Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 48 лет. После затяжного кашля и лечения бронхита поставили диагноз правосторонняя пневмония в нижней доле. Назначили капельницы с реамберином 3 дня и дексаметазоном 8 мг 3 дня. Плюс отхаркивающие и витамины (селен, цинк и витамин Д). На рентгене...
Здравствуйте. У вас есть анализы крови до обнаружения пневмонии или во время обнаружения? Пневмония бывает разная и может иметь разный генез, соответственно и лечение может быть разным. Генез чаще всего определяется по крови, симптоматике и анамнезу.
Болею с 12.01, по рентгену от 12.01 двусторонняя Пневмония ( справа и слева по одному сегменту)
Назначили пить Цефиксим 1таб-7 дней
Клацид 1 таб-10 дней
20.01 делаю флюорографию , заключение: дв. пневмония с положительной динамикой
21.01 иду к терапевту, думаю выпишут
Врач...
Здравствуйте.
Назначение двух респираторных фторхинологов(Левофлоксацина и Моксифлоксацина). это грубая ошибка с точки зрения доказательной медицины и фармакологии. Эти препараты относятся к одной группе и имеют одинаковый механизм действия. Их совместное применение не усиливает эффект, но резко увеличивает риск тяжелых побочных реакций (поражение сухожилий, нервной системы, нарушения ритма сердца, токсическое действие на печень). Такую комбинацию не используют в современных клинических рекомендациях.
Если динамика есть и самочувствие хорошее, стандартная тактика — наблюдение, а не назначение более мощных препаратов второй линии.
Принимать предложенную схему (два фторхинолона) категорически не следует из-за необоснованности и высокого риска побочных эффектов.
Вам необходимо оценить текущее состояние воспаления. Для этого нужно сдать:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Посмотреть, нормализовалось ли количество лейкоцитов и нейтрофилов.
2. С-реактивный белок (СРБ). Это ключевой маркер. Если СРБ в норме (или близок к ней), это объективное подтверждение, что активного воспаления нет, и антибиотики не нужны.
Без этих анализов решение о продолжении антибактериальной терапии вслепую не принимается.
Запишитесь на консультацию к другому терапевту или пульмонологу, взяв с собой все имеющиеся документы.
Если по анализам признаков бактериальной инфекции не будет, и самочувствию будет хорошим, то рекомендации могут быть такими:
Полупостельный режим, избегать переохлаждений и нагрузок. Обильное теплое питье. Повторный рентген/КТ через 3-4 недели.
Здоровья Вам!
Почти две недели воспалены миндалины и держится температура. По назначению врача пять дней полоскал горло раствором Оки пять раз в день. На шестой день по назначению врача полоскаю горло раствором Гексорала три раза в день и пью антибиотик Таваник 1 раз в день по 500 мг....
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Приложите анализ крови к вопросу.
Таваник не является препаратом выбора в лечении бактериального воспаления горла согласно клиническим рекомендациям. Молоко, цинк и витамин в на течение воспаления особой роли не играют.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении недели не прекращался сухой приступообразный кашель, особенно ночью, температура была от 36,6 до 37,5, насморка практически не было. Четыре дня назад сделал рентген- правосторонняя среднедолевая пневмония. Семь дней принимал юнидокс солютаб, сироп...
Здравствуйте. Анастасия.
При схом кашле муколитки обычно не назначают, кашель при воспалени может так и не перейти во влажный, остаться сухим.
средний курс Левофлоксацина 7дней и Цефепима состаляет средний курс тоже 7 дней обычно. Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть есть ли воспаление в организме. При наличии дискомфорта при дыхании, ингаляции с Беродуалом продлевают до 10ти дней.
Рентгенконтроль назначают для оценки динамики через 14 дней от даты начала прием антибиотика.
Здравствуйте! На первом и втором скрининге все было в норме, было только утолщение плаценты. На третьем скрининге вес плода и фитометрия не соответствовали сроку, отставание на две недели, кистозные включения плаценты, кровоток в норме. Почему так? Опасно ли это для малыша?
Здравствуйте. СЗРП устанавливается при отставании данных узи плода на 2 недели и более от вашего акушерского срока.
Если отставание установили, следует оценить динамику через 1-2 недели. Помимо показателей биометрических, нужно оценить доплер в сосудах пуповины и количество околоплодных вод. Если у ребенка нормальная траектория роста, он пропорциональный, кровоток норма и воды тоже норма тогда это не критично.
Когда родоразрешить все зависит от состояния плода. Если можно ждать - будут ждать. Показанием для досрочного родоразрешения нарушения кровотока в сосудах пуповины. Каких-то лекарств, которые увеличивают либо"подращивают" ребёнка нет.
Лечится первопричина, если она установлена.
По поводу включений в плаценте, как отдельную патологию не рассматриваем. Если ребёнок растёт, соответствует срокам, значит плацента покрывает все его потребности
Заболела 13.02. Температура 4 дня. На кт двухсторонняя пневмония. 18 дней ходила на дневной стационар. Температуры нет с 15.02.4 дня назад стало тяжело дышать. Не могу сделать полный вдох. Очень переживаю что пневмония разрастается. Сатурация скачет.
Добрый вечер, Ксения!
Контроль анализов, рентген после лечения делали ?
Если допустить, что пневмонию Вы не долечили и есть прогресс заболевания, то за такое время пневмония дала бы о себе знать, как минимум, повышение температуры тела.
Невозможность сделать полный вдох не очень характерно для пневмонии, более вероятно появление одышки.
По поводу бронхиальной астмы какие препараты принимаете?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад увезли на скорой с болями в животе и температурой 37,2-6 , на протяжении недели . Сделали лапару, поставили мезоденит. 2 недели лечили . Выписали. Через день температура 39,5 , не сбивается
Добрый день. Моему ребенку 17 лет. Две недели назад был острый бронхит, который лечили Клацидом. Через неделю в это воскресенье у ребенка поднялась температура до 38, снова кашель, боль в боку при вдохе. Ночью температура поднялась до 39,2. В пн температура утром была 37,4,...
Поняла вас!
Пока ждём анализы лечение только симптоматическое.
Антибиотики без анализов не пьем, возможно это вирусная инфекция ( часто именно они вызывают бронхиты).
Какие на данный момент жалобы ?
Только кашель и боли? Есть насморк и боли ( покраснение) в горле?
Здравствуйте! В середине апреля заразилась от сына инфекцией, было сделано КТ, которое показало вирусную 2-х стороннюю полисегмент. пневмонию по типу матового стекла 25%. Терапевт назначила вначале азитромицин, потом левофлоксацин в течение 10 дней. Так же был выдан...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ольга, здравствуйте!
При подвержденной пневмонии по рентгену на очном приеме обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и необходимость в приеме антибиотиков.
До готовности результатов лечение симптоматическое:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Кашель с мокротой или сухой?