Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах после родов
11 ответовЗдравствуйте. Родила 3 месяца назад. Роды естественные, в срок, без эпидуральной анестезии. Беспокоят боли в ногах - колени и ступни. Ещё на 9 месяце начали болеть колени - болят только когда спускаюсь с лестницы или поднимаюсь с корточек. Больше ни в каком положении не...
Да, у вас низкий очень показатель, он уходит частично в беременность и в гв так как идёт формирование костной ткани плода и ребёнка. Поэтому и низкий, его нужно поднимать, следить на этом фоне за уровнем и витамина Д и кальция. Да, я забыла вам написать, чтобы сдали ттг (бывает после родов субклинически или значимый гипо/гипертиреоз, что тоже даёт боли в суставах).
Боли в суставах
10 ответовДобрый день! У меня было плановое кесарево сечение, спустя недолгое время после него развился септический процесс (показатель СРБ достиг 220), вычищали некротические ткани. Не сразу поняла причину своего состояния + была ошибочная консультация врачей, поэтому с таким...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Конечно, результаты анализов на текущий момент не совсем актуальны, но на тот момент при таких результатах мы не видим признаков активного аутоиммунного воспалительного процесса в суставах. Такие цифры с-реактивного белка и СОЭ могли быть связаны с остаточным воспалительным процессом в крови. Такие симптомы могут быть связаны с реактивной артропатией - реакции суставных тканей на перенесенный выраженный инфекционно-воспалительный процесс, при этом без истинного артрита, если по УЗИ не было выявлено воспаление Убедительных показаний для выполнения МРТ в таких случаях нет Также такие симптомы могут быть связаны с формированием мышечно-фасциального синдрома - такие боли как раз характерны В таких случаях оптимально: Лёгкий поглаживающий лимфодренажный массаж для ног ежедневно Строго удобная обувь Не перегружаться физически, строго плавное наращивание нагрузки, не доводить до развития полноценной боли Рассмотреть контрастные ванночки для ног В таких случаях мы ожидаем постепенную положительную динамику Также в таких случаях я рекомендую сдать повторный контроль: Клинический анализ крови, с-реактивный белок КФК, ЛДГ, креатинин Общий белок Ферритин, ОЖСС, НТЖ ТТГ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Мышечные или суставные боли
4 ответаЗдравствуйте. У меня няк, назначили гормонотерапию - метипред. Пропила курс и спустя примерно неделю после отмены метипреда начались ужасные боли то ли мышц то ли суставов, то ли все вместе. Предплечье, плечо, шея, спина вдоль позвоночника, бедра, ляжки, колени. Все болит....
Здравствуйте, Анастасия. Да, это может быть побочный эффект от метипреда. Сейчас можете выпить ибупрофен для облегчения самочувствия. При дальнейшем использовании метипреда рекомендую проконсультироваться с вашим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около 8 лет беспокоит боль в паху справа, в пояснице. по гинекологии обследована, все хорошо, делала колоноскопию- катаральный тифлит. Боль тупая , ноющая. Болят колени также. Около 2 месяцев появилась боль в бедре справа сбоку бедра, как будто защемлен...
Здравствуйте. По локализации боли предполагается иррадиация корешкового синдрома из пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не исключается присоединение трохантерита и ARS-синдрома. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела или паравертебрально в область L5-S1? или в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем.. Очень эффективно. Блокаду делают туда, где болит больше всего, а потом другие точки. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, Через неделю после блокады провести так же PRP терапию по тем жен точкам. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в коленях и ногах
4 ответаЗдравствуйте. На протяжении месяца крутили ноги в икрах, в период критический дней боли вызывали бессонницу. Обратилась к терапевту, назначил анализы. Глюкоза, гемоглобин, анализ мочи в норме, холестерин оказался повышен, насколько не знаю, так как анализы забрал врач. Сижу...
Добрый день. Вам показано дообследование: - кровь на срб, ревматоидный фактор, калий, магний - рентгенография в 2 проекциях коленных суставов - УЗИ (триплекс) вен ног. Есть ли у вас проскостие? Боли в нижней части спины? Боли в коленных суставах после нагрузки и по лестнице появляются? В покое тоже беспокоят? Боль ноющая давящая жгущая колющая, опишите поподробнее. Чем снимали боли в коленных суставах? Не было ли травмы коленгых суставов? В ближайшие 2-3 мес инфекции любой локализации? Не болели ли вы псориазом?
Сейчас беспокоит: - крутит ноги в районе передней части голени, стопы. Ноющая. Лежа хуже, если хожу то меньше ощущаю. Если ложусь на живот или тяну на себя стопу, сгибаю колени на себя, тоже легче. - аритмия с экстрасистолами. не зависит от положения, после приема воды,...
Здравствуйте, больше похоже на синдром беспокойных ног. Нужно выполнить ОАК, БАК (обязательно железо сыворотки,ОЖСС, СРБ,РФ), витамин Д, ЭКГ ,ЭХОКГ, УЗИ сосудов нижних конечностей и приложить анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить колени
6 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор Жалобы на боли в коленях. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза 2ст.(по Kellgren mod). Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связ-ки. Синовит. Отек...
Здравствуйте, Мария ! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. - ортез, физический покой - не приеебрегайте физиотерапией- магнитотерапия, электрофарез
После большой нагрузки в прошлом имеется небольшое повреждение коленных суставов. Последние 3 года появлялась небольшая боль в коленях только после сравнительно большой нагрузки и в следующие несколько недель относительного покоя она пропадала. Позднее начала появляться боль...
Можете принять, эффект временный от эпизодического приема
Боль в суставах
42 ответаЗдравствуйте,у меня год назад заболели рёбра,локти,позвоночник,сделала МРТ позвоночника грудного отдела,прикрепляю,сдавала анализы все в норме билы,ставили диагноз не точный н фибромиалгиу,начала принимать амитриптилин,2024 году в марте забеременела,прекратила...
Здравствуйте! Вы сейчас кормите грудью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.