Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка Подозрение на тромбоз
14 ответовДобрый день. Мне нужна помощь. Моей бабушке, 97 лет. Живет в маленьком городе, в Сибири, где ограниченное количество специалистов. Она очень активная, полностью в сознании, самостоятельно себя обслуживает, летом работает на даче, встречается с подругами, сидит в интернете...
Здравствуйте, ситуация у вашей бабушки действительно требует внимательного и комплексного подхода. В таких случаях обычно рекомендуют Перелом тела L1 требует обезболивания и ограничения нагрузки, а тромбоз вен мозга антикоагулянтной терапии для предотвращения осложнений. Обычно лечение проводится одновременно, но под строгим контролем врача, чтобы избежать риска кровотечений из-за антикоагулянтов при переломе. Необходимые обследования: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма (для оценки свертываемости) УЗДГ сосудов головы и шеи или КТ-ангиография (для уточнения тромбоза) ЭКГ и контроль артериального давления Анализы на воспаление (СРБ, лейкоциты) Оценка функции почек и печени Обезболивание и иммобилизация при переломе (корсет, постельный режим с постепенным увеличением активности) Назначение антикоагулянтов при тромбозе (под контролем коагулограммы) Контроль артериального давления и коррекция терапии Мониторинг неврологического статуса При необходимости — консультация нейрохирурга для оценки показаний к операции В идеале координация между терапевтом, неврологом и травматологом/ортопедом. Терапевт может быть главным врачом, который направляет к узким специалистам и контролирует лечение. Кардиолог нужен при проблемах с сердцем, но сейчас важнее контролировать давление и сосудистые риски. При отказе от госпитализации возможно лечение на дому с привлечением квалифицированного медперсонала (медсестра, физиотерапевт). Важно обеспечить регулярный контроль давления, прием лекарств, помощь в передвижении и профилактику осложнений (пролежни, тромбозы). Вашей бабушке нужно обеспечить покой, адекватное обезболивание и тщательный контроль состояния. Если есть возможность, обратитесь в крупный центр для комплексного обследования.
Порезал палец сильно ножом шла сильно кровь сейчас остановилась и прорезанная часть посенела мне 12 лет сильно боюсь что надо будет отрезать часть кожы
Здравствуйте. Срочно сообщите родителям и поезжайте к врачу. Не всегда нужно что то отрезать!
Гемангиолипома позвоночника
1 ответВопрос:гимангиолипома позвонка S1—1,9см, поясница болит постоянно, такие же образования по всему позвонку- один в шейном отделе, 3 в грудном, размер меньше 1. Опасна ли гемангиолипома позвонка S1 и что делать?
В большинстве случаев это просто случайная находка. Причин для болей в спине множество. Связана ли боль с движением, поднятием тяжестей, стреляющая боль? Если да, скорее всего причина боли другая. Тупая, ноющая боль, возможно беспокоящая по ночам - вот эти факты больше могут быть характерны для объемного образования в позвонках
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвонка
1 ответ38 лет пол: женский Добрый день, после удаления межпозвоночной грыжи в октябре 2021 года все хуже, постоянно на обезбаливпющих, уже не могу разогнаться, но по МРТ врачи говорят не кретично, что делать, а мне с каждым днем хуже, что можно ещё сделать, помогите пожалуйста
Здравствуйте!Скиньте обследования ?
Гемангиома позвонка
6 ответовДобрый день! Мою свекровь беспокоят постоянные боли в спине: Боль острая, тянущая, иногда жжение, иногда прострел по ребру на право. Ночью спит не болит или не чувствует. С утра первый час с подъёма не болит и чем дольше чтото делает и находится в вертикальном положении или...
Здравствуйте! Чаще всего болевой синдром ассоциируется с агрессивными гемангиомами (размер больше 2/3 позвонка, переход на опорные структуры или рост за пределы тела позвонка). Кроме крупного размера гемангиомы других признаков агрессивности не описывают. Также для гемангиомы будет характерен локальный болевой синдром,в данном случае в зоне проекции 4го грудного позвонка и при его пальпации, т.е. в верхне-грудном отделе, а не во всей спине. В большинстве случаев хронический болевой синдром в спине связан со слабостью мышечного каркаса и повышенной нагрузкой на позвоночник (сидячая работа, лишний вес). Слабые мышцы спины от нагрузки болят сильнее и выраженнее. Поэтому рекомендуется укрепление мышц спины на регулярной основе путем ЛФК, плавания в бассейне или легкого фитнеса (здоровая спина, пилатес, ходьба, эллипс); и адаптация нагрузок на позвоночник: не поднимать и не носить тяжести >5 кг, на работать в наклон, при длительном сидячем положении стараться чаще делать перерывы для смены положения тела, сидеть с прямой спиной. На основании клинических рекомендаций РФ при хронической боли в спине (>3 мес.) рекомендуется терапия антидепрессантами с противоболевым эффектом (Дулоксетин) на длительный прием под контролем невролога, чтобы уйти от частного приема НПВС и нормализовать баланс нейромедиаторов, отвечающих за боль, в головном мозге. По поводу гемангиомы может быть рекомендована очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, осмотра пациентки и определения дальнейшей тактики. При отсутствии показаний к оперативному лечению гемангиомы, по поводу болевого синдрома в спине могут быть применены лечебно-медикаментозные блокады в исполнении нейрохирурга или малоинвазивные процедуры по типу радиочастотной абляции фасоточных суставов.
Защемление позвонка
17 ответовЗдравствуйте, женщина 64, года, стала замечать, что голова мерзнет и болит, бывает шум в ушах,, при наклоне тюкает в висках. Сделали узи сосудов шеи Результаты прилагаю Подскажите, страшно ли это? Лечится ли?
Здравствуйте! По УЗИ страшного нет. Лечить не нужно, так как не это причина Ваших жалоб. Делали ли МРТ шейного отдела позвоночника ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка
11 ответовЗдравствуйте,прошу прокомментировать описание МРТ и какие при этом методы лечения
Здравствуйте. Если результат МРТ был сделан после травмы позвоночника, то без сомнения в положении на реклинационном валике не менее 8 недель. показано стационарное лечение. Но по результатам МРТ складывается впечатление , что картина старых дегенеративных изменений L1 позвонка с последующим его компрессией, нет типичных проявлений мягких тканей окружающих этот позвонок. Показана очная консультация вертебролога.
Перелом позвонка
20 ответовЗдравствуйте, помогите,пожалуйста, запись к неврологу только через несколько дней, переживаю за папу, в 20 числах июля он упал на спину, в скорой отказались делать рентген, сказали, раз шевелишься значит просто ушиб,а мы были далеко от города, потом по приезду,пошёл к...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста само исследование и напишите как прикрепите
Гемангиома позвонка
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоят боли в спине. Остеоартроз, протрузии и прочее. Недавно на МРТ обнаружили гемангиому в позвонке th4 размером 19мм. Это опасный размер и требуется ли лечение?
Здравствуйте! Да, такой размер гемангиомы может быть опасен, тк гемангиомы могут вызывать переломы позвонков. Обычно рекомендуется в таких случаях консультация нейрохирурга, врач выберет тактику( либо наблюдение, либо оперативное лечение-вертебропластика). Медикаментозно гемангиомы не лечатся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение позвонка
24 ответаДевушка 18 лет. Начали беспокоить боли в пояснице отдающие в правую ногу. Нужна консультация в необходимости операции по результатам МРТ
Значит оперативное лечение не показано пока что Вам, выполните еще рентген с функциональными пробами, чтобы оценить стабилен или нестабилен антелистез. И лечение желательно пройти комплексное, если в комплексе не поможет,только тогда операция. По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта-плавание. Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом. Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.