Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сейчас для купирования приступа рекомендую прием НПВС, например Напроксен 550 мг 2 раза в день после еды (препарат выбора при наличии гипертонии), под прикрытие желудка Омез 20 мг утром за 30 минут до еды принимать до полного купирования приступа.
Соблюдение гипопуриновой диеты.
При обострении подагры принимать препараты для снижения мочевой кислоты нельзя.
После купирования приступа рекомендую сдать мочевую кислоту крови (целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л) и затем уже подбирать дозировку уратснижающего препарата.
Дополнительно рекомендую выполнить узи почек, сдать общий анализ мочи, мочевину и креатинин, так как подагра может поражать почки.
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний, кроме артроза.
При нарушении чувствительности, назначают ЭНМГ для оценки работы нервов.
При артрозе суставов стопы обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611, изготовить и носить индивидуальные стельки.
3. После уколов Амелотекса переходят на таблетированные препараты:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте 👋
В начале мая заметила у дочери движения , она поднимает руки постоянно как будто что-то мешает ей сначала пару раз в день, но сейчас это очень часто и когда кушает, когда на улице идёт, во сне нет такого в играх с детьми тоже спокойно когда сама играет с собой...
Здравствуйте, такое бывает при перевозбуждении(стрессе),похоже на навязчивые движения, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, если будет сохраняться можно фенибут(но он рецептурный), Еще можно почитать детские истерики Стецкая. Если есть возможность можно начать занятия с психологом в детском саду, по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно побаливает стопа, больно наступать иногда. В январе 2025 сильно прихватило спину. Сделала МРТ и поясничного отдела и стопы. Так же была проведена артроскопия коленного сустава в сентябре (частичная резекция мениска). Оперирующий хирург по жалобе на стопу отправил к...
Уважаемая Елена,
По МРТ стопы признаки «шпоры» (пяточного остеофита) напрямую не всегда описываются. Чаще радиолог пишет об изменениях в области пяточной кости или плантарной фасции, либо о признаках артроза мелких суставов стопы. То есть подтверждением «шпоры» служат именно костные разрастания и воспалительные изменения в месте прикрепления фасции к пяточной кости.
Что касается поясницы: протрузия L5–S1 действительно может давать периодические ноющие боли в пояснице и иррадиацию в ногу, но у вас она справа, а основные жалобы — слева. Поэтому основной вклад в боли стопы вносит артроз/шпора. Однако сам позвоночник тоже «отзывается», особенно после нагрузки и вынужденной походки — в таких ситуациях мышцы спины начинают работать компенсаторно и дают болевой синдром.
Проблемы с позвоночником (спондилопатия или остеохондроз) - это хроническое заболевание. Оно чаще и протекает с обострениями и ремиссиями.
Сейчас лечение, которое вы получаете (Мидокалм и Мильгамма), вполне обосновано:
Мидокалм снимает мышечное напряжение в пояснице,
Мильгамма улучшает питание нерва и помогает при корешковом раздражении.
В таких случаях также рекомендуют:
Продолжить курс препаратов по схеме, назначенной врачом.
Подключить лечебную гимнастику для поясницы (ЛФК), укрепление мышечного корсета.
Для стопы — стельки, разгрузка, местное лечение у ортопеда.
Контрольное МРТ позвоночника имеет смысл делать только при нарастании симптомов (стойкое онемение, слабость в ноге, выраженная боль).
Таким образом,
В стопе боль связана с артрозом и возможной шпорой.
В пояснице протрузия может давать периодические ноющие боли, особенно при нагрузке и нарушении походки.
Сейчас лечение консервативное, операции не требуется.
https://t.me/doctorotvetit Здесь вы можете найти комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе
Здравствуйте!
Можно предположить белый лишай. Это доброкачественное состояние, которое часто встречается у детей.
Обычно к этому есть генетическая предрасположенность. Провоцировать могут: сухость и раздражение кожи, жёсткая вода, моющие средства и др. На фоне этого возникает небольшое воспаление в коже, в связи с чем появляется поствоспалительная гипопигментация.
Похожим образом может проявляться отрубевидный лишай, витилиго - необходимо их исключение на очном приеме.
Наружно может улучшить состояние кожи использование увлажняющих кремов (Липобейз, Урокрэм-5, Атодерм, Липикар и др.), на солнце крема с спф 50+.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Системные ретиноиды назначаются при акне средней и тяжелой степени, при отсутствие эффекта от наружной терапии
По представленным показателям, можно предположить отсутствие противопоказаний
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста. Несколько дней назад начала ощущать, как будто правая стопа холоднее левой. Даже не знаю как это объяснить... Когда в спокойном состояние есть чувство, что одна стопа как будто чувствуется холодной. Хотя при ощупывание...
Добрый день ! У моей дочери 11 лет голова болит . Ничего не даю от головы.Дочь предполагает, что болеть голова начала после того, как нас выписали из больницы, но это не точно .Возможно гормональные сбои?
Добрый день, 13 Апреля моей 5-летней дочери провели операцию по замене митрального клапана, после операции в первые несколько часов проявились симптомы неврологического расстройства (судороги) сразу же начали терапию, продлили седацию, до 24 апреля ребенок был на ИВЛ. В...
Здравствуйте, Айрат. Возможно это последствия наркоза или ваеденияфуросемида, обычно состояние в этом случае преходящее.
Но обязательно нужно показать ребенка сурдологу или хотя бы для начала Лору очно для проведения обследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С октября месяца дочери было год и 7 месяцев она потеряла аппетит ко всему
Мы стали с педиатром разбираться, сдавать на всё анализы и ничего не нашли до сегодняшнего дня у неё анализы все в норме но аппетит не вернулся только пьет целый день и может вечером что-то поесть,...
Одного отказа от еды недостаточно для диагноза аутизма. У детей с аутизмом к 1,5 годам уже видны отсутствие соц. улыбки, нереакция на имя, игнорирование указывания пальцем. У вашей дочки всё иначе она жует, лазает, играет, ест вечером с интересом это не аутизм. Скорее, причина в:
1.Сладких напитках (компот/чай перебивают голод),
2.Чувствительности десен после зубов,
3. Стрессе за столом если вы нервничаете, она бастует