Что вас беспокоит?
Высокий рфмк
Здравствуйте! Сейчас я на 13-14 недели беременности (эко, криоперенос). Сдавала гемостаз на 5/6 неделе и также антитела к афс. По данным анализам репродуктолог назначила клексан 0,4 и на след день я закровила, отменили. Далее сдавала на 8-9 и после скрининга на 13-14. От 25.07.24 г. Подлетел рфмк. Гематолог считает,что скорее всего какой-то воспалительный. А у меня защемило седалищный нерв и сухожилие на стопе больно. Может это повлиять на рфмк?Гематолог назначила вессел дуэф по 1 табл 2р в день. Через 2 недели пересдать гемостаз и уже гематолог решит по поводу клексана. До весела переодически мазало,выходила старая гематома, при приеме выделения увеличились. Отменила. Взяла консультацию другого гематолога, он говорит,что риск афс (удлиненный ачтв и рфмк высокий). И нужно сдать элип тест 12,чтобы не долго искать в чем проблема. Но я уже сдавала на 5-6 неделе на афс. Анамнез: 2 зб на 8-9 и 5-6 неделе (естественные). Во время беременностей и после сдавала на афс, никогда повышений не было. На эко пошли по мужскому фактору. Куда мне копать? Что досдать? Или такое повышение рфмк при нормальной коа не является опасным? Или это нужно к ревматологу? Подскажите пожалуйста🙏🏻 Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анализами.
Данных за АФС нет. Все титры по антителам низкие.
По генетическому скринингу генетических тромбофилий нет. Важны в акушерстве и гематологии только FV, FII, у вас они в нормозиготах.
Коагулограмма в беременность не оценивается, так как по ней не определяются риски тромбозов и тем более риски неудачи беременности.
Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока при наличии 4 баллов по шкале ВТЭО:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ?? а то что такой рфмк 21, не стоит беспокоиться и как-то его снижать? Вессел нет смысла пить?
Вессел не профилактирует никакие серьезные события, в клинических рекомендациях его нет.
РФМК может видоизменяться, проблемы и рисков под собой не несёт.
Анастасия Сергеевна, успокоили меня?? в скажите ещё,пожалуйста, на афс сдавать ещё нужно? Он может выстрелить в любое время? Или в 5-6 н было достаточно?
Если нет критериев входа( потери беременности на большом сроке, потери беременности больше 3 на раннем сроке, немотивированные тромбозы ), то сдавать анализы на АФС не требуется.
Анастасия Сергеевна, благодарю!?
Всех вам благ !
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20202 ответа
- 18 Июля 202019 ответов
- 31 Октября 202018 ответов
- 12 Октября 20254 ответа