Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестаз беременных
14 ответовБеременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Добрый день, какие у Вас показатели щелочной фосфатазы и ггтп? Боли слева связаны с приемом пищи?
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Зуд по всему телу
42 ответаЗдравствуйте, у супруга с 17.12.25 зуд по всему телу. 16.12.25 делали узи брюшной полости и сдавали анализы, а 17.12 ближе ко второй половине дня появился зуд, супруг связал это с приправой (новая была), но зуд не проходил. С 17 по 23.12 зуд был, но терпимый и не постоянный....
Кальция глюконат или натрия тиосульфат можно струйной медленно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волдыри, зуд
1 ответЗдравствуйте! 5 дней назад побрила зону бикини, появились прыщи, думала раздражение, но они становятся все боль и больше, волдыри, зуд
Анастасия, здравствуйте! Это могут быть проявления герпетическое, нужен очный осмотр или переведите вопрос в платный, прикрепите фото промежности к вопросу.
Беременность и зуд
5 ответовБеременность 34 недели. Неделю назад начал беспокоить зуд во влагалище. Выделения не изменились. Я сдала мазки. Врач сказала норма, хотя я вижу там много лейкоцитов. Я поставила вчера Тержинан, так как зуд меня беспокоит. От него сегодня как будто зуд усилился. Что мне...
Кира, здравствуйте Провставляйте лучше Клотримазол вагинально на ночь 6дней. Или, если есть возможность, сдайте Фемофлор 16, чтобы посмотреть, какие именно условные патогены вызывают Ваши жалобы. Для малыша ничем не опасно, не переживайте. Главное пролечить до родов.
Анализ мочи, зуд
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. Приехали с моря 10 дней назад. 10 дней назад начался изначально зуд в промежности (больше ануса). Подумали на глистов с педиатром, пропили глистогонное, анализ отрицательный. Зуд не ушел, мучал день через день. Записались к гинекологу , сдали...
Учитывая, что анализ повторный, то вероятность дефекта сбора крайне мала Рекомендуют проведение УЗИ органов мочевыделительной системы, посмотреть нет ли отклонений, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. И с врачом обсудить назначение антибиотика, так как хоть жалоб и нет, но анализ с изменениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд после лечения
13 ответовЗдравствуйте. У меня был обнаружен стрептококк, тк был зуд и жжение, 10 в 6 степени. Был выписан клиндамицин крем и ацилакт дуо. 6 дней я делала крем клиндамицин и 10 дней ацилакт дуо. На 10 день зуд появился , даже на 9 день и вот снова зуд. Почему? Это стрептококк не...
Здравствуйте. Очень часто свечи с лактобактериями могут давать обострение кандидоза, Поэтому в этом случае, учитывая жалобы, можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней
Зуд кожи ног
8 ответовЗдравствуйте, неделю назад начал беспокоить зуд кожи ног ниже колен. Внешне никаких высыпаний нет , сухости тоже нет. Зуд может быть в любое время , днем и ночью. Вообще такой зуд меня беспокоит примерно раз в 5-6 месяцев уже давно. Раньше сдавала печеночные пробы несколько...
Здравствуйте, Светлана. Необходимо проверить нет ли анемии, общий анализ крови, ферритин, ттг, витД, гликированный гемоглобин. Зуд может быть связан с сухостью кожи, трение синтетическое одеждой, питание. Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней. Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения жалоб. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес, при норме анализа. Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Пить достаточно воды 30мл на кг веса.
Зуд при беременности
5 ответовНа 17 неделе заболела очень сил но орви, пила парацетамол на этом фоне начался зуд. Сдала анализы, через две недели только сказали результаты и назначали лечение. К этому времени зуд проходил, но опять начался. Прописали утром свечи Полиоксидоний 10 дней, а вечером...
Здравствуйте,в мазоке на флору лейкоциты не повышены, флора смешанная: палочки и кокки, при отсутствии жалоб такой мазок бы не требовал лечения, но учитывая что вас беспокоят зуд и выделения с неприятным запахом, можно продолжить бактериальный вагиноз. Для диагностика бактериального вагиноза лучше сдавать ПЦР: Фемофлор или Флороценоз( это наиболее достоверный метод оценки микрофлоры влагалища). Если нет возможности сдать это обследование, то во время беременности можно использовать для лечения вагинитов, бактериальных вагинозов, свечи широкого спектра действия-Тержинан( они обладают противомикробной, противогрибковой и противоспалительной активностью). Свечи полиоксидоний не обладают дрказонной эффективностью и не используются для санации влагалища.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд во влагалище
2 ответаЗдравствуйте, стал беспокоить зуд,буквально 2 недели назад сдавала все анализы, все хорошо, ничего не беспокоило, врач назначила плановый визит через пол года. Сейчас второй день зуд, до этого п.а не было около 3х недель, за день до симптома носила платье без колготок под...
Здравствуйте! Вы можете использовать для спринцевания раствор Тантум Роза 2 раза в день 5-7 дней. Для профилактики: 1. избегайте раздражающих гигиенических средств, подмывайтесь только спереди назад обычной водой, либо используйте Лактацид, Вагилак 2. носите хлопковое белье, не используйте синтетику; 3. как можно чаще меняйте прокладки и редко используйте тампоны во время месячных; 4. избегайте агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья; 5. избегайте мытья влагалища изнутри.