Что вас беспокоит?
У моей дочери дефицит ферритина и железа
Моей дочери 16 лет. У нее с апреля 2024 года низкий уровень железа и ферритина. Всё это время врач подбирает схемы Тардиферон, но до сих пор показатели не повышаются даже до нормы. Сейчас железо - 7.2 мкмоль/л, ферритин - 11 мкг/л., гемоглобин - 12.4 г/дл, витамин в12 - 211 пг/мл. За это время сдавали кровь на паразитов, хеликобактер, - всё в норме. Был дисбактериоз, пролечили. Принимает антидепрессанты, сейчас начинаем снижать дозировку, чтобы отказаться от них совсем. Было смешанное расстройство поведения. Проработали с психологом, сейчас ремиссия. Подскажите пожалуйста, как поднять ферритин? Почему он не усваивается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
В12 в субдефиците, может потребоваться короткий курс инъекций В12 по 500 мкг 3 раза в неделю.
Через пару месяцев контроль ферритина, гомоцистеина , В12.
Здравствуйте Анастасия! Спасибо большое за консультацию! Дочь принимает Тардиферон 80 мг. Сейчас, в очередной раз , назначили 1 таблетку утром в течении 2 месяцев. Это получается не эффективный препарат и его надо поменять? Подскажите пожалуйста, по каким причинам у дочери не усваивается ферритин? Началось это в апреле 2024 года. У нее не было сил, апатия, забывчивость, не было настроения. Но сейчас дочь себя чувствует хорошо, хотя и показатели не повышаются.
Чаще всего причиной железодефицита является ежемесячная кровепотеря в менструации, проблемы с жкт воспалительного плана, воспаления, малое употребление животного белка.
Препарат тардиферон весьма эффективен, если лечение не даёт эффекта, то обычно переходят на внутривенные формы ( феринжект, ликферр, венофер).
Анастасия, дочке не стали делать внутривенно, так как у нее гемоглобин 124. Сказали, якобы капельница может поднять и гемоглобин, а это тоже не хорошо.
Совершенно верно, первой линией и предпочтительным способом являются пероральные формы.
Внутривенное введение на скрытый железодефицит - это скорее индивидуальная опция.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При отсутствии эффекта от таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Причиной дефицита железа могут быть: период активного роста, обильные менструации и другие кровотечения, вегетарианство, диеты, патология жкт (хеликобактер, эрозии, атрофия). Причину важно выяснить, по возможности устранить.
Уровень В12 пограничный. В подобной ситуации необходимо рассмотреть инъекции цианокобаламина в течение 10-14 дней.
Здравствуйте Анна! Спасибо большое за консультацию! Дочь принимает Тардиферон 80 мг уже с 2024 года по разным схемам, как пытается подобрать врач. Сейчас, в очередной раз , назначили 1 таблетку утром в течении 2 месяцев. Это получается не эффективный препарат для нее и его надо поменять? Подскажите пожалуйста, по каким причинам у дочери не усваивается ферритин? Началось это в апреле 2024 года. У нее не было сил, апатия, забывчивость, не было настроения. Но сейчас дочь себя чувствует хорошо, хотя и показатели не повышаются. Проверяли дочь на хеликобактер и паразитов, всё было хорошо. Был дисбактериоз, который пролечили. Может еще сдать какие-то анализы или всё-таки это и правда из-за переходного возраста, т.к. ей 16 лет? 🤷♀️
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202412 ответов
- 7 Сентября 20247 ответов
- 4 Апреля 202513 ответов
- 20 Апреля 20256 ответов