Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
15 мая 2024 года повредил руку, этим же вечером сделали операцию. Были разрезаны сухожилия сгибателей 3,4,5 пальцев и нервы, пол года проходил реабилитацию. Вернулась чувствительность не до конца, рука мерзнет, 4,5 пальцы не сгибаются. Нужен совет по дальнейшей реабилитации
Здравствуйте. Для грамотного построения ИПР требуется понимать, а на каком свете мы сейчас находимся? В таких случаях рекомендуют МРТ кисти и л\з сустава, ЭНМГ нервов кисти до локтя. Это минимальное обследование. Так же для рекомендаций потребуется видео вашей кисти с визуализацией функциональных возможностей и краткий рассказ, какую реабилитацию уже проходили. Видео загрузить на ЯД и дать ссылку для просмотра. Желательно так же прикрепить фото выписки из истории болезни после операции. П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке). Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить. Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Разрыв ахилла и гипс
7 ответовМуж порвал ахилл, 14 октября прооперировали. Наложили лонгету. Через две недели сняли швы, заживает всё хорошо. Вопрос: насколько строго обязательно ходить с лонгетой полтора-два месяца? Если он периодически снимает ее, не повредит ли это процессу правильного сращивания...
насколько строго обязательно ходить с лонгетой полтора-два месяца? Строгость зависит от желания сохранить результат операции или порвать ахилл снова. Рекомендации не из пальца высосаны, а выработаны на основании многолетнего опыта по результатам лечения. В постели снять можно. А ходить нельзя.
Мр-картина неполнослойного разрыва сухожилий надостной мышцы 3 ст. По Ellman на фоне дегеративных изменений, условия для субакромиального импинджмент-синдрома. Подвывих сухожилий длинной головки битцепса, с частичным повреждением сухожилия подлопаточной мышцы, выпот...
Здравствуйте, в связи с травматическим повреждением связочного аппарата плечевого сустава показана иммобилизация ( покой) сустава в течение 3-4 недель. Курсы физиотерапии: электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, магнитотерапия. Желаю здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаНа узи поставлен диагноз, признаки частичного разрыва сухожилия надостной. мышцы слева (до 1/2площади поперечного сечения). Гендинопатия сухожилий подостной, подлопаточной мышцы. Признаки синовита, капсулита плечевого сустава. Импинджмент синдром. Дегенеративные изменения...
Здравстсвуйте. По УЗИ нельзя поставить такие диагнозы. Сделайте МРТ - тогда все станет ясно.
МР картина частичного повреждения коллатеральных связок проксимального межфалангового сустава 4 пальца,частичного повреждения коллатеральных связок проксимального межфалангового сустава 5 пальца. Теносиновит глубокого сгибателя 4 пальца, повреждение сухожилия глубокого...
По мрт данных о полном разрыве связок и сухожилий нет. Т.к. травма была 2 месяца назад то восстановить функцию пальцев будет крайне сложно но возможно. План разработки будет следующий: 1. Утром сначала делается парафин-озокеритовые апплекации на кисть на 20 мин (в аптеке продоется многоразовые пластинки Тепловит), затем парафин убирается и начинается поочередное сгибание пальцев (привидение их к ладони с напряжением мышц кисти, будет неприятно) разработка состовляет примерно 15 мин, затем даем руке отдохнуть 2. Днем берем миску с ткплой соленой воде и мягкую губку, сначала просто разогреваем руку в воде а затем пытамся сжать губку пальцами (с первой попытки может не получиться но не падать духом) и так примерно 15-20 мин. Вечером зарядка на кисть при помощи резинки (сначала резинка надевается на все пальцы и пытаемся разжать ее, через сопротивление резинки) 15-20мин. И так едедневно. Как вспомогательный вариант помогает массаж и физио (электрофорез с контратубексом и ледазой комплектом друг за другом- сначало физио затем массаж с проработкай сусиаврв пальцев).
Здравствуйте, был перелом ключицы с повреждением сухожилия и сустава. Была операция остеосинтеза. После года её сняли. Но движение в руке не восстановилось. Потом сделали артроскопию на плечевой сустав. Операция была в апреле. Рука так же болит и не поднимается
Здравствуйте. "Рука так же болит и не поднимается" - само не заработает. Нужно разрабатывать, преодолевая боль. Параллельно проводится противовоспалительное лечение. Если сами не справляетесь, обратитесь в реабилитационный центр. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Дома дополнительно разрабатывать. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, долгое время беспокоит стреляющая боль в левом плечевом суставе с иррадиацией в лопатку и доходящая до кончиков пальцев, так же имеется ограниченность в движении , не могу отводить руку назад, поднимать до конца вверх, и полноценно работать рукой. Обращалась...
Здравствуйте! Для уточнения задам ряд вопросов: 1. С чем связываете появление жалоб (травмы, перегрузка, стресс, инфекции)? 2. В течение какого времени беспокоит плечо? 3. Сдавали ли какие-то анализы?
Травма плеча
12 ответовДве недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение: МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте. Можете предположить что повлияло на ограничение движения? Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени. В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы. Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно. На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Зимой 2024 года была травма пальца на правой руке. Был перелом + отрыв сухожилия.11.04.2024 была выполнена операция артролиз, капсутоломия, редресация, трансартикулярная фиксация проксимального межфалангового сустава 4-го пальца. Через 6 недель спицы удалили....
Здравствуйте. Действительно только один выход замена сустава? Заочно без осмотра говорить сложно, но если 2 операции по восстановления объёма движений не дадут результата, то может рассматриваться замена сустава. Замена сустава будет иметь смысл, если проблема в самом суставе, а связки и сухожилия в хорошем состоянии. Иначе замена сустава улучшений не даст. Если заменить сустав то палец останется прямым? Нет, замена сустава предусматривает возвращение объёма движений. Прямой будет при артродезе сустава, когда сустав удаляют и сращивают кости.