Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи, я сейчас нахожусь на 8,2 акушерской недели беременности. До зачатия, по анализам обнаружены: Наследственная тромбофилия (Фактор V Лейдена het). Вероятный акушерский АФС. Снижение овариального резерва. Старший репродуктивный возраст....
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Коагулограмма поэтому исключена с 2024 г из скрининга у беременных. Врач, с которым вы ведёте беременность, обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. При высоком риске и обоснованном назначении клексана на вес 50-90 кг идёт единая профилактическая доза 0.4 в сутки.
Здравствуйте! Мне 32, в анамнезе преждевременное истощение овариального резерва. В яичниках фоликулов нет. Менстрцация не намтупает с конца декабря. С врачом принято решение о начале згт. Я с ней согласна, единственное, что меня смущает- огромный перечень анализов перед...
Здравствуйте. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин нужны для диагностики самого нарушения цикла (то есть чтобы исключить другие патологии и «поставить» ПНЯ - преждевременную недостаточность яичников, то, что раньше называли ранней менопаузой, при этом состоянии ФСГ будет высоким, эстрадиол низким, пролактин в норме). Витамин Д в теории определяется для того, чтобы исключить его дефицит как причину симптомов нарушения цикла или климактерического синдрома, здесь же ферритин (железодефицит может появляться симптомами «как при менопаузе»), но к самой терапии эти анализы не имеют отношения; гомоцистеин рутинно не имеет смысла сдавать, коагулограмма может сдаваться перед терапией, да, хотя чаще всего она малоинформативна, печеночные ферменты (аст, алт), билирубин и глюкоза перед назначением терапии действительно нужны и важны, как и липидограмма (триглицериды, холестерин, ЛПВП и ЛПНП действительно важны перед обсуждением гормональной терапии).
Цистит во время месячных
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. С подросткового возраста мучилась с циститом. Примерно 5 лет назад мне сделали операцию и удалили парауретральную кисту. После этого цистит меня наконец-то оставил. Год назад мне удалили эндометриоидную кисту с правого яичника. После этого мне...
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.Возможно потребуется дообследование и специалист даст рекомендации,чтобы «смягчить» данное состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эстрожель, не понятный цикл
32 ответаЗдравствуйте! Начались сбои в менструации и снижение резерва и синехии после кс которые рассекли в сентябре и назначили эстрожель и Утрожестан, но у меня не получается им пользоваться как прописали с 1-15 день и с 16 Утрожестан, постоянные сбои , то в середине, то не успеваю...
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Какой в итоге диагноз? Вы сдавали гормональный профиль? УЗИ малого таза можете приложить? Вам назначена схема заместительной гормональной терапии, адаптация к любым гормонам - 3 месяца, в это время рекомендуется продолжать принимать схему, не нарушая ее, несмотря на кровянистые выделения, если на 4 месяце будет тоже нарушение цикла, значит такая схема вам не подходит.
Пропали месячные
15 ответовДобрый вечер. Мне 39 лет. Весной первый раз сбился цикл. Был сильный стресс. Особого значения не предала. Списала на нервы. Крайний раз месячные были 28 мая. На данный момент идёт 62 день цикла. В июне и июле месячных нет. Живот внизу ноет и болит. Кажется что вот вот пойдут,...
Здравствуйте. Вы сдавали анализ крови на гормоны?
Добрый день. В сентябре 2024 г. я сдавала анализ на АМГ (на тот момент мне был 31 год), результат был 2,89 нг/мл. В апреле 2025 г. (32 года) случилась самостоятельная беременность, в июне 2025 г., к сожалению, малыш замер на сроке 7-8 недель, делали вакуум. Спустя 4 месяца...
Здравствуйте! При подобных результатах анализов обычно можно предположить снижение овариального резерва, что подтверждается снижением уровня АМГ . В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть начальная стадия снижения функции яичников, но пока нет признаков преждевременного истощения яичников, так как уровень ФСГ находится в пределах нормы. Отсутствие роста эндометрия связано, скорее всего, с низким уровнем эстрадиола и ЛГ, которые находятся по нижней границе нормы. Прогестерон (утрожестан), который вы принимаете с 16 по 25 день цикла, поддерживает лютеиновую фазу, но не стимулирует рост эндометрия это функция эстрогенов.Резкое падение АМГ может быть связано с естественным снижением овариального резерва, а также с возможными стрессовыми факторами, перенесённой беременностью и выкидышем, но это не обязательно означает скорое наступление менопаузы в 33 года. При подобных результатах анализов обычно можно предположить постепенное снижение фертильности, но не преждевременную менопаузу. Рекомендуют в вашем случае возможность гормональной поддержки первой фазы цикла (например, эстрогенсодержащих препаратов) для улучшения роста эндометрия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализы для проверки состояния желудка если не хочется делать фгдс ( наткнулась на такую рекламу от Хеликс) ✅ Проверьте ЖКТ без гастроскопии и ФГДС В каталоге Хеликс доступен тест Гастроскрин. Это более выгодный...
Добрый день, да, вообще есть смысл, если там в желудке есть атрофия, вызванная инфекцией хеликобактер или же аутоиммунный гастрит, можно сдать гастропанель, потней мы сделаем выводы и наличии атрофического гастрита. Но понимаете, гастропанель конечно не заменяет фэгдс. Мы по гастропанели не можем понять, есть ли полипы в желудке. А так же эрозии или язва. Конечно можно тоже сделать определённые выводы , например воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер, но все таки золотой стандарт это фэгдс и биопсия. А что Вас беспокоит? Какой у Вас гемоглобин? Железо сывороточное? Ферритин? Какая наследственность по желудку?
Проблемы с дочерью
24 ответаДобрый вечер! Дочке 15 лет, очень сильно нервничает из-за учёбы. Чтобы снять напряжение, всегда говорила ей что оценки не важны, если не поступит, то всё равно найдём денег на коммерческую группу. Год назад её перевели в другой класс, более сильный, несмотря на то что учёба...
Доброго времени суток. Посетите очно платного психотерапевта или психиатра частно. Проведёт осмотр, спросит жалобы, соберёт анамнез, назначит терапию медикаментозную. На учёт в частной клинике не ставят. Из Вашего текста картина одна, необходимо непосредственно с девочкой поговорить. С уважением.
Ссадина на коже у собаки гноится
20 ответовЧетыре дня назад во время стрижки у собаки на подбородке грумер выбрил участок очень коротко. Фото 1. Через день собака расчесал это место до крови, беспокоил сильный зуд, дрожала полночи, не спала. Обратились в ветклиника, назначили обрабатывать мирамистином, Апоквел, Онсиор...
Татьяна, очень хорошо, что питомцу стало лучше! Если больше нет воспаленных участков, то достаточно обрабатывать шампунем только пораженное место.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок отказывается от прикорма
17 ответовДобрый день, ребенку через неделю 7 месяцев, начал резко отказываться от прикорма Прикорм вводим активно с 5,5 месяцев, уже заменили 2 кормление ( завтрак каша, съедал примерно 100-120 Гр + докорм смесью) на обед овощи и мясо, около 100 гр + докорм смесью Смесь ест 150 мл...
Здравствуйте! По описанию можно предположить начало периода дентации (прорезывания Зубов). В подобных случаях рекомендуют использование силиконовых щеточек, грызунков с холодной водой внутри, при выраженной болезненности Ибупрофен.