Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носовое кровотечение
8 ответовЗдравствуйте! Мне 57 лет, в 25 лет был лимфогранулематоз. Удалили селезенку. Стойкая ремиссия. После облучения возникла кальцинации сердечных клапанов. С годами проблемы с сердцем усугубились, после ковида даже вонзник плеврит. Ослабла щитовидка, назначили элтироксин....
Тимур, здравствуйте! Если беспокоят кровотечения, нужно отменять кроворазжижающие препараты (хотя бы один из них, хотя бы на время). Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас свежий общий анализ крови?
Скачет д-димер
16 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Ранее от меня уже был вопрос про повышенный Д-димер. Прошу и сейчас не оставить мой вопрос без внимания. Итак, 2,5 месяца назад была операция (лапароскопия-апоплексия). После операции 9 дней кололи антикоагулянты в дозировке 0,4, далее назначен...
Татьяна, здравствуйте! Уровень Д-димера в целом при отсутствии клинических признаков тромбоза контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Его повышение не является признаком «сгущения» крови или фактором риска тромбообразования, лечить этот показатель не нужно. Учитывая, что антитела сейчас в норме, прием антикоагулянтов или кардиомагнила в целом не оправдан. Для выяснения причины повышения Д-Димера можно сдать анализ на С-реактивный белок и липидограмму.
Жжение в груди и результаты ЭКГ
9 ответовЗдравствуйте. Переодически у меня возникает жжение в груди.. когда сильно горит ( возникает паническую атаку) два раза в такие моменты я вызывала скорую, один раз из которых сказали выпить корвалол, другой раз приехал молодой врач и брызнул в рот нитроглицерин.. этот ужас...
Здравствуйте. Тахикардия на экг - свящана с волнением и тревогой. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормального заключения. Такие ищменения могут быть лучше или хуже видно в разные моменты времени. Это не опасные изменения, не приводят к последствиям для здоровья Ваши симптомы длительного жжения в груди - учитывая нормальное заключение по ЭКГ - вероятнее всего связано с невралгией. Обращайтесь, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эмбрион отстает на 1 неделю
5 ответовДобрый день Имею отягощенный акушерский анамнез (4 неудачные беременности, 5я удачная) Гематогенная тромбофилия Гиперагрекационный синдром Сейчас 6я беременность, которая планировалась чуть позже, после подготовки (антикоагулянты, витамины), но случилась...
Здравствуйте! Отставание на 1 неделю и даже 2 ни о чем плохом не говорит. Скорее всего, могла быть поздняя овуляция и позднее зачатие. Повторите УЗИ через неделю, если есть прирост, то все хорошо. Принимаемые препараты на таком раннем сроке очень вероятно не оказали негативного воздействия на плод. Учитывая ваш анамнез, не рекомендовала бы прерывать. Достаточно мониторинга. А затем экспертное уЗИ в сроке 11 неде. - 13 нед. 6д.
Расшифровка анализа
1 ответКоагулограмма (гемостазиограмма) МНО (+ПТВ и ПТИ) A12.30.014 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 28.10.2024; МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.08 0.8 - 1.14 (Смотри текст) Для здоровых людей, не принимающих антикоагулянты Протромбиновое время 12.8+ сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый...
Здравствуйте, генетических тромбофилий FII, FV не выявлено, только они имеют клиническое значение. Коагулограмме без грубых изменений. Опасности для здоровья нет,кровотечения не ожидаемы.
Уже неделю температура 39
12 ответовЗдравствуйте! Первые три дня - температура 38. Боль в суставах, тяжёлая голова. Перенёс довольно легко, на 4-й температура упала , я думал, что пронесло. 6-й день - 39. 7-й день - вызов врача, направление на КТ 8-й день - КТ (матовое стекло справа до 25%). Мазок на КОВИД...
