Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вступила в протокол эко икси, скоро забор яйцеклеток, в анализах показало выраженный дисбиоз
8 ответовЗдравствуйте, я в протоколе эко на стимуляции. Через четыре дня будет забор яйцеклеток. Сегодня пришел анализ о выраженном дисбиозе, это может отложить забор яйцеклеток?
Выявленный дисбиоз влагалища с ростом Candida spp. и снижением лактобактерий при отсутствии жалоб и клинических проявлений не является показанием к отмене или переносу пункции яйцеклеток. Пункция проводится трансвагинально под контролем УЗИ, и на качество ооцитов вагинальная флора не влияет. Наибольшее значение состав микробиоты имеет для этапа переноса эмбрионов. Если Candida spp. выявлены только лабораторно, а симптомов (зуд, жжение, творожистые выделения) нет, лечение не требуется. Симптоматический кандидоз лечится местными азолами (клотримазол, миконазол, натамицин) в виде свечей/кремов курсом 3–7 дней. Бактериальный вагиноз является клиническим диагнозом: лабораторное выявление Gardnerella и других анаэробов без характерных симптомов (обильные выделения с «рыбным» запахом, pH>4,5, ключевые клетки в мазке) не требует лечения. При наличии клиники препаратом выбора остаётся, например, клиндамицин.
Отмена противозачаточных
1 ответПила противозачаточные почти 6 лет,отменила в этом месяце 11 числа,21 по графику должна быть овуляция, может ли за 10 дней произойти отмена и наступить овуляция?
Здравствуйте. Маловероятно... цикл восстанавливается в течение 3-х месяцев. Иногда очень редко через месяц
Нужен ли клексан?
10 ответовДобрый день, беременность 6 недель, наблюдаюсь у гениколога по причине привычного невынашивания. По результатам анализов, врач настаивает на Клексане, но также говорит, что нужна консультация гематолога. Пока назначила курантил 3р/день...так вот, нужно ли мне колоть клексан?
Возможно, да. Протеин S в норме снижается во время беременности. Коррекции это не требует. Курантил не является заменой клексана. У акушера-гинеколога могут быть свои показания для его назначения, тогда да. А со стороны гематолога курантил не нужен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан во время беременности
6 ответовЗдравствуйте Беременность 34 недели С 32-34 переболела ковид в легкой форме Назначили уколы клексан 0,2 раз в день После 10 уколов сдала анализы Протромбиновое время 9,0 Протромбиновый индекс 124,6 МНО 0,90 АЧТВ 23,0 Фибриноген 2, 4 Ддимер 2500 Сказал ещё 4 дня колоть клексан...
Здравствуйте, Риана. Как гематолог, порекомендовал бы конечно продолжить постоянную антикоагулянтную терапию клексаном по 0,4 мл/сут до родов и как минимум, 6 недель после. И ношение компрессионных чулок на такой же срок. Контроль уровня Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Добрый день. У меня в анамнезе две замершие беременности на сроке 5-6 недель. В обоих случая ночью начиналось кровотечение, отслойка и через два дня плод замирал. Гистологию не делали. Возраст 37 лет. Этой весной был внутренний геморрой, и из-за сидячей работы он продолжал...
Здравствуйте, Екатерина! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG. Ниже приложу стандартные пункты из шкалы: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Дозы фолиевой кислоты, клексан
3 ответаЗдравствуйте, в анамнезе 2 замершие беременности на сроках 6-7 недель. После обследования у гематолога установлен диагноз: Гипергомоцистеинемия. Носительство полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла - рисковая гомозигота GG по полиморфизму MTRR A66G, гетерозиготы по...
Здравствуйте. Гомоцистеин на сегодня -в пределах нормы, в настоящий момент выраженной биохимической гипергомоцистеинемии нет. Полиморфизмы ферментов фолатного цикла и изменения в системе гемостаза повышают риск репродуктивных осложнений у части женщин особенно при сочетании нескольких риск‑вариантов, но при нормальном гомоцистеине это не однозначная причина замерших беременностей. Высокие дозы фолиевой кислоты (5 -10 мг) могут вызывать побочные эффекты. Переход на метилфолат 400- 800 мкг чаще более безопасен и логичен при полиморфизмах фолатного цикла. Проблемы с засыпанием, тяжёлая голова, боли в затылке после приёма 5 -10 мг фолатов это возможная реакция. Высокие дозы фолиевой кислоты у некоторых людей вызывают ощущение тревоги, нарушения сна, головные боли, часть симптомов может быть связана с накоплением не на прямую метаболизируемой фолиевой кислоты. Эффективно иногда в сочетании с витаминами B6 и B12. Это обычно безопасно и физиологичнее, чем очень высокие дозы синтетической фолиевой кислоты. Клексан 0,4 мл (эквивалентно 40 мг) это стандартная профилактическая доза при подобных показаниях, снижение дозировки самостоятельно проводить не рекомендую, только следует обсуждать индивидуально с очным Врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий рфмк
7 ответовЗдравствуйте! Сейчас я на 13-14 недели беременности (эко, криоперенос). Сдавала гемостаз на 5/6 неделе и также антитела к афс. По данным анализам репродуктолог назначила клексан 0,4 и на след день я закровила, отменили. Далее сдавала на 8-9 и после скрининга на 13-14. От...
Здравствуйте, ознакомилась с анализами. Данных за АФС нет. Все титры по антителам низкие. По генетическому скринингу генетических тромбофилий нет. Важны в акушерстве и гематологии только FV, FII, у вас они в нормозиготах. Коагулограмма в беременность не оценивается, так как по ней не определяются риски тромбозов и тем более риски неудачи беременности. Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока при наличии 4 баллов по шкале ВТЭО: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Шанс на естественное зачатие
2 ответаДобрый день, планируем с мужем беременность, но сдали анализы на спермограмму и диагноз астенотератозооспермия... По Крюгеру морфологически нормальные формы-18%,единственное что,подвижность А(поступательные движения)-0%,а В-6%....Какова вероятность естественного зачатия, при...
Добрый день! Если вам написали мофрологию 18%, то скорее всего результатам спермограммы можно доверять с осторожностью. Я бы порекомендовал пересдать в другом месте
Астенотератозооспермия
4 ответаДобрый день! Мне 43 года, мужу 39. Меня полностью обследовали, все хорошо, овуляция есть, эндометрий в норме. У мужа обнаружили астенотератозооспермия, мутации, нормальных всего 3 %. Читала, что инсеминацию делают при показателях нормы больше 4 %. Есть ли варианты, кроме...
Добрый день! Какой диагноз ставят по щитовидной железе? Есть ли антитела к ТПО, ТГ? Инсеменацию делают и при морфологии 3%. Тератозооспермия это также показание к внутриматочной инсеменации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция спермагенез и ОРВИ
4 ответаДобрый день, у мужа криптозооспермия. Планируем Эко+ИКСИ. Лечащий врач предложил стимуляцию ХГЧ+гонал. После 2 укола ХГЧ муж заболел ОРВИ. Три дня ТТ 37,6-38, 6. Прекратили стимулировать, лечим ОРВИ. Подскажите пожалуйста, сколько должно пройти времени после ОРВИ чтоб начать...
Я поэтому и пишу не менее 1 мес, но желаьельно ~ 3 мес.