Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт плечевого сустава
5 ответовДобрый вечер, несколько лет назад у друга была травма правого плеча и всей правой стороны. Сейчас работа связана с физическими нагрузками и во время них болевые общения плеча и кисти. Бывает подниму руку и она как-будто не на своём месте стоит говорит, поднимает наверх...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма колена
1 ответБыла травма колена 1,5 года наз. Колено гуляет и щелкает. Сделал МРТ по мрт Признаки частичного разрыва передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 1ст., сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Умеренно выраженный синовит. Чем...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
15 мая 2024 года повредил руку, этим же вечером сделали операцию. Были разрезаны сухожилия сгибателей 3,4,5 пальцев и нервы, пол года проходил реабилитацию. Вернулась чувствительность не до конца, рука мерзнет, 4,5 пальцы не сгибаются. Нужен совет по дальнейшей реабилитации
Здравствуйте. Для грамотного построения ИПР требуется понимать, а на каком свете мы сейчас находимся? В таких случаях рекомендуют МРТ кисти и л\з сустава, ЭНМГ нервов кисти до локтя. Это минимальное обследование. Так же для рекомендаций потребуется видео вашей кисти с визуализацией функциональных возможностей и краткий рассказ, какую реабилитацию уже проходили. Видео загрузить на ЯД и дать ссылку для просмотра. Желательно так же прикрепить фото выписки из истории болезни после операции. П.С. Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке). Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить. Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, был перелом ключицы с повреждением сухожилия и сустава. Была операция остеосинтеза. После года её сняли. Но движение в руке не восстановилось. Потом сделали артроскопию на плечевой сустав. Операция была в апреле. Рука так же болит и не поднимается
Здравствуйте. "Рука так же болит и не поднимается" - само не заработает. Нужно разрабатывать, преодолевая боль. Параллельно проводится противовоспалительное лечение. Если сами не справляетесь, обратитесь в реабилитационный центр. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Дома дополнительно разрабатывать. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Медикаментозная и физиотерапевтическая поддержка: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рассматривают внутрисуставное введение препаратов: - курс PRP терапии внутрисуставно Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.
Боль в ахилловом сухожилии
3 ответаДобрый день, появилась такая проблема появилась внезапная боль в ноге в ямках по бокам от ахиллового сухожилия, травмы не получал но работаю на физической работе и по 12 часов на ногах, скажите какие мази можно применить или антибиотики?? Спасибо
Здравствуйте! Поскольку травмы не было, вероятно, это перенапряжение из-за длительной нагрузки. Возможен тендинит — воспаление сухожилия. Также стоит исключить бурсит — воспаление сумки, которая находится рядом с сухожилием. В таких случаях обычно рекомендуется: Местное лечение (мази/гели): НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Наносите на болезненную область 2-3 раза в день на выбор: Диклофенак (Вольтарен Эмульгель) Ибупрофен (Долгит) Кетопрофен (Фастум гель, Быструмгель) Средства с охлаждающим эффектом: Ментоловые гели (например, Бенгей) — уменьшают дискомфорт. 2. Режим и уход: Покой: По возможности снизьте нагрузку на ногу. Избегайте длительного стояния, подъема тяжестей. В первые 1-2 дня прикладывайте холод (лед через ткань) на 10-15 минут 3-4 раза в день. Со 2-3 дня можно использовать теплые компрессы для улучшения кровотока. Обувь: Носите удобную обувь с мягким задником и амортизацией. Избегайте жестких подошв. 3. Дополнительно Используйте эластичный бинт или специальный ортез для разгрузки сухожилия. После стихания острой боли делайте растяжку икроножных мышц Очный осмотр у травматолога ортопеда если: Боль не проходит за 5-7 дней При сильном отеке, покраснении, повышении температуры кожи — это может указывать на бурсит или инфекцию. Антибиотики не нужны, если нет признаков инфекции (гной, лихорадка). Не прогревайте область в первые сутки и не массируйте активно — это усилит воспаление.
Мр-картина неполнослойного разрыва сухожилий надостной мышцы 3 ст. По Ellman на фоне дегеративных изменений, условия для субакромиального импинджмент-синдрома. Подвывих сухожилий длинной головки битцепса, с частичным повреждением сухожилия подлопаточной мышцы, выпот...
Здравствуйте, в связи с травматическим повреждением связочного аппарата плечевого сустава показана иммобилизация ( покой) сустава в течение 3-4 недель. Курсы физиотерапии: электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, магнитотерапия. Желаю здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаНа узи поставлен диагноз, признаки частичного разрыва сухожилия надостной. мышцы слева (до 1/2площади поперечного сечения). Гендинопатия сухожилий подостной, подлопаточной мышцы. Признаки синовита, капсулита плечевого сустава. Импинджмент синдром. Дегенеративные изменения...
Здравстсвуйте. По УЗИ нельзя поставить такие диагнозы. Сделайте МРТ - тогда все станет ясно.
Разрыв ахилла и гипс
7 ответовМуж порвал ахилл, 14 октября прооперировали. Наложили лонгету. Через две недели сняли швы, заживает всё хорошо. Вопрос: насколько строго обязательно ходить с лонгетой полтора-два месяца? Если он периодически снимает ее, не повредит ли это процессу правильного сращивания...
насколько строго обязательно ходить с лонгетой полтора-два месяца? Строгость зависит от желания сохранить результат операции или порвать ахилл снова. Рекомендации не из пальца высосаны, а выработаны на основании многолетнего опыта по результатам лечения. В постели снять можно. А ходить нельзя.
МР картина частичного повреждения коллатеральных связок проксимального межфалангового сустава 4 пальца,частичного повреждения коллатеральных связок проксимального межфалангового сустава 5 пальца. Теносиновит глубокого сгибателя 4 пальца, повреждение сухожилия глубокого...
По мрт данных о полном разрыве связок и сухожилий нет. Т.к. травма была 2 месяца назад то восстановить функцию пальцев будет крайне сложно но возможно. План разработки будет следующий: 1. Утром сначала делается парафин-озокеритовые апплекации на кисть на 20 мин (в аптеке продоется многоразовые пластинки Тепловит), затем парафин убирается и начинается поочередное сгибание пальцев (привидение их к ладони с напряжением мышц кисти, будет неприятно) разработка состовляет примерно 15 мин, затем даем руке отдохнуть 2. Днем берем миску с ткплой соленой воде и мягкую губку, сначала просто разогреваем руку в воде а затем пытамся сжать губку пальцами (с первой попытки может не получиться но не падать духом) и так примерно 15-20 мин. Вечером зарядка на кисть при помощи резинки (сначала резинка надевается на все пальцы и пытаемся разжать ее, через сопротивление резинки) 15-20мин. И так едедневно. Как вспомогательный вариант помогает массаж и физио (электрофорез с контратубексом и ледазой комплектом друг за другом- сначало физио затем массаж с проработкай сусиаврв пальцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, МРТ
2 ответаЗдравствуйте. Мужу 28 лет, болело плечо уже где то 5 месяцев, затянул, сделали МРТ. Прилагаю всю информацию. Какое лечение будет эффективно? Контрастное усиление не проводилось На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трех проекциях с жироподавлением. Суставная щель не...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!