Здравствуйте, так как длительное время сохраняться фебрильная температура, то добавьте к лечению Дексаметазон 8 мг в/м утром. Пннвмония у вас вирусная и процент поражения мал, антиьиотиет не показаны, но лучше сдать анализы крови, СРБ, прокальцитонин и посмотреть есть ли признаки бактериальной инфекции и тогда отменить антибиотик
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криптозооспермия
1 ответЗдравствуйте. Имеем муж, 40лет, детей не было. Уже три года не получается. По результатам спермограммы у мужа Криптозооспермия. Объем 2, вязкость 0.5, концентрация 0, общее кол-во 0, и так далее все 0. После центрифугирования обнаружены единичные сперматозоиды. (Полгода назад...
День добрый. По поводу Тамоксифена или, например Кломифена (его я больше люблю), часто назначают для улучшение сперматогенезе. Но SERM-препараты (тамоксифен, кломифен) помогают обычно при гормональной причине бесплодия. Здесь причина явно не гормональная, а какое-то др. нарушение. Либо сперматозоиды вырабатываются, но крайне мало и нестабильно, либо - не исключено - что есть какая-то частичная обструкция, т.к. основные "маркеры необструкции" у вас неплохие: - Ингибин B высокий - при тяжёлом поражении яичек так не бывает - Была сперма раньше (ОАТ)- но ухудшение за 6 мес - криптозооспермия, а не истинная азооспермия, т.е. обнаружение единичных сперматозоидов после центрифугирования - нормальный кариотип 46 ХУ Далее - всё-таки назначение SERM-препаратов с вашим анамнезом условноопасное, его лучше не принимать без согласования с гематологом (тромбозы+пожизненный прием антикоагулянтов). Да и гормонального фактора явного нет. Тестивелл - можно, набирает популярность. Нюпекса - тоже всё популярнее, но я например больше люблю Спермактин форте в сочетании с Синергином и Бруди плюс (неплохой антиоксидантный эффект). Важные исследования для доп. оценки генеза криптозооспермии: -УЗИ мошонки (размеры - нет ли гипотрофии/атрофии, исключение варикоцеле) - ТРУЗИ - оценка простатического фаетора, в т.ч. состояния семенных пузырьков - секрет простаты на микроскопию и бак. посев.
С 6 мая 2025 поставлен Клинический диагноз: А15.0 Казеозная пневмония верхних долей и S6 обоих легких в фазе распада, МБТ+ ЛУ(HFq) ПЦР І ГДН. Осложнения основного диагноза: ДН 1 ст. Сопутствующий диагноз: Окклюзивный тромбоз глубоких вен подколенно-берцового сегментов, малой...
Здравствуйте. Согласно официальному сайту взаимодействий между противотуберкулёзными препаратами и антикоагулянтами не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно. Действительно, очень сложная ситуация, так как антикоагулянтная терапия назначена по жизненным показаниям (тэла, тромб), есть риск повторной тромбоэмболии. С учетом того, что у вашего отца уже есть риск тромбоэмболии и пневмонии, добавление ингаляционного сурфактанта, который может вызвать кровотечение в легких, представляет собой опасность, особенно в условиях текущей антикоагулянтной терапии. Возможный и единственный вариант- это отмена тромбоАсс с обязательным контролем коагулограммы или замена его на другой препарат, например, клопидогрель.Самостоятельно не рекомендуют отменять препараты, так как флотирующим тромб крайне опасен. Возможно дополнительно проконсультироваться с гематологом + флебологом /обсуждение тактики с лечащим врачом с просмотром коагулограммы.
Три недели ковида
25 ответовДобрый вечер! Вопрос следующий. 27 декабря я заболела ковидом, один день у меня была температура 37,8, несколько дней сильно болела голова и ломило плечи и спину, а также слабость, не скажу что прям неимоверная, но прилечь постоянно хотелось. Полежать удалось неделю, потому...
Во всем остальном беспокоится не стоит, каких-то критичных отклонений нет, рекомендую сдать IgM IgG к коронавирусу,чтоб оценить иммунитет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после Ковида - 19
13 ответовДобрый день! После того, как прошло три недели, как пришёл отрицательный тест на Ковид я сдала анализы. Некоторые показатели не в норме, какие-то на грани. Врач назначила антикоагулянты месяц пить, месяц витамин Д по 400 ме и что-то от печени. Другая врач сказала, что нужен...
Добрый день! Витамин Д в дозе не менее 5000 ме, кроме этого комплексные поливитамины