Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаДобрый день,у ребенка в 1 месяц и в 3 месяца делали узи и по узи ставили Дисплазию (тугость левого бедра)-тип 2b По результатам узи ортопед рекомендовал сделать рентген,хотя при очном осмотре два ортопеда сказали,что дисплазии не видят Рентген и заключение ортопеда и рентгена...
Здравствуйте. Да,ситуация когда результаты УЗИ расходятся с мнением врачей при осмотре часто сбивает родителей с толку.Анализ показателей УЗИ (по Графу)В норме у детей старше 3 мес. углы должны соответствовать Типу 1 (здоровый сустав) угол альфа 60> угол бета <55 градусов.Это пограничное состояние, практически норма. Угол альфа чуть меньше 60, но критического отклонения нет.Слева Здесь показатели соответствуют Типу 2 (физиологическая задержка окостенения или легкая дисплазия). Угол Бета,выше 55 указывает на то, что хрящевая крыша (эркер) немного приподнята.Почему ортопеды не видят дисплазию руками?Дисплазия типа 2b это часто рентгенологический диагноз. Это значит что сустав стабилен, не щелкает и ноги разводятся хорошо, но внутренние структуры (впадина и головка бедра) развиваются медленнее, чем положено по календарному возрасту.На счет рентгена- выполнен с нарушениям укладки т.как ребенок завален на правый бок. Но на основании даже данного снимка критичного ничего не вижу. Если остались сомнения выполните правильный рентген снимок на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика. Всего самого наилучшего!
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, подскажите на сколько все критично у нас? Один ортопед назначил фрейка носить, другой Кошля Родились недоношенными на 34 неделе, путем кс, тазовое предлежание На момент снимка нам 4 месяца На сегодняшний день 5 месяцев Спасибо!
Здравствуйте! На фото рентгенограммы имеется врожденный вывих бедра справа и подвывих бедра слева (проявление крайней степени дисплазии т/б суставов).Ситуация очень серьезная и требует длительного лечения функциональными отводящими шинами. Назначения от сентября 2025 абсолютно корректны с некоторыми уточнениями. - пока есть положительный симптом щелчка, вывих может быть вправлен консервативно за счет ношения шины Кошля. -Перинка Фрейка не позволит вправить и удержать головку бедра справа в вертлужной впадине. Не теряйте на такое лечение время. -Физиопроцедуры в виде электрофореза с эуфиллином и кальцием позволит улучшить насыщение кальцием суставов. -СМТ в возрасте до года имеют ограниченные показания для применения и при лечении дисплазии могут быть применены только при достижении стабильности суставов, подтвержденной рентгенологически. -массаж также не проводится до момента вправления вывиха - следует добавить Вит Д3 (лучше аквадетрим ) до 1500 МЕ для ежедневного приема. Заключение от июля 2025 - ошибочно! Смешано два заболевания - болезнь Пертеса и дисплазия т/б суставов. - рентгенконтроль через 1 мес ношения шины Кошля с определением тактики дальнейшего лечения.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Делали узи тазобедренного в род доме, и повторно в 1 месяц 7 дней, фото прикрепляю. На приеме у невролога она обратила внимание что у ребенка не разводятся ноги доконца, то есть остается от поверхности 2 см примерно. Но потом она сказала что...
Здравствуйте! По фото УЗИ и описанию у ребенка зрелые суставы, структура и глубина впадин без патологии, центрация и покрытие головок полное. Ключевая фраза в Вашем описании - ребенок лежит по дуге - это называется гемигипертонус или физиологическая мышечная дистония. Это состояние наблюдаются у многих детей до 3 мес, когда еще не полностью выровнена регуляция тонуса нервной системой и никаких проблем на данное время не вызовет. Вот если такой асимметричный тонус будет сохраняться после 4 мес- это прямое назначение еще одного осмотра невролога. Щелчки в суставах у младенцев частое явление и связано с физиологией суставов. Если щелчки не приводят к беспокойству и вынужденному положению конечности, то на них не стоит обращать внимание. То о чем Вы прочитали - это щелчок вправления - об этом не стоит думать при хороших результатах УЗИ. Вы исключили возможный вывих сустава. Оставляйте в планах повторное УЗИ в 3-4 мес для оценки появления ядер окостенения головок бедренных костей(это будет показывать степень насыщения организма кальцием) и общие массажи с 3 мес Поводов для беспокойств не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовРебёнку 5 месяцев. Одна ножка чуть длиннее другой. На рентгенне ядро окостенения головки левого бедра почти вдвое меньше, чем справа. Что нам теперь делать, какое должно быть лечение?
Рекомендации те же. Для девочки прогноз более благоприятный.
