Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре.
2 ответаЖенщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам: 1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром. 2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает. 3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев. 4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Камни в желчном
16 ответовЗдравствуйте. С мая месяца периодически беспокоят приступы боли из-за камней в желчном. Камни обнаружили в 2019, в 2020 они выросли и в размерах и в количестве. Второй день мучает боль (живот,спина), спасает только горячая ванна. Запись к врачу в поликлинике только на 9...
От Вашей болезни радикально избавиться можно только путём операции , - ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ, но желательно эту операцию сделать не в стадии обострения , которая у Вас сейчас , а после стихания обострения, в "холодном периоде", если конечно удастся убрать воспаление ! А если не удастся , боль будет держаться и тем более усиливаться , то что делать , возможно придётся и оперировать на высоте воспаления ! В случае отсутствия положительной динамики правильнее будет завтра же очно осмотреться хирургом !
Добрый день, планирую беременность, решила пройти некоторые обследования, одним из которых было УЗИ брюшной полости, и здесь меня ждал неприятный сюрприз - камни в желчном пузыре. Какой прогноз, если я всё-таки решусь на беременность? Можно ли попробовать растворить камни...
Понимаю вас, но к сожалению есть только такая тактика либо оперативное вмешательство и удаление желчного пузыря ( в целом жизнь без желчного пузыря особо не отличается от жизни с желчным пузырем в плане того , что все функции будут выполнятся, просто желчь напрямую будет с печени поступать в 12 перстную кишку и не накапливаться в желчном пузыре , как это происходит при его наличии ) Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к беременности и родам. Либо другая тактика это выжидательная , то есть оперативное удаление если начнутся приступы желчной колики . Тут уже при наличии камней а желчном пузыре мы как гастроэнтерологи можем лишь направить на консультацию к хирургу для определения и решения дальнейшей тактики .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках
9 ответовБоль в пояснице в правом боку,невозможно лежать,больно.При вдохе острая колющая боль ,от этого глубоко вдохнуть не можешь,сразу больно.Чихнуть ,посмеяться ,то что требует глубокого вдоха вызывает колющую боль.Лежать на спине или на правом боку больно,сразу колит!в туалет хожу...
Здравствуйте! Ирина, вы описываете скорей неврологическую проблему, межреберную невралгию. Мочекаменная болезнь может осложниться почечной коликой, но она совершенно не так протекает. У вас некрупные камни, которые могут самостоятельно пройти по мочеточнику и выйти. Я бы рекомендовала вам сдать ОАК,ОАМ. Оценить функцию почек : сдать мочевину, креатинин, о.белок. Можно сдать литогенные субстанции мочи ( тогда можно будет попробовать соответственно преобладающему составу подобрать диету), так как при разных камнях по составу она будет отличаться. Сейчас рекомендую пить больше воды, можно поробовать курс растительного препарата цистон пропить, обычно назначают в таких случаях. Что касается болевого синдрома- стоит очно обратиться к неврологу, возможно выполнить рентгенографию органов грудной клетки, грудного отдела позвоночника.
Камни в почках
2 ответаНачалась почечная колика, увезли на скорой не знали что со мной поставили пару уколов взяли анализы сказали в море лейкоциты и отправили домой записываться у хирургу, в нашем поселке ближайшая запись к хирургу на 25 декабря. Сегодня съездила на узи в ближайший город нашли...
Добрый вечер. Исходя из результатов и опсиания можно предположить приступ почечной колики на фоне миграции конкремента.Тому косвенные признаки расширение прлостных элементов левой почки. В подобной ситуации рекомендовыано дообследование в объеме КТ почек и мочевыводящих путей. При почечной колике обычно рекомендуем(в отсутствии противопоказаний и аллергии): -но-шпа40 мг по 2т 3 раза в сутки- 5 дней -Омник по 1 каспуле 1 р/с 10 дней -Уролесан по 20 капель на кусочек сахара 3 р/с 14 дней -Баралгин 5,0 г в/м при выраженном болевом синдроме. Если приступ почечной колики не купируется,обратиться в СМП
Камни в почках
2 ответаДобрый день! На протяжении 10 дней очень сильно болели почки, больно ходить в туалет, через 7 дней вышел камень, узи почек и ОАМ прилагаю! Но боли в почках остались до сих пор, слабость, очень плохое самочувствие! У нас в городе найти хорошего специалиста сложно! Как...
Доброго времени суток. Остаются в почках чашечковые камни. Они не должны беспокоить. В анализе мочи отклонен я незначительные, связаны скорее всего с отхождением самого камня. Сдайте общий анализ крови. Можно мочу повторить в динамике. Если есть возможность, то сделайте биохимического анализа камня или КТ почек с определением плотности конкремента. Это поможет с рекомендациями по растворению конкрементов. На данный момент можно принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение месяца или Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день в течение месяца. Галидор по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально. Отвары мочегонных трав и ромашки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни желчного пузыря
15 ответовДобрый день! Хотела бы получить консультацию по вопросу камней в желчном пузыре. Был один эпизод колики с сильными болями две недели назад, сейчас ничего не беспокоит. Хирурги настаивают на удалении желчного, гастроэнтеролог предлагает попробовать подробить (урсосан,...
Рада помочь 🤗
Камни в желчном
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Поздравляю всех с прошедшим Новым годом и Рождеством! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос. В октябре 2022 года мне удалили желчный пузырь, т. к. он был полностью забит мелкими камнями. Сейчас очень переживаю, что камни образуются в протоках....
Здравствуйте! далеко не всегда после холецистэктоми образуются кмни в протоках, это бывает крйне редко. ЧЕрез 6 месяцев после холецистэктомии выполните УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТЮ билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП) анализы крови. Если Вас ничего не беспокоит - придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Мезим - форт еоп 1-2 тал при дискомфорте во время или после еды.
Камни в желчном
18 ответов03.01 сильная боль слева в области сердца. Выпила корвалол, после чего заболел желудок(жжение). Потом сильно стошнило, поднялась температура 37,4 на 1 час и боль утихла. По анализам: АЛт-45 (норма 30), билирубин общий-26(норма 20), мочевая кислота-362 (норма 350). Холистерин...
ЗдравствуйТЕ! СЕрдечная патология исключена? Камни в желччном пузыре давно выявлены? РАнее подрбные приступы были?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в поджелудочной железе
1 ответОбнаружили камни (кальценаты 3-10мм) в поджелудочной железе. Они уже давно, т.к. нашёл результаты узи с 2007г и там тоже были кальценаты. Болей нет. Есть панкретогенный диабет. Без операции не обойтись? Какова вероятность выжить после операции или без неё?
Здравствуйте Павел. Проводить операцию или нет зависит от многих факторов: Ваших жалоб, данных осмотра, анализов, данных УЗИ, КТ или МРТ в динамике, место расположения камней и т.д. И вот только на основании всех данных принимается то или иное решение. Поэтому я не знаю, нужна Вам операция или нет. Тем более какой объем операции будет. Но в любом случае риск оперативного вмешательства будет очень высоким.