Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотим привить от ковида бабушку с РА. Принимает араву и метипред. Сейчас в анализах обнаружили отклонения в коагулограмме (повышенная свертываемость). Терапевт назначил для корректировки этого Эликвис 2,5 х 2р. 7 дней до и 14 после прививки, НО сказал...
Добрый день! 1. Эликвис можно принимать со всеми ревматологическими препаратами. 2. Метипред не отменяется и не корректируется на фоне вакцинации, принимается в обычном режиме. Араву достаточно отменяется на 14 дней после каждого этапа вакцинации.
Жировой гепатоз, фиброз печени
12 ответовЗдравствуйте, я обратился к врачу с сухостью и горечью во рту, терапевт назначил анализы, узи и т.п., узи показало жировой гепатоз печени, сладжирование желчи, диффузно-неоднородные изменения поджелудочной железы, аэроколия, эластометрия печени показала фиброз ф2, так же у...
Причина развития фиброза печени в первую очередь связана с избыточным весом. Вес будет уходить и печень начнет восстанавливаться. Просто это не происходит так быстро как хотелось бы, на формирование фиброза уходят месяцы и годы, и для восстановления печени требуется время. Эластометрию печени рекомендуется выполнять 1 раз в год для контроля, учитывая хорошую динамику снижения веса через год показатели эластометрии должны улучшиться. На счёт аллопуринола, дозу подбирает терапевт или ревматолог, это больше в их компетенции.
Расшифровать результат кардиограммы
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Пожалуйста, просмотрите кардиограмму и дайте свою оценку ситуации. Насколько все серьезно? Анамнез: Женщина, 58лет, с октября 2022 по апрель 2023 года было проведено лечение по поводу РМЖ(операция, химия, лучевая). До лечения и во время...
Здравствуйте. 1.есть нарушение процессов реполяризации по передней стенке левого желудочка - это может быть после лучевой терапии, анемии, нарушении электролитов. Это не критично опасные изменения. 2. Они могут остаться длительно в таком виде,это не ухудшают работу сердца. 3.можно применять кудесан 1 таб 1 раз в день или триметазидин 80 мг в день 1-3 мес. 4.делайте ЭКГ и УЗИ сердца Раз в год. У кардиолога можно наблюдаться. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
17 ответовДобрый день , беременность 25 недель давление скачет максимально поднимается до 130 , болит голова ( от головы пью половинку парацетамол)На 1 скрининге поставили риск приэкламсии до 37 недели , пью кардиомагнил 150 1 раз на ночь , терапевт назначила с 15 недели допегит (...
Здравствуйте! Препарат может приниматься, если потенциальная польза выше. По повышению пульса дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови для оценки гемоглобина, гормоны щитовидной железы, ферритин для исключения скрытого железодефицита. Это тоже может влиять на повышенный пульс.
Вакцинация против гриппа
6 ответовЗдравствуйте, на работе насильно заставляют вакцинироваться против гриппа, в детстве у меня была реакция после прививки от гриппа, рвота, судороги, температура 40 и как крапивница, педиатр больше никогда мне не делала такие прививки, только которые по нац календарю, теперь во...
Карина, вакцинация ( любая! Кстати) разрешается только в период ремиссии алллергического процесса у пациентов-астматиков, в данном случаев вас обострение поллиноза насколько я понимаю и соответственно в данной ситуации вакцинировать нельзя.что касается именно вакцины от гриппа, важно знать на какую именно была реакция, зафиксировано ли официально, если это все со слов, то терапевт имеет право рекомендовать вакцинироваться.
Крапивница, анализы
28 ответовДобрый день! Мужчина 30 лет, рост 176, вес 91. 5 месяцев назад началась крапивница, красные высыпания с зудом, которые проходили, потом опять появлялись. Три месяца назад ОАК был весь в нормы, общий иммуноглобулин был 36. Дерматолог и аллерголог сказали, что это не по их...
Здравствуйте Можете прикрепить фотографию высыпаний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про лекарства
16 ответовДобрый вечер! Дано: отец 66 лет, имеет сд2,2 инсульта, 2 стендирования. Пил препараты( уже давно) такие как: глибенкламид, лизиноприл, аспирин, бисипорол, форметин, индапамид.Стало плохо начал падать сахар, утром вызвали скорую, посмотрели, повысили сахар, сделали ЭКГ, все...
Здравствуйте! Форсига в данной ситуации отличный препарат и для сердца и для сахара. Есть свои особенности - сахар выводится с мочой, поэтому повышается риск мочевых инфекций. Нужно соблюдать правила гигиены: ежедневный душ, ХБ белье, регулярная смена, подмывания после туалета. Глибенкламид при сосудистых проблемах - нежелательно. Советую начать с Форсиги, диета с ограничением сладкого, ведение дневника сахаров - каждый день натощак и через 2 часа после основного приема пищи еды. И 1 раз в неделю посмотрите профиль: сахар натощак, через 2 часа после завтрака, обеда, ужина, перед сном. С дневником на приём к эндокринологу, и при необходимости врач добавит дополнительный сахароснижающий препарат.
