункция не нужно, контролируйте узи 1 раз в год

Ленар, благодарю. Слышала, что ттг в идеале должен быть меньше 2. Это так?

Ниже 2.5 рекомендуют при планировании беременности, если нет то норма до 4

Ленар, поняла. Антитела я так понимаю ничем снизить невозможно и нет смысла? Палео диета и тд не имеет большого смысла? Бады?

Для снижения антител ещё ничего не придумали, лечим к сожалению только последствие как гипотиреоз

Никакие бады, диеты не помогут

Ленар, благодарю. Поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы рекомендовал вам перейти на приём эутирокса 50 мкг. Прием препарата строго натощак , не менее чем
за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств Контроль ТТГ через 3 месяца. Сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа. По поводу узла переживать не стоит, он небольшой. Сейчас пункция не нужна. Но необходимо ежегодно делать узи ЩЖ. + вам нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Данный анализ должны сдавать все у кого обнаружили узлы в щитовидной железе.

Дмитрий, благодарю.

Принятый ответ

Добрый день, по данным лабораторной диагностики стоит увеличить дозировку Левотироксина натрия до 50 мкг, принимать строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным кол-ом воды, контроль ТТГ и Т4 свободный , через 2 месяца.
По данным ультразвуковой диагностики переживать пока не стоит, пункция в настоящее время не требуется, необходим контроль 1 раз в год в плановом порядке?

Ольга, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне приёма тироксина ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу L-тироксина до 50 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Узелок небольшой. Пока он менее 1см трогать его не нужно. Контроль размеров узелка на УЗИ 1 раз в год

Дарья, благодарю!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.