Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль беспокоит мужчину. Боль в пояснице, тупая, ноющая. После нагрузки или любой работы особенно в наклонку больно разгибаться. Больно долго лежать на спине. Одно время отдавала в ногу. Изматывает боль , не дает нормально работать. Прошу оценить назначенное лечение и если...
Здравствуйте
Уточните пожалуйста ревмапатологию исключили ? Сдавали анализы на срб, мочевую кислоту?
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Лечение в целом рекомендовано адекватное при мышечно -тоническом синдроме .
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Дней 10 назад я проснулась, встала на ноги и почувствовала боль в пятке. Боль была именно, когда наступала. Поэтому я полностью на пятку старалась не наступать. Через 4 дня эта боль ушла, но все равно осталась на пятке болезненная точка: получается левый край пятки. Не сильно...
Здравствуйте.
Без обследований ничего конкретного сказать нельзя.
Симптомы стёрты и переплетены друг с другом.
Возможно имеет место, несколько проблем или нетипичный проявления какой-то одной.
Возможные варианты
1. Перитрохантерит с синдромом подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта.
2. Подошвенный фасцит.
3. Корешковый синдром из L5-S1.
4. Первые симптомы общего заболевания, которое проявляется суставным синдромом.
Как обследовать?
1. Проще всего и дешевле УЗИ области боли на бедре - исключит\подтвердит трохантерит.
2. УЗИ подошвенной поверхности стопы. Рентгена недостаточно, поскольку подошвенный фасцит и без шпоры может быть.
3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Если нигде ничего, то нужно сдавать анализы и исключать проявления общего заболевания.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поскольку боли умеренные и беспокоят периодически, пока медикаментозное лечение не рекомендую.
Здравствуйте. Спешила, бежала, и вдруг что то в икрах левой ноги будто лопнуло, после чего началась сильная боль. Боль ноющая. Что это может быть и как быстро пройдет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль в левой ноге от ягодицы до колена , иногда вступне появляются покалывание , приходьбе всё нормально , ночью просыпаюсь от боли и если долго сижу за рулём
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее
всего характерна для вовлечения нервных структур, в частности, седалищного нерва или нервных корешков в поясничном отделе позвоночника.
Наиболее частые состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают:
Ишиас (радикулопатия): Воспаление или сдавление седалищного нерва или нервных корешков, выходящих из поясничного отдела позвоночника. Это может быть вызвано:
Грыжей или протрузией межпозвоночного диска: Выпячивание или смещение диска давит на нервные корешки.
Синдромом грушевидной мышцы: Спазм этой мышцы в области ягодицы сдавливает седалищный нерв, проходящий под ней или через нее.
Стенозом позвоночного канала: Сужение канала, где проходят нервы.
Мышечно-скелетные проблемы: Хотя и менее типично с таким распространением боли и ночным усилением, иногда мышечные спазмы или проблемы с суставами (например, тазобедренным) могут давать отраженную боль, но обычно с другой симптоматикой.
Сосудистые нарушения: Реже, но некоторые сосудистые проблемы могут проявляться болями в ногах, однако покалывание и четкая связь с положением (сидением) и ночным временем больше указывают на нервное происхождение.
Покалывание в стопе дополнительно подтверждает возможное вовлечение нервных волокон.
Болит с правой стороны груди с утра. Что делать? Боль ноющая. сначала болела слева, переместилась боль вправо. Больно дышать, двигаться, поворачиваться. вчера было все хорошо. ничего не беспокоило. что делать?
Здравствуйте! На протяжении длительного времени (несколько месяцев) беспокоит боль в руках, особенно в левой, боль бывает похожа на ломоту, жжение, тянущие, в основном между плечом и локтем, но перемещается по всей руке, отдавая в кончики пальцев, особенно мизинец и...
Здравствуйте, не переживайте, с учётом того, что по экг в момент таких ощущений изменений не было, можно исключить кардиологическую патологию. Симптомы могут быть связаны с проявлениями шейно грудного остеохондроза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотела бы, чтобы вы подсказали лечение по следующим жалобам: ноющая боль в правом локтевом суставе, боль появилась в середине марта, болезненность при любом напряжении- при поднятии даже небольшой тяжести, выкручивании тряпки, даже при открывании двери, боль...
Здравствуйте.
Описания не увидел, но в нем причины боли нет.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь, парикмахер и др.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста».
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить на УЗИ.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Боль в правом яичке и правом боку в районе почки. Боль периодическая не постоянная ноющая. УЗИ машинки и почек отклонение не показали. Поставили хронический простатит, пролечился но симптомы не исчезли.
Здравствуйте, доктор! Мне 21 год.
8 лет занималась профессионально плаванием , потом занималась лёгкой атлетикой, после фитнесом. После прекратила занятия спортом на постоянной основе. На физкультуре встала на мостик , после чего и начались мои боли в спине, в поясничном...
Здравствуйте! Мрт -достоверный метод, спутать кисту с другим образованием крайне сложно.. Киста конуса -врождённая особенность, размеры небольшие, если нет неврологического дефицита, динамическое наблюдение и мрт раз в год для оценки ее состояния, покажите снимки нейрохирургу.
Все остальные изменения-неспецифические, люди,занимающиеся спортом, после прекращения часто испытывают боли в спине, продолжайте заниматься плаванием после снятия обострения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Проблема такая, у меня есть проблемы со спиной ( протрузии в поясничном отделе) по назначению врача каждые пол года назначила препарат алфлутоп в.м . Неделю назад начал делать и сейчас появилась ноющая боль в пояснице. И появилась ноющая боль в яичках отдающая...
Данная симптоматика больше характерна для проблем с позвоночником, а не для урологии. Сдайте на всякий случай общий анализ мочи. Будет норма, соответственно дальше можно не искать в этом направлении.