Больничный лист
17 ответовЗдравствуйте! С 06.04 по 09.04 был открыт больничный лист по ОРВИ, с 09,04 продлен по 15.04. 12.04 госпитализирована в стационар по беременности. При имеющемся больничном открывают второй. Выписали из стационара 17.04, больничный тот был с 12.04 по 17.04. Больничный по ОРВИ...
Евгения, здравствуйте Понимаю, почему вы запутались -ситуация действительно непростая, но в целом всё можно логично разложить. У вас сейчас два пересекающихся больничных: один по ОРВИ и второй из стационара по беременности. По правилам одновременно два больничных «в активе» быть не должно, поэтому один из них (обычно первый) корректируют. Закрывать больничный «задним числом» формально нельзя, но в таких ситуациях врачи делают не совсем заднее число, а корректировку через дубликат. То есть терапевт может оформить дубликат листа по ОРВИ и указать в нём правильную дату закрытия - например, датой госпитализации или накануне открытия стационарного больничного. Это делается, чтобы не было пересечений, и это нормальная практика. То, что терапевт попросила прийти завтра, скорее всего означает, что она оформит этот дубликат и корректно закроет больничный так, чтобы он не пересекался с новым. А гинеколог прав в том, что на момент открытия нового больничного не должно быть другого «открытого» листа - именно поэтому терапевт и будет всё исправлять. Скорее всего, больничный по ОРВИ закроют задним числом через дубликат (юридически корректно), стационарный уже учтён, и гинеколог спокойно откроет новый без пересечений. Не стоит переживать ,доктора обязательно разберутся ❤️🙏🏻
8.09.2022 перелом шейки бедра, возраст 62 года, большой вес, 10.09.2022 операция остеосинтеза, 2 месяца без нагрузки на ногу, костыли,при переходе на локтевые костыли в феврале идет боль в ноге, сделали массаж, лфк, ударно-волновую терапию, помог мануальный терапевт - вставил...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу заключение КТ. Если перелом не сросся с сентября, то уже не срастется. Восстанавливать при отсутствии сращения нечего. Вы ходили на металле, который то же уже, видимо, утратил стабильность. В таких случаях рассматривают вопрос об эндопротезировании ТБС. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. В Москве идеально попасть на консультацию в ЦИТО. https://www.cito-priorov.ru/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Неделю назад я задалась огромным желанием похудеть. Мой вес был 61 кг около 2-х недель назад. На момент похудения я весила 59. Начала правильно питаться, считать каллории, делать гимнастику с утра, пила много воды,с утра воды с лимоном, травяных настоев, не ела...
Здравствуйте Надежда! Всё дело в том, что "сидеть на диетах" и соблюдать как вы называете ПП ( правильное питание) не есть сбалансированно и не понятно чем вы руководствуетесь. Советами из интернета? Подсчёт калорий мало эффективный метод и расчёты все будут примерными. Почему вам вес вернулся, есть ряд причин. Во-первых при ограничении в привычном питании организм начинает испытывать стресс, замедляется метаболизм, вес сначала снижается, далее он вернётся. Экспериментировать с диетами крайне не рекомендуется! Так же вы не будете всю жизнь сидеть на диете и не кушать после 6 вечера и вес не удержится постоянно на том уровне как вы хотите! Есть ещё такой момент, как набор веса не зависящий от нас! Это период Лютеиновой фазы. Вы можете заметить, что с момента овуляции до начала цикла мы "нападаем" на сладенькое и хочется постоянно что-то вкусного. Это гормональный процесс не зависящий от нас! Организм начинает копить воду и делать запасы. Как видите, причины могут быть различны. Если вы почитаете мои посты или другие консультации , найдёте много всего интересного. Рекомендаций для вас у меня много. Я бы вам могла более подробно всё расписать, но я не знаю ваш возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания! Что касается ограничений в питании после 6 вечера. Если вы ложитесь спать в 9 вечера, тогда ваш приём пищи может быть в 6 вечера. А если ложитесь в 12 ночи, то можно перекусить и в 9 вечера. В кефире содержится лактоза, а это молочный сахар. Пользы конечно в кефире больше, но решаете только вы пить его на ночь или нет. На ночь можно съесть 2 куриных белка. Если вас интересует личная консультация диетолога, можете обращаться. Контакты все есть. Можно составить индивидуальный рацион питания подходящий именно вам, где будет учтена более детальная информация по вашим параметрам. Без стресса, без ограничений, без маркетинга!