Дисплазия тазобедренного сустава
2 ответаВ 1 месяц были на УЗИ ребенку поставили небольшую ДТС, в 3,5 месяца были повторно у ортопеда , сделав снимок рентген, так же подтвердил ДТС. Назначил шину Фрейка ношение 3 месяца, электрофорез, массаж. Вопрос: точно у нас ДТС ? Как ребенок будет развиваться в дальнейшем, с...
Здравствуйте, Перина фрейка - это не шина, это отводящая подушка, бандаж. И для ношения 24/7 она не годится, фиксация в ней т/б суставов не достаточно жесткая. Шины: шины Кошля, шина Виленского и т.д. По результатам обследования : дисплазия т/б суставов смешанная форма, о подвывихах можно говорить при латеропозиции проксимального отдела бедер, пока выраженной латеропозиции не вижу. Но перину носить обязательно ( развитию ребенка она не мешает) и это основное лечение дисплазии, а вот если не носить, то последствия от н/осанки и походки до подвывиха в т/б суставах, но об этом лучше не думать, а просто выполнять рекомендации доктора и выполнять фиксацию и проходить восстановительное лечение. К лечению я бы добавила парафин на т/б суставы и кальций Д3 юнивит по 5 мл во второй половине дня 20 дней 2 курса рентгенконтроль в 6 мес, а там уже решать и в случае ухудшения, ношение шины.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовДобрый вечер, прошу вас проконсультировать по снимку и заключению. Ребёнку 8 месяцев поставили дисплазию и носить шину Виленского. Относили 1,5 месяца сделали повторно. Скажите нам ее дальше носить или как?
Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. То есть, ацетабулярные углы в норме. ШДУ норма в 8 мес примерно 150°, а в 1 год - 148° Поэтому справа определяется Coxa Valga. Это не страшно и не критично. Обычно все нормализуется примерно до 12 лет. Ядро окостенения слева вполне нормальных размеров и никакого недоразвития нет. В целом, суставы вполне здоровы, дисплазии нет. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, малышке 11мес. Вес 11.500кг. В 4мес поставили диагноз. Делали спец. упражнения, носили шину. Сказали что на данном этапе дисплазии нет, но осталась асимметрия. Как быть ?ребенок рвется ходить. Ставить или нет? Можно ли в ходунки ? Есть снимок рентгена, могу...
Добрый день пришлите снимок. А так если ребенок рвется ходить, пусть ходит только сам без помощи вам. По поводу ходунков, желательно обойтись без них, так как может появится еще одна проблема как хождение на носочках. По поводу дисплазии, она может проявится в виде остаточных явлений.
Девочка, 4м,ставят дтс.появился щелчек левой ноги.П-я <а-60гр,<в-40гр. Л-я <-57гр,<в-43гр.Ядро окостенения слева d-4.0мм,справа d-3.8. В 1,5м узи ничего не показало или так смотрели. Нужно дополнительное мнение.
сделайте рентген, если есть сомнения. на узи по описанию норма.
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день! Ребёнку 5 месяцев делали узи ТС в месяц было нормально, в дальнейшем педиатру не понравился развоз ног, мы пошли на узи и рентген, по узи все в норме а по снимку поставили ДТС! На сколько серьезно, что рот таких градусах делают? В врачу в пятницу очень перешиваем.
По УЗИ норма, а рентгенограмма такого качества, что самостоятельно я по ней ничего не могу сказать, а тем более, произвести самостоятельные измерения. Должны быть измерены ацетабулярные углы (индексы), величины d и h. Этого сделано не было. Вместо этого измерены углы центрации головки, по которым оценивают степень и вид коксартроза у взрослых,а у детей они, вообще, не используются. Где Вы делали снимок и кто Вам его описывал??? В общем, если снимок приличного качества и просто плохо отобразился на компьютере, то опишите его в другой клинике у нормального специалиста, который знает, как это делать. А если снимок все-таки неудовлетворительный, то его придется переделать. В этот рентгенкабинет, где Вы были, больше обращаться не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаПо рентгенограмме Вывих или подвывих слева? смущает стрелочка- якобы ложный сустав. Ребенку 3 месяца. Прописали стремена Павлика. Через сколько контроль можно сделать? Как можно прикрепить снимок????
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Почти 35 градусов - это много. На грани подвывиха. Ложный сустав - это уже сами придумали. Не фантазируйте. Гугл перегрелся уже. Отмечен центр вертлужной впадины и указан её радиус. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Всё это лечится при строгом соблюдении рекомендаций. Носите шину, делайте процедуры и через 2 мес уже будет лучше, но скорее всего, понадобится ещё 2 мес.