Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик, срок укола
13 ответовЗдравствуйте! Колю Семавик по назначению эндокринолога. С 30 марта. 30, 6,13, 20 по 0,25. 27 апр (воскресенье) - будет 0,5. Но 2 (пятница) мая едем на поезде 1,5 суток. Можно ли сделать укол 2 мая, т.е. на два дня раньше? А потом следующий 12 мая? (по возвращению)....
Здравствуйте. Да. Такой вариант инъекций допустим. Разрешено сделать инъекцию на 2 дня раньше. Так же далее можно сделать инъекцию 12 числа. Главное, чтобы перерыв был не более 2 недель между инъекциями.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Тошнота около недели
10 ответовДобрый день! с 31 октября беспокоит тошнота. 31 октября был эпизод рвоты вечером. 1 ноября проснулась с чувством тошноты, не смогла с ним мириться, и были попытки рвоты. К вечеру отпустило и поужинала чуть чуть вареной картошки.2 ноября была поездка за город, с утра я встала...
Здравствуйте, по результатам обследования не описано острого состояниях. Возможно до проявлений были какие то провоцирующие факторы стресс, погрешность в питании? Что принимаете из препаратов? По Питанию в таких случаях рекомендуется- тушение, томление, запекание, мясо фаршированнле или Мелкорубленное, сырые овощи и фрукты убрать на 7-14 дней, молочка только в готовом виде (молоко кипячёное, творог=сырники, кефир, ряженки на ночь не пьем и пока вообще не пьем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучил СРК и он ли это
3 ответаЗдравствуйте. На фоне сильного стресса начались проблемы со стулом - сразу после еды сильно крутит живот и бегу в туалет. Когда раньше такое было, то помогал тримедат, уже через пару дней всё приходило в норму. Сейчас от тримедата толку не было. Начала пить метеоспазмил -...
Здравствуйте, Анна по описанию очень похоже на синдром раздраженного кишечника с диареей, учитывая наличие стрессового фактора и тревожности. На фоне СРК нередко также фоном развивается СИБР, который усугубляет течение СРК, так как был положительный эффект на фоне приема альфа-нормикса, наиболее вероятно наличие СИБР фоново, но бактерии СИБР могут быть устойчивыми к альфа-нормиксу. По поводу терапии СРК - базовой терапией являются противотревожные препараты или антидепрессанты, так как они напрямую влияют на моторику и перистальтику кишечника, но прием данных препаратов важно сочетать с психотерапией или когнитивно-поведенческой терапией для получения стойкого результата, также большое значение имеет параллельно проводимая симптоматическая терапия, например дюспаталином или спарексом 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды до 3 месяцев, допустимо также использование сорбентов. например смекты при жидком стуле более 3 раз за сутки, разрешается длительный курсовой прием. Также рекомендуется коррекция образа жизни: нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба а терапия СИБР второй линии включает прием норфлоксацина или ципрофлоксацина курсом 10 дней в сочетании с энтеролом в течение 14 дней
Здравствуйте. Последние 2 недели ощущаю раздражение и жжение от анального отверстия до влагалища включительно. Мыло не меняла. Много лет пользуюсь лактацид-фарма, покупаю в аптеке. Ощущение натертости будто. Не могу даже побриться сейчас. На вид вроде бы бледные покровы (фото...
Пожалуйста!
Травма лапы у кошки
2 ответаКошка пришла с прогулки хромая, не полностью наступает на заднею лапу, похоже на вывих так как до любой из косточек дотрагиваться даёт а при ощупывании сустава рычит и в районе сустава небольшая припухлость, что делать нужно ли срочно к ветеринару, просто я живу не в городе и...
Здравствуйте! Если есть такая локальная болезненность это может быть гематома или абсцесс . Постарайтесь ограничить подвижность , сейчас есть время понаблюдать, если это ушиб то через 5-7 дней хромота будет уменьшаться , если абсцесс будет увеличиваться объем и болезненность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЖенщина 70 лет, вес 80 кг рост 160. Гипертония. Сильная боль в правом коленном суставе. Боль при ходьбе, при движении, при сгибании. В покое не болит. Ощущения, что колено горячее чем другое. 8 месяцев назад уже была подобная боль, но сейчас сильнее. Тогда кололи мовалис и...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, вопрос такой! Можно ли ставить прививку от энцефалита, если в глубоком детстве (дошкольный возраст) переболела энцефалитом, причем с последствиями в виде приступов эпилепсии (последний был в 9 лет) и полным медотводом от прививок в течение всего школьного...
Добрый день. Каким именно энцефалитом переболели в детстве? Какие-то документы сохранились?
Добрый день! Устала жить в постоянной зоне комфорта, пришло время перемен. Хочу попробовать довольно жëсткий метод, создать такую ситуацию, которая выходит за рамки моей зоны комфорта, таким образом, что бы некоторое время я не могла из неë выйти, например, поездка с...
Добрый день! Резко выходить из зоны комфорта тоже не безопасно. Но решение с палатками очень хорошее, но лучше не в горы, а в лес, так будет безопаснее и ближе от дома. Потом уже можно будет и в горы. И так во всём: всё должно происходить постепенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 21.06 было присасывание клеща. Удалили в приемном покое, клеща сдала в лабораторию, по КЭ отриц., ЛБ пол. Сразу начала пить йодантипирин по схеме, доксициклин 1т×2р. Сегодня 4 день со дня присасывания. Какова вероятность того,что клещ заразил? Является ли прием...
Здравствуйте. В описанной ситуации у клеща выявили боррелиоз, поэтому можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате на боррелиоз можно будет начать лечение.