Камни в желчном пузыре — вопрос №2692020

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №2692020

Альбина, Москва

101 просмотр

5 декабря 2024

Добрый день! Мне 27 лет. В моем желчном пузыре живут два камня уже около 6-ти лет. Появились они тогда, когда я совершала попытки похудения диетами и впервые на УЗИ камни нашлись в 2018 году, когда я весила 90 кг. С 2020 по 2021 год я активно сбрасывала вес, теперь мой вес составляет 52 кг и все 4 года камни меня совершенно не беспокоят и по сей день. Но наличие этих камней меня смущает. Прилагаю фото камней, посмотрите, пожалуйста. Размер одного камня 1.6 см, второго 2.2 см

Хотелось бы узнать Ваше мнение, как вылечить желчный пузырь от этих камней, можно ли их убрать без операции?

Возраст: 27

Хронические болезни: камни в желчном пузыре

Вопрос закрыт

камень

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Альбина!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Альбина,медикаментозному растворению препаратами УДХК подлежат, холестериновые конкременты, размером до 10мм.
Выжидательная тактика возможна, наблюдать возможно. При условии, что нет осложнений, камни крупных размеров.
Показанием к проведению оперативного вмешательства считаются множественные камни, крупных размеров более 1см в диаметре + повторяющиеся приступы желчной колики.
У пациентов с ЖКБ,должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.

Пожаловаться

Альбина, 5 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, получается, что ничего с камнями не делать, а просто наблюдать их? раз в год УЗИ делать?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни очень крупные и конечно же, никакая медикаментозная терапия с ними не справится. Камни более 10мм не подлежат растворению, так как они являются плотными и кальцинированными.

Касательно тактики ведения, то вариантов два.
Первый вариант терапевтической(выжидательной) тактики. То есть не предпринимать никаких активных действий, пока нет жалоб. Никакие желчегонные препараты не целесообразны, дабы они никак не появляют на размер камней, а вот спровоцировать боли - могут.
Второй вариант, это тактика хирургическая. Камни любого размера и количества, являются прямым показанием к проведению радикального лечения ЖКБ - плановой холецистэктомии,дабы желчный пузырь с камнями, это очаг хронической инфекции в брюшной полости.

Решать конечно Вам.

Ну а чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Пожаловаться

Альбина, 5 декабря 2024

Клиент

Анна Сергеевна, могу написать результаты последних анализов, посмотрите пожалуйста, все ли по ним в порядке?:

АлАТ 8 Ед/л
АсАТ 14 Ед/л
Билирубин общий 7.6 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.5 мкмоль/л
Билирубин непрямой 5.1 мкмоль/л
Гамма-ГТ 13 Ед/л
Глюкоза 5.1 ммоль/л
Креатинин 58 мкмоль/л
Мочевина 3.9 ммоль/л
Общий белок 74 г/л
Фосфатаза щелочная 49 Ед/л
Калий 4.8 ммоль/л
Натрий 142 ммоль/л
Хлор 106 ммоль/л

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Альбина, добрый день
По размерам, камни крупные, растворить их не получится, если нет болевого синдрома, удалять камни не нужно, это состояние называется - бессимптомное камненосительство

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Альбина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Камни в желчном пузыре большие. дают акустическую тень, т.е. они высокой плотности. Растворению не подлежат. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Прикрепите протокол УЗИ ОБП, Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП)?

Пожаловаться

Альбина, 5 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, могу написать результаты последних анализов, посмотрите пожалуйста, все ли по ним в порядке?:

АлАТ 8 Ед/л
АсАТ 14 Ед/л
Билирубин общий 7.6 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.5 мкмоль/л
Билирубин непрямой 5.1 мкмоль/л
Гамма-ГТ 13 Ед/л
Глюкоза 5.1 ммоль/л
Креатинин 58 мкмоль/л
Мочевина 3.9 ммоль/л
Общий белок 74 г/л
Фосфатаза щелочная 49 Ед/л
Калий 4.8 ммоль/л
Натрий 142 ммоль/л
Хлор 106 ммоль/л

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип в желчном пузыре, холецестит

6 ответов

15 января 2021

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Полип желчного пузыря

1 ответ

23 июля 2021

Елена, Новороссийск

Вопрос закрыт

Вопрос о уколе витамина Д3

5 ответов

9 декабря 2022

besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Вздутый живот и взвесь в желчном

7 ответов

5 апреля 2023

Armine, Москва

Вопрос закрыт

Вылезают вены на ногах и руках (не варикоз)

4 ответа

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T09:55:11+03:00

Альбина, камни у вас крупные.
Камни бывают нескольких видов:
К одним из которых относят пигментные, которые состоят из кальция билирубината, это плотные и кальцинированные камни,такие мы не растворим.
Тактика определяется с хирургом.
Возможна выжидательная тактика и контроль по УЗИ ОБП (контроль 6-12 месяцев).
+ биохимия крови + с-реактивный белок + общий анализ крови + СОЭ.

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T13:24:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да,все хорошо.

Принятый ответ