Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 . Пришла к участковому врачу из-за постоянной боли в суставе указательного пальца при движении. рентген кисти : РГ-признаки остеоартроза проксим. м/ф суставов 0-1 ст. Анализ крови не показал никаких системных заболеваний (со слов врача). Врач прописала мне поливитамины...
Здравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"!
Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте.
1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа.
2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов.
3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения.
4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа.
5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле.
6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут.
7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы.
8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л.
9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами.
10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Мой родственник обратился к терапевту с жалобами на покалывание на кончиках пальцев ног. Терапевт направил на УЗИ нижних конечностей и к хирургу (сосудистого нет). Хирург предложил прокапаться в стационаре. После лечения - покалывания остаются, но не так сильно выражены. Врач...
Здравствуйте, да , теперь необходимо постоянное поддержание и профилактические курсы для замедления прогрессирования заболевания.
Назначенное лечение постоянно.
Также добавить к лечению таб. Рабепразол 20 мг на постоянный прием.
Если принимаете Ксарелто, цилостозол на мой взгляд пока не нужно, так изменения не настолько выражены.
К лечению можно добавить таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней, таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней для улучшения нервной проводимости 2 курса в год.
Контроль узи артерий нижних конечностей 1 раз в год.
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мама сделала мрт коленных суставов. Остеартроз 1-2 стадия. Синовит. Оба мениска деформированы сигналы от них изменены. Подскажите что делать? Анализы все в норме.. никакое лечение специалистов ей не помогает.
Добрый день, побаливает при долгой ходьбе правая стопа. Сделала рентген - диагноз и снимок прикреплю.
Что с этим нужно делать?
Можно ли носить каблуки, кататься на велосипеде?
И стоит ли, помимо консультации, отдельно еще дойти до врача, чтобы осмотрел?
Здравствуйте, страшного ничего нет, нужны ортопедические стельки на постоянной основе.
Курс хондропротекторов, лучше внутримышечно.
Обязательно ЛФК для стоп.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста могут ли мобилизовать с артрозом подторанного сустава 3 степени,ходить больше 20 мин немого,какая категория годности с этим диагнозом.Вот такой вот вопрос,очень поможете.заранее спаибо
Добрый вечер ✨
Этот вопрос необходимо задавать призывной комиссии
Здесь врачи лечебного профиля
В каждом регионе, в каждой призывной комиссии свои нормы
Здравствуйте,Диана!
Артроз это естественные дегенеративные изменения,которые происходят с возрастом практически у каждого человека,расплата за наше прямохождение. Усугубляется он и прогрессирует из -за лишнего веса,низкой физической активности. Поэтому самая эффективная профилактика это поддержание массы тела в норме и ежедневное занятие физкультурой,ходьба,плавание.
Хондропротекторы,которые сейчас активно рекламируют на каждом шагу на данный момент времени имеют весьма небольшую доказательную базу,но весьма высокую стоимость,требуют длительного курса ( не менее 4-6 месяцев).
У вас на представленном файле описан не только артроз начальный-но и синовиит-то есть выпот в полость суставов,воспаление. Здесь необходимо разобраться в причине. Расскажите,что вас беспокоит?
Определяются деформационные фиброзные изменения бугристости большеберцовой кости с наличием раздельно расположенного костного фрагмента на уровне нижних отделов собственной связки надколенника, с четкими, неровными контурами, без признаков трабекулярного отека, размерами до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеются признаки гонартроза 1-2 ст + повреждение мениска 3 ст+ признаки перенесенной болезни Осгуд- Шлаттера
мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина , 46 лет, псориаз летом из за солнца уходит в ремиссию кроме головы, прикладываю медицинские диагнозы, меня интересует годность к военной службе по результатам обследований и заключения врача. Спасибо.
Добрый день!
У вас не верефицирован ревматологический диагноз, чтобы по нему комиссия военкомата могла дать какое-либо заключение о годности. В предпоследнем файле указано необходимое дообследование