Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! Сегодня была на узи тазобедренного сустава и коленей. Отправил ревматолог, тянет ногу справа сзади. С коленями по узи все хорошо, а с правым тазобедренным суставом - воспаление. Сказали незначительное, жидкости нет. Скажите, пжл, на сколько сильное воспаление и...
Добрый день! Ну то, что вам описали на узи назвать воспалением нельзя, слишком уж незначительно. Опишите подробнее жалобы, которые вас беспокоят. Локализацию и характер боли.
Хирург сказал нужно сделать микроклизму микролакс перед ренгеном тазобедренного сустава. Это обязательно? Можно отказаться если делают в поликлинике? Это очень больно? Что делать если сильно боюсь?Сколько терпеть после ввода? Куда идти в туалет? Через сколько будут делать...
Добрый день. Для рентген снимка тбс содержимое кишечника не играет роли, ни какой!! Никаких клизм не назначают это бред.
Тендиноз плечевого сустава
6 ответовДобрый вечер. Сегодня сделала МРТ плечевого сустава, ранее делала КТ, диагноз был синовит. MP-картина тендиноза, частичного неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы в средних отделах (1степени по Ellman). Незначительный поддельтовидный, подакромиальный бурсит....
Здравствуйте. Есть препараты, которые применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, это хондропротекторы Дона, Мукосал, Алфлутоп, также есть Цель-Т хорошо помогает, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений подключают противовоспалительные препараты Амелотекс, Фламадекс и другие. Рекомендую обсудить с Травматологом или Ортопедом эти препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Артроз коленного сустава
4 ответаЖенщина 65 лет живет в деревне, обратилась к местному хирургу с болью в колене. Колено болит давно, но в последнее время боль усилилась. Сделали рентген коленных суставов, врач поставил диагноз артроз коленного сустава между 2 и 3 степенями. Порекомендовал уколы Флексотрон,...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка отмечается 2 ст гонартроза. Обычно при артрозе коленного сустава 2–3ст. (гонартроза) уколы гиалуроновой кислоты (жидкие протезы) применяются для уменьшения боли и улучшения подвижности. При выборе между Флексотроном и Ферматроном важно учитывать стадию, при 3 ст. часто требуются препараты с более высокой концентрацией и молекулярной массой.Выбор препарата (Флексотрон или Ферматрон)Оба препарата являются аналогами. При 2-3 ст. артроза могут применяться препараты с высокой концентрацией (2% и выше) и (более вязкие) варианты, которые дольше остаются в суставе.Флексотрон Плюс (2%, 3 мл, 60 мг) или Флексотрон Ультра (2.5%) могут использоваться за счет высокой концентрации, 3 мл позволяют заполнить суставную полость.Ферматрон С (2,3%, 3 мл) вариант с высокой вязкостью.Ферматрон Плюс (1,5%, 2 мл) вариант с более низкой концентрацией, при 3 ст. может потребоваться больше инъекций.При вырженной боли (ближе к 3 ст.)часто рассматриваются Флексотрон Ультра, Флексотрон Плюсили Ферматрон С,т. как они вязкие и способствуют снятию боли.При артрозе 2-3ст. обычно назначают курс инъекций, ане один укол, чтобы добиться длительного эффекта.Флексотрон Плюс/Кросс (3 мл)Может применяться курс из нескольких инъекций, по 1 шприцу (3 мл) в сустав с интервалом.Ферматрон Плюс (1,5%)Может применяться курс из нескольких инъекций,по 1 шприцу (2 мл)с интервалом.Ферматрон С (2,3%)Может применяться в виде одной или нескольких инъекций, иногда курс повторяют через несколько месяцев.Уколы делает только врач-травматолог в стерльных условиях процедурного кабинета.Перед уколом,если в суставе есть жидкость (отек/синовит)ее сначала удаляют пункцией, и только потом вводят препарат.Всего самого наилучшего !
Мрт коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в коленных суставах. Начались ещё в начале апреля. Была в отпуске, очень много ходила (имеется плоскостопие). В подколенных ямках появились припухлости. Ортопед назначил магнит, лазер и снижение нагрузки. Со снижением нагрузки боли не уменьшаются....
Здравствуйте. Срочного ничего нет. Нужно очно проверить симптомы импиджмента жирового тела. Желательно, чтобы это сделал оперирующий травматолог-артроскопист. МРТ описывает только косвенные признаки импиджмента. Если импиджмент есть, то без артроскопии не обойтись. Консервативное лечение эффективным не будет и даст только временный эффект (не факт). Если импиджмента нет, то ниже расписано консервативное лечение. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли тазобедренного сустава
19 ответовЗдравствуйте. Бабушке 82г болит область тазобедренного сустава,вплоть до невозможности ходьбы. Прокалывали мелоксикам 5ин,мидокалм 5ин,афлутоп 20ин. Колем 3р в год.но по прежнему жалуется на боли. Вчера вообще не поднималась. Уколола диклофенак и потихоньку стала под руку...
Если креатинин 100 мкмоль/л,значит скф примерно 45 мл/мин по расчету,это 3 стадия ХБП. Прием нпвс должен быть ограничен,дозы снижены. И курсы короткие. В таких случаях могут эпизодически или коротким курсом 5-7 дней назначить напроксен в дозировках не более 550 мг/сут,при отсутствии аллергии,сердечной недостаточности декомпенсированной и язвенной болезни жкт,патологии печени.
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. У отца артроз коленного сустава 2 степени. В нашем маленьком городке нету врача ортопеда и ревматолога. Хирург посмотрев на снимок сказал что нужно делать блокаду, но многие пишут что после блокады уже никакие препараты помогать не будут и придется делать...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В сустав без МРТ ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Отек коленного сустава
7 ответовнеделю назад была пробежка с повышенной скоростной нагрузкой, в течение недели небольшой отек в нижней части коленного сустава и боли при хотьбе. В спокойном положении боли нет только при полном разгибании. Первые 4 дня лечения не было, но были физические нагрузки в виде...
? Добрый день, Олег ? На фото вы указываете на анатомическое образование "анзериновый бурсит гусиной лапки", которое даёт боль и отечность при физической нагрузке ? Сейчас ваша цель максимально ликвидировать боль и воспаление ? Противоспалительные препараты: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Долобене гель втирать локально 3 раза в день 5 дней ? Использование бандажа или эластичного бинта, кроме ночного времени ? В идеале надо выполнить инъекцию препарата Дипромета для блокады воспаления и отёка ? Сейчас покой и исключение ударной нагрузки, по-русски говоря не бегать, не прыгать 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Теносиновит голенстопного сустава
8 ответовЗдравствуйте! Болит стопа уже около 2 месяцев, (новая обувь спровоцировала) наступать больно, болит даже в покое, вчера делала узи. Заключение: признаки изменении сухожилий медиальной группы голен-го сустава по типу теносиновита, структурные изменения сухожилия задней...
Здравствуйте. При теносиновите рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Покой стопе - главное условие выздоровления. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.