Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задняя медиальная грыжа межпозвонкового диска Л 5-S1, рестролистез L5 позвонка, протрузия межпозвонкового диска L4-5. Боль в пояснице отдает в ногу чувствуется небо небольшое онемение ноги. Обязательно ли делать операцию? Если да, то каким способом?
Здравствуйте. Представленные снимки малоинформативны. Видна грыжа диска L4-5, ретролистез L5 позвонка. Распространение боли на ногу может указывать на компрессию нервного корешка на уровне грыжи диска.
Если боли возникли впервые, то рекомендуется очная консультация невролога и курс консервативной терапии : медикаментозное лечение -НПВП, миорелаксанты; ЛФК после купирования болей.
В настоящее время показаний к операции не выявляется.
Показаниями к хирургическому лечению являются: прогрессирующая слабость в ноге; нарушения функций тазовых органов; отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев.
Грыжа, это ваш диск, который деформировался, при удалении грыжи нет гарантий, что боль полностью исчезнет, для хирургического вмешательства должны быть показания, отсутствие эффективности от консервативного лечения более 3 мес, нарушение функции тазовых органов или неврологические осложнения вызванные компрессией ( корешковая симптоматика в виде онемения , нарушения чувствительности, слабости в стопе например ). Вопрос о проведении хирургического вмешательства конечно решается на очном приеме после подробного осмотра и оценки неврологического статуса
Добрый вечер! В октябре 2023 г была операцию по удалению секвестированной грыжи дисков L5-S1. В мае 2025 года удалили большую грыжу L4/5. В сентябре рецидив, с трудом могу ходить. Опять операция - удаление грыжи L4-5. После операции становится легче, но боль до конца на...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Жгучая боль с правой стороны в пояснице, проходящая в положении лежа. Более 3 месяцев.
Лечение невролога не дало результаты(ксефокам, сирдалуд, комбилипен).сегодня сделала мрт. Заключение: Экструзия межпозвонкового диска L5/SI до 12мм, с начальными...
Здравствуйте! Мне 35 лет. Вес 52, рост 160. Последние 2 года очень беспокоит боль в пояснице ( особенно сейчас). Так же очень болит ниже поясницы справа и слева ( наверное сидалищные нервы) Младшему ребенку 2,5 года, с рождения постоянно на руках, а весит не мало. С ним...
Про хронической боли нарушается восприятие болевых импульсов, проблема при такой длительной боли уже в самом головном мозге, так как острого воспаления и острой боли уже нет
Хронизация боли возникает при частой тревоги, подъемах тяжести, длительных неудобных позах, если эти факторы постоянные, боль также становится постоянной
Тогда препараты от острой боли и воспаления уже не дают хорошего эффекта
При обострение болей могут использоваться НПВС (например Мелоксикам или Найз) милрелаксанты (например сирдалуд)
Но вы сами писали, что подобные препараты дают временный эффект
Противоболевые антидепрессанты не вредны и не вызывают зависимость
Чтобы была хорошая переносимость рекомендовано медленно повышать дозировку, длительный прием, далее медленная отмена
Они влияют на нейромедиаторы головного мозга, чтобы болевые импульсы мозгом воспринимались не так остро
Обязательно при хронической боли занятие ЛФК
Также нужно исключать ревматическую патологию, писала выше обследования, если будет выявлена патология может назначаться специфическая терапия
После лечения от хеликобактера антибиотиками, появились боли в левом боку ,боль в пояснице и тянет под левой лопаткой .Стала терять вес. Появилась тошнота, головокружение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пару дней несильные но постоянные тянущие боли в пояснице. Сдала общ анализ мочи и крови, а также узи почек. Анализ мочи-идеальный. По узи - все в пределах нормы. Помогите разобраться с анализом крови… там не все идеально. P.s. Последние недели 2 утомляемость,...
Раньше была киста в яичника, потом прошла, потом после беременности честно не делала узи, но цикл регулярный, низ живота не болит, по оак все в норме, но начала болеть спина слева иногда ближе к копчику, постоянная жгучая, была так же у гастроэтеролога поставили СРК, потом...
Такие симптомы обычно не связаны с наличием функциональных кист или доброкачественных образований органов малого таза. Но в любом случае, чтобы быть уверенными в этом проходим ультразвуковое исследование.
Подозреваю что болит поясница, т.к сижу на работе по 12 часов на стуле, в разных позах, несколько дней назад заболело в пояснице, боль усиливалась при наклонах, на выходных отлежался и стало меньше болеть, когда нажимаю на место боли в районе позвоночника становится больнее,...
Здравствуйте
Почечная боль имеет больше опоясывающий характер , и очень большой болевой синдром, вряд ли бы Вы смогли спокойно дальше продолжать работу.
Поэтому боль скорее всего имеет неврологический характерен
Рекомендую Вам
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не проходит боль в пояснице. Люмбалгия 2-3 раза в год около 15 лет, последнее время получалось купировать 3-5 уколами мовалис. В феврале этого года пробовала лечиться по той же схеме, боль полностью не ушла, добавила милдронат, мильгамму - без изменений. Сходила...
Здравствуйте
По МРТ протрузии L1 L2 и L5 S1, дегидратация дисков, начальный спондилёз и спондилоартроз, небольшой сколиоз. Выраженной грыжи с сильным сдавлением нервов нет, но на уровне L5 S1 есть умеренное сужение правого корешкового канала, что может давать стойкую боль.
По клинике это соответствует хронической дискогенной люмбалгии с обострением и возможным раздражением корешка L5 S1. Боль при кашле и невозможность наклониться указывают на механический характер боли от диска и мышечного спазма.
НПВС снимают воспаление, но не устраняют перегрузку диска. Мануальная терапия могла усилить раздражение. Мильгамма, милдронат и мукосат не влияют на причину боли при таких изменениях.
Сейчас важно временно ограничить наклоны, подъём тяжестей более 3–5 кг, длительное сидение и резкие движения. Медикаментозно при необходимости обсуждают повторный короткий курс НПВС, миорелаксант, а при стойкой боли препараты от нейропатической боли или паравертебральные блокады.
Ключевое лечение ЛФК после стихания боли, стабилизация мышц кора, без наклонов вперёд в начале. Без реабилитации обострения будут повторяться.Срочно к врачу, если появятся слабость в ноге, нарастающее онемение, нарушение мочеиспускания или резкое усиление боли.По МРТ показаний к операции сейчас нет.