Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее я уже задавала вопрос, касаемо бабушки.
Женщина, 65 лет, средне подвижный образ жизни, ходит часто, работает.
Если нагрузка больше, чем средняя, то начинает ныть колено, больно ходить.
МРТ прикрепляю
Хотелось бы понимать, как действовать и что...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт небольшое воспаление.
Нужно долечиться и теперь без очного посещения врача не обойтись.
Поскольку после прошлого курса лечения уже почти месяц прошёл, кое-что придётся повторить с некоторыми изменениями.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 в каждый сустав.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс по 1 в каждый сустав.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Продолжать носить ортез.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу прмощи в расшифровке МРТ и назначении лечения ,сделанной на фоне сильнейших болей в колене с практически утраченной возможностью наступаль на ногу из за болевого синдрома.
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ читается , что у Вас была травма с вращающимся компонентом. Если это так, то Вам нужна помощь хорошего ортопеда, владеющего артроскопическими операциями. Хотя вторичный гонартроз у Вас уже есть из-за нестабильности коленного сустава. И все равно нужен ортопед. Желаю здоровья.
Сильные боли в левом тазобедренном суставе, не могу сидеть. Прошел МРТ поставили диагноз коксартроз. И рекомендовано обратится к ортопеду. Пожалуйста, нужна помощь ортопеда и какое сейчас нужно лечение. Скан результатов МРТ прилагаю.
Если Вы не можете сидеть из-за боли в левом ТБС, то причина этому не коксартроз, а трохантерит - воспаление сухожилий в области большого вертела.
Лечение:
Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5%.
Так же эффективна ударно-волновая терапия.
Если от этого лечения через 3 дня не наступит улучшение, в область большого вертела нужно будет сделать блокаду Дипроспана на Новокаине. Врачебная процедура.
Никакого отношения к коксартрозу Ваши боли не имеют.
Речь об эндопротезировании не идет. Коксартроз если и есть, то 2 ст максимум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Месяца два назад начал побаливать правый коленный сустав, связал это с тем что в какой то момент ни с того ни с сего коленный сустав резко согнулся в обратную сторону. Такое резкое сгибание связал с проблемой нервной системы в правой ноге (от ягодицы до стопы),...
Неожиданно появилась боль в тазобедренном суставе, думала или ударилась или отлежала . Боль продолжается месяц, больно стоять опираясь на одну ногу , горит все внутри , и онемение как будет сделан укол магнезии . Незнаю какой врач нужен или хирург или неврапотолог, боль...
Здравствуйте, сегодня " щелкнуло " в локтевом суставе , как молния и всё. Не могу разогнуть руку от боли. Травмы не было, физ нагрузок тоже. На данный момент сделали бандаж - косынку. В покое - ноет. Самое странное, что и при движении кистью болит в локте. У меня есть...
Здравствуйте. Дело в том, что вращательные движения кистью, совершаются в локтевом суставе.
Если при движении кистью болит в локте, то могут быть следующие варианты:
- подвывих или вывих головки лучевой кости в локтевом суставе.
- Может быть перелом или трещина головки, но без травмы мало вероятно.
- Разрыв связок и\или сухожилий в области локтевого сустава.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 2х месяцев беспокоит постоянная ноющая боль в правом плечевом суставе, сопровождающаяся онемением мизинца, безымянного пальца и частично ладони, а также периодической болью в локтевом суставе. Серьезных ограничений в подвижности нет, но рука назад отводится не...
Согласно результатам МРТ, УЗИ и ЭНМГ, основная причина описанных симптомов - сочетание дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) и признаков правосторонней радикулопатии на уровне C8-T1, то есть раздражения или сдавления нервных корешков, выходящих из позвоночника и идущих к руке. Это объясняет онемение мизинца и безымянного пальца, а также тянущие боли по ходу руки и периодический дискомфорт в локте
В плече выявлены умеренные дегенеративные изменения - признаки фиброзных изменений в подакромиальной сумке и импиджмент-синдром (ущемление сухожилий вращательной манжеты). Такое сочетание вызывает постоянную ноющую боль и усиливающуюся при движении нагрузку на сустав
При подобной картине наиболее эффективен комплексный подход. Обычно назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов (например, эторикоксиб, мелоксикам, напроксен в соответствии с инструкцией), миорелаксанты для снятия спазма мышц шеи и плеча, витамины группы B. Хороший эффект даёт физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, тракция шейного отдела), а также лечебная гимнастика с мягким вытяжением и укреплением мышц шейно-плечевого пояса. При выраженной боли обсуждается возможность блокады с глюкокортикостероидом.
Добрый день, больше двухмесяцев мучаюсь болью в правом колене. По МРТ - дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 1), дегенеративные изменения тела латерального мениска (Stoller 1), умеренные дегенеративные изменения передней крестообрахной связки,...
Здравствуйте.
На МРТ изменения минимальны и они болеть не должны.
Не исключаю дебют псориатрического артрита, который рано или поздно развивается.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить другие возможные общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно:
1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии.
2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид.
3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него.
Носить ортез. Из физиотерапии доделывайте гидрокортизон, магнитотерапия №10
Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны.
Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Скорейшего восстановления.
Добрый день) в течение полугода беспокоит боль в коленном суставе, обезболивающие помогают временно , по МРТ дегенеративное повреждение мениска 3 а по Штоллеру травм не было , подскажите пожалуйста нужна ли операция ? Колено болит при сильных нагрузках , может ныть на погоду...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Лежа или стоя при движении правой ногой в голеностопном или коленном суставе идет пульсация в правую боковую сторону тела. Немного ниже подмышки, на уровне груди. Четко при движении ногой, одно движение-одно подергивание. В спокойном состоянии или при ходьбе...