Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: 07.2020: РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. После 8 циклов ПХТ. Таргетная терапия герцептином в течении года. Мутаций гена не обнаружено. На данный момент все чисто. Стоит ли удалить вторую...
Учитывая то, что у вас нелюминальный Her положительный c-r молочной железы, вы радикально пролечены и мутации BRCA1/2 у вас не обнаружены, проводить мастэктомию в профилактических целях не нужно, так как риск развития злокачественного образования во второй молочной железе минимален. Как правило риски увеличиваются при наличии мутаций, семейного отягощенного анамнеза и , считается, что триждынегативный рак, так же относится к группам риска.
Стентирование
3 ответаЗдравствуйте! Прошу разъяснить мне решение врача по поводу стентирования. Назначено стентирование ПНА, в которой, как я понимаю, стеноз 80%, при этом ПКА, в которой хроническая окклюзия, не входит в план лечения. Почему?
Здравствуйте, сейчас главное - сделать проходимой ПНА, тк там есть значимое сужение артерии, что вызывает ишемию. Хроническая окклюзия - это старая закупорка сосуда, в результате уже образовались коллатерали, т е обходные пути кровоснабжения, и ткани не страдают. И часто если открываем окклюзию, можем получить свежий тромбоз и инфаркт. Поэтому логичнее стентировать только ПНА.
Нужна ли антигормональная терапия
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2025 у меня был обнаружен рак молочной железы. На тот момент я принимала Фемостон 1/5 уже 6 лет. Как узнала, прием прекратила. Я живу в Ярославской области, соответственно, все первичные обследования были...
Здравствуйте 1. Как может быть такое расхождение и в гормонах и в ки? Если использовался один и тот же материал-это ошибка лаборатории и использование разных реактивов. Если были бы использованы разные материалы, за счет полиморфизма опухоль могла изменить фенотип, как и на фоне лекарственной терапии 2.Нужна ли антигормональная терапия? (Климакс 7 лет. Перестала пить Фемостон в феврале). И если нужна, то можно пить Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы? В Герцена говорят, что 4 балла - это все равно очень мало и ближе к нелюминальному. -Если экспрессия прогестерона и эстрогена 4 балла -это люминальный фенотип и при таких показателях гормонотерапия показана тамоксифеном или ингибиторами ароматазы, но с учетом расхождения ИГХ нужно получить еще одно мнение и если это люминальный фенотип показано назначение гормонотерапии, плюс разница в Ki67 смущает. По их ИГХ рак вообще нелюминальный, соответственно, антигормональную терапию они не назначают. Ярославль же утверждает, что ингибиторы нужно принимать обязательно. Знаю, что есть мнение, что при 4 баллах антигормональную терапию назначать не нужно. Толку никакого, а побочки все соберешь. И в то же время сомневаюсь, а вдруг она необходима? 3. В приеме Трастузумаба до операции (в составе химиотерапии) и после операции перерыв получился 2 месяца и 2 дня, но первую дозу после операции сделали нагрузочной . Это большой перерыв? Эффективность не пострадает? Знаю, что такой большой перерыв почему-то нежелателен именно при полном патоморфозе. Почему? Лечение после операции может быть начато в сроки до 8 недель начиная с нагрузочной дозы, терапевтическая эффективность прежняя и на прогнозы это никак не повлияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противовирусная терапия
1 ответЧерез какое время после назначения лечения софосбувиром и велпатосфиром в крови исчезает вирус гепатита с , и в пцр будет отрицательный анализ.
Здравствуйте! У всех по разному Если он исчез через месяц после начала терапии, то это хороший диагностический критерий. У некоторых сохраняется даже в конце лечения и есть риск, что терапия будет не эффективна Контроль проводим через 3 месяца после окончания терапии, пцр должен быть точно отрицательный
Гормонозаместительная терапия
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите два месяца как ставлю небидо после второго укола прошло 4 недели гематокрит гемоглобин и эритроциты подскочили что нужно делать ?
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить побочный эффект от препарата, обычно в таких случаях рекомендуют паузу в инъекциях, достаточный питьевой режим, избегать интенсивных нагрузок, повторный анализ через 1-2 недели.
У ребенка в 4 года(сейчас 5) выявили аллергию на берёзу,ольху, и некоторые косточковые фрукты. Аллерголог сделал назначения, которые я прикрепила ниже. Принимаем всё с начала апреля, и монтелукаст, и мометазон, и олопасан 0,2%(капаю уже по 2 раза в сутки), и блогир-3 и...
В подлбных случаях например препараты на основе дексаметазона или лотепреднола .Для базового контроля аллергического конъюнктивита чаще используют антигистаминные капли например с олопатадином или кетотифеном а также искусственную слезу для уменьшения контакта слизистой с пыльцой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилого человека плеврит легкого с выделением выпота в плевральную полость. необходимо вывести образовавшуюся фиброму или фиброз (я не знаю я не врач) т.е. жидкость стала густеть и превращаться на подобе холодца. Поэтому нужна рассасывающая терапия сказал врач
Здравствуйте. Электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов, Вобэнзим 1 месяц по 3 т 3 р в лень, Лонгидаза в/м 3000МЕ 5 уколов 1 р в неделю.
Зуд после лечения уреаплазмы
11 ответовДобрый день! Обнаружили уреаплазма (анализ прикрепила). Лечение: вильпрафен +аципол, нео-непотран свечи. После вагилак проледи. На 10 день приема антибиотика начался зуд во влагалище. Сейчас спасаюсь клиндацин б пролонг. Вагилак еще не принимала. До этого лечила энтерококи...
Да после окончания курса можете начинать Вагилак, он не будет провоцировать молочницу
Результаты анализов и терапия
20 ответовВ мае 2024 года по УЗИ сердца установлена диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу предположительно из-за гипертонии. Назначена терапия: беталок ЗОК 100 мг. и индапамид 1,5 мг. Начала принимать. Сказали, что нужно убедиться в отсутствии патологий со стороны...
Здравствуйте. По холтеру ритм основной синусный. Чсс адекватное в течение суток. Экстрасистол немного. Пауз значимых нет. По поводу тахикардии исключать проблемы с функцией щитовидной железы, электролитные нарушения, скрытую анемию. Прием успокоительной терапии. Исключить кофеинсодержащие продукты . нормализация режима дня и отдыха. Учитывая, что помогает массаж и ЛФК, работать с неврологом. В плане лечения мышечно- тонического синдрома, на фоне которого могут быть подъёмы АД. В плане подбора терапии от давления, сначала нужно убедиться, есть гипертония или нет. Проведение суточного мониторирования АД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Были естественные роды 14.09.2025, без осложнений. Далее через месяц 16 октября пошла планово на УЗИ в ЖК, врач УЗИ сказала, что матка плохо сокращается и обнаружила еще что-то, приложу Вам результат узи! Мой врач назначила мне экстракт водяного перца по 25...
Рада помочь! Здоровья вам! 🙏