Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что означает описание плаценты?
22 ответаЗдравствуйте! Что означает с первого скрининга описание плаценты? Задняя, низко, край перекрывает внутренний зев? На первом скриниге мне сказали все хорошо и отправили сразу на кровь. Я уже начиталась всякого)
Здравствуйте, прикрепите протокол скрининга)
Результат мрт
3 ответаЗдравствуйте, сделали ребёнку мрт гм и сосудов. Заключение написали Неполная задняя трифуркация левой внутренней сонной артерии. Дополнительный С- образный изгиб препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии. Скажите пожалуйста, это опасно.
Здравствуйте! Изменения которые вы описали не являются патологий, это такой вариант развития, особенность. Организм адаптирован к таким изменениям.
Сильные боли в пояснице справа, правый пах, правая голень и стопа, левая стопа. Уже 30 дней. В положении лежа (сон нарушен, 2-3 часа в сутки): поясница- не болит, правый пах - не болит, правая...
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного протрузиями и грыжами. Одна из грыж сдавливает нервный корешок. Это может быть причиной болей. Такой длительный приём НПВС не желателен. Можно попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном и лидокаином, их делает невролог. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (габапентин, прегабалин, карбамазепин). Рекомендую габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При неэффективности и хорошей переносимости препарата увеличить дозу максимум до 600мг 3 раза в день. Препарат рецептурный. Затем смотреть по динамике. Если этого недостаточно, то добавить антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Они показаны при хронических болевых синдромах. При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спите на ортопедическом матрасе на боку. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестце
3 ответаЗдравствуйте! Во время пробежки упала на левую ягодицу . После еще час бегала но темп был ниже . Следующие 3-4 дня болело довольно сильно левый край крестца и копчик даже в покое, но обезболивающие пила 1 раз нурофен 200мг стало намного легче. На четвертый день был легкий...
Здравствуйте. Думаю без очного осмотра травматолога не обойтись. При осмотре решится вопрос о рентгенографии крестца и копчика , и .объема лечения. Иначе кокцигодиния , замучаешься лечить. Не раз с этим в своей практике сталкивался и все равно "на эти грабли наступаешь"
Рентген ТЗБС ребенка 2,9 года
6 ответовДобрый день! Прошу дать консультацию по рентген снимку тзбс ребенка 2.9 года. Мнения врачей расходятся.. Есть ли данные за дисплазию или подвывих? Анамнез: увеличенный вес (17 кг), кесарево. Ножку одну при ходьбе ставит очень сильно носком внутрь, вторую практически хорошо...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 2,9 года 17 +\- 5 градусов. Линия Шентона правильная, ядра окостенения по центру вертлужных впадин. Признаков ацетабулярной дисплазии не нахожу. Норма ШДУ в 3 года - 145°. У меня ШДУ получились 154 справа и 160 слева. Это Coxa Valga угол большой. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Обычно рекомендуют: - носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Вопросы. Если можно - то конкретные упражнения ЛФК? Нельзя. Обращайтесь очно к врачу ЛФК и занимайтесь с инструктором. Когда полностью освоите методику, будете делать дома сами. И полезны ли в данном случае занятия в бассейне, а также тейпирование? - да. И какова вероятность полностью вылечить эту проблему консервативными методами или нужна будет операция? Coxa Valga лечится. Операция требуется, если несмотря на лечение, ШДУ будет не уменьшаться, а расти. Редко, но такое бывает. Пока, не имея динамики по ШДУ, прогнозы не возможны. Через год по контрольным снимкам уже будет возможен обоснованный прогноз. Не болейте.
Шейный отдел позвоночника
1 ответНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с визуализирован шейный отдел позвоночника. Зубовидный отросток С2 расположен симметрично. Переднее атланто-дентальное пространство не расширено. Вершина зуба С2 позвонка расположена обычно. Позвоночный канал на...
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза, протрузии небольшие, сужения позвоночного канала нет. Лечение консервативное. Какие у Вас жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антикоагулянты при беременности
6 ответовЗдравствуйте, беременна срок 7 недель.подскользнулась на наледи и сломала голень- закрытый перелом со смещением.сделали операцию.с целью профилактики тромбоза всем кому делают операции колят в живот антикоагулянты, вопрос такой. Можно ли мне их колоть в 1 триместре...
Да, можно, месяц это минимум, доза профилактическая, ни вам ни ребёнку этот препарат ничем не угрожает
Боль при ходьбе в бедре
7 ответовЗдравствуйте, начали беспокоить внезапные боли в пояснице отдающие в бедро и голень, обратилась к неврологу сделала МРТ поясничного отдела, все в норме, отправили на МРТ тазобедренных суставов, сделала. У меня врождённый двусторонний вывих бёдер, можно ли узнать результат в...
Здравствуйте, гиалуронка внутрисуставно купирует симптомы на время, но полностью и навсегда импинджмент неуберет.
Какой у меня диагноз
10 ответовБолит спина отдает в ногу, в бедро иногда ниже в голень. Иногда происходит онемение конечности. Также ощущение что в ноге червяки ползают. Болит при долгом сидении или долгом стоянии на месте, так же отекают ноги. На МРТ дорзальная медиально-парамедиальная грыжа L5 S1- 0.6см....
Здравствуйте. По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной болевого синдрома. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (катэна, тебантин, габагамма) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
4 ответаСильно болят стопы переходящее на голень. Не могу описать нормально как, как будто болят кости, отекают, жжение как будто горят. Засыпаю и просыпаюсь с эти чувством. Ощущение на утро как будто я всю ночь ходила. Сделали ренген голеностопа, через две недели запись к...
Здравствуйте, на фото рентгенограмм костно-травматических, литических или явных дегенеративных изменений нет. Можно говорить о варианте возрастной нормы. Боль в стопах может быть обусловлена артритом суставов, подошвенным фасцитом, тендинитом связок и сухожилий, нейропатией нервов др. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное дополнительное обследование. При подозрении на тендинит связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ (точнее). При подозрении на нейропатию - ЭНМГ стоп и голеней. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после обследования.