Консультация гематолога /

Носовое кровотечение — вопрос №1245624

751 просмотр

Здравствуйте! Мне 57 лет, в 25 лет был лимфогранулематоз. Удалили селезенку. Стойкая ремиссия. После облучения возникла кальцинации сердечных клапанов. С годами проблемы с сердцем усугубились, после ковида даже вонзник плеврит. Ослабла щитовидка, назначили элтироксин. Назначили сердечные и антикоагулянты в том числе. Когда пил варфарин, летом возникло носовое кровотечение. Останавливали больше недели. По анализам были незначительные отклонения - врач сказал что кровь разжижена, немного не хватает тромбоцитов, и ещё чего то но не критически, практически все в норме. Попил Транексам 3 дня, 3 дня викасол , все прошло. Перешёл на апиксабан. Употребляю красное вино. Около недели назад , в день когда выпил аспирин, началось кровотечение. Остановили в тот же день. Но почти каждый день немного рецидивирует. Останавливаю турундой. 4 дня пью Транексам. По 1000 мг по 2 раза в день. Апиксабан пока прекратил пить. От алкоголя отказался. Аспирин не принимаю. Вроде бы Транексам помогает но не полностью. Может мало пью или нужно добавить ещё что-то ?Сегодня кровь опять пошла утром сильнее. Сижу пока дома. Боюсь резких движений.
Если допустить, что от антикоагулянтов, алкоголя и аспирина кровь снова немного разжижилась, то какие лекарства, в какой дозе и как долго, пока я сижу дома, можно пропить чтобы кровь загустела обратно и не начиналась каждый день? Помогите пожалуйста! Спасибо!

Возраст: 57

Хронические болезни: Инвалид 2 группы, порок сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Тимур, здравствуйте!
Если беспокоят кровотечения, нужно отменять кроворазжижающие препараты (хотя бы один из них, хотя бы на время).
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас свежий общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, как я и написал, я пил стабильно последние полгода из антикоагулянтов только Апиксабан по 2,5 мг в день. Правда ещё пил диуретики - верошпирон и торасемид, компенсируя панангином.
Сейчас пока ничего не принимаю чтоб восстановить нормальные свойства крови!! От этого ни сколько не страдаю ТК сердце у меня вцелом не болит да и давление всегда
в норме. Я худощавый, скорее гипотоник. Анализы пока свежие не сдавал. Надеясь что все пройдет само как в прошлый раз. К тому же боюсь пока куда-либо ходить. В инструкции к Транексам прочитал что при носовых кровотечениях его пьют по 1000 мг 3 раза 7 дней подряд. Я уже пропил 5 дней, но по 2000 мг в день. Мне так и прописывали в прошлый раз. Потом в тот раз я пил еще немного викасол после Транексама, дня 3. Не знаю насколько он хорош. Слышал ещё про децинон. Думаю, что сейчас анализы будут не сильно отличается от летних, и дело в антикоагулянтах. Вообщем как добиться боле менее устойчивого результата, чтобы хотя бы без опасений выходить из дома,? а там уж можно было бы и анализы сдать и обследоваться посерьезнее, пересмотреть терапию. И как быстро кровь вернёт свои нормальные свойства?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Транексам не стоит применять более 5 дней, сейчас лучше перейти на дицинон по 2 таблетки 3 раза в день (здесь ограничений по времени нет, можно принимать до купирования кровотечений), если кровотечения не останавливаются, обратиться к ЛОР врачу.
Если прекратили прием кроворазжижающих препаратов уже более 5 дней назад, то их действие давно закончилось.
Вам нужно обязательно сдать общий анализ крови, далее оценить необходимость и дозу антикоагулянтов повторно.
Клиент
Спасибо большое, а как долго примерно попить дидинон?
Гематолог, Терапевт
До полного купирования кровотечений.
Гематолог
Здравствуйте, Тимур, вам необходимо продолжить приём Транексама по 500мг 3 раза в день не более 5 дней или Дицинон (этамзилат) по 1т 3 раза в день, его можно принимать длительно
Доя укрепления сосудистой стенки прием Аскорутина по 1т 3 раза в день
Увлажнение слизистой оболочки носовой, на ночь закапывать каплю персикового масла
Далее необходимо сдать общий анализ крови, консультация лор врача
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое, а как долго попить децинон?
Гематолог
Можно длительно, курсами по 2-4 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после мастурбации
26 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышена амилаза
21 ноября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Липидограмма расшифровка
7 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Гемангиома
5 февраля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
21 июля 2024
Ирина, Якутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна