Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1830330

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренного сустава

В 1 месяц были на УЗИ ребенку поставили небольшую ДТС, в 3,5 месяца были повторно у ортопеда , сделав снимок рентген, так же подтвердил ДТС. Назначил шину Фрейка ношение 3 месяца, электрофорез, массаж. Вопрос: точно у нас ДТС ? Как ребенок будет развиваться в дальнейшем, с шиной Фрейка, если ей не удобно переворачиваться, как она будет учиться садиться, ползать, спать вообще, как в этой шине и так тревожный сон у ребенка. Ортопед сказал носить 24 /7, снимать при купании и смене подгузника.

Нет
24 года
18 Января 2024·Просмотров: 123·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте, Перина фрейка - это не шина, это отводящая подушка, бандаж. И для ношения 24/7 она не годится, фиксация в ней т/б суставов не достаточно жесткая. Шины: шины Кошля, шина Виленского и т.д.
По результатам обследования : дисплазия т/б суставов смешанная форма, о подвывихах можно говорить при латеропозиции проксимального отдела бедер, пока выраженной латеропозиции не вижу.
Но перину носить обязательно ( развитию ребенка она не мешает) и это основное лечение дисплазии, а вот если не носить, то последствия от н/осанки и походки до подвывиха в т/б суставах, но об этом лучше не думать, а просто выполнять рекомендации доктора и выполнять фиксацию и проходить восстановительное лечение.
К лечению я бы добавила парафин на т/б суставы и кальций Д3 юнивит по 5 мл во второй половине дня 20 дней 2 курса
рентгенконтроль в 6 мес, а там уже решать и в случае ухудшения, ношение шины.

Здравствуйте.
Снимок "запороли". Ребёнок повёрнут на левый бок, что создаёт картину подвывихов.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а она прерывается с обеих сторон.
ШДУ слегка больше нормы, но не критично.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Перинка Фрейка после 3-х мес достаточной фиксации не обеспечивает.
Но я бы переделал снимок. Я сомневаюсь в наличии дисплазии и подвывихов.
Снимок переделать на цифровом аппарате в независимой клинике. Держать ребёнка лично, обеспечив правильную укладку.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

П.С. Если дисплазия подтвердится, то "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.