Консультация гематолога /

Высокий рфмк — вопрос №2317377

112 просмотров

Здравствуйте! Сейчас я на 13-14 недели беременности (эко, криоперенос). Сдавала гемостаз на 5/6 неделе и также антитела к афс. По данным анализам репродуктолог назначила клексан 0,4 и на след день я закровила, отменили. Далее сдавала на 8-9 и после скрининга на 13-14. От 25.07.24 г. Подлетел рфмк. Гематолог считает,что скорее всего какой-то воспалительный. А у меня защемило седалищный нерв и сухожилие на стопе больно. Может это повлиять на рфмк?Гематолог назначила вессел дуэф по 1 табл 2р в день. Через 2 недели пересдать гемостаз и уже гематолог решит по поводу клексана. До весела переодически мазало,выходила старая гематома, при приеме выделения увеличились. Отменила. Взяла консультацию другого гематолога, он говорит,что риск афс (удлиненный ачтв и рфмк высокий). И нужно сдать элип тест 12,чтобы не долго искать в чем проблема. Но я уже сдавала на 5-6 неделе на афс.
Анамнез: 2 зб на 8-9 и 5-6 неделе (естественные). Во время беременностей и после сдавала на афс, никогда повышений не было. На эко пошли по мужскому фактору.
Куда мне копать? Что досдать? Или такое повышение рфмк при нормальной коа не является опасным? Или это нужно к ревматологу? Подскажите пожалуйста🙏🏻
Благодарю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз, хр эндометрит, джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакомилась с анализами.
Данных за АФС нет. Все титры по антителам низкие.
По генетическому скринингу генетических тромбофилий нет. Важны в акушерстве и гематологии только FV, FII, у вас они в нормозиготах.
Коагулограмма в беременность не оценивается, так как по ней не определяются риски тромбозов и тем более риски неудачи беременности.
Гепаринопрофилактика назначается с такого раннего срока при наличии 4 баллов по шкале ВТЭО:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ?? а то что такой рфмк 21, не стоит беспокоиться и как-то его снижать? Вессел нет смысла пить?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Вессел не профилактирует никакие серьезные события, в клинических рекомендациях его нет.
РФМК может видоизменяться, проблемы и рисков под собой не несёт.
Клиент
Анастасия Сергеевна, успокоили меня?? в скажите ещё,пожалуйста, на афс сдавать ещё нужно? Он может выстрелить в любое время? Или в 5-6 н было достаточно?
Гематолог, Терапевт
Если нет критериев входа( потери беременности на большом сроке, потери беременности больше 3 на раннем сроке, немотивированные тромбозы ), то сдавать анализы на АФС не требуется.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю!?
Гематолог, Терапевт
Всех вам благ !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левофлоксацин после азитромицина
6 ноября 2020
Арсений
Вопрос закрыт
Повышены и понижены показатели
10 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
В ОАК повышено СОЭ
9 ноября 2023
Карен
Вопрос закрыт
Онкомаркеры повышены, кисты яичника
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенный д-димер и АЧТВ
23 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пса 4.7 мужчина 63 года
23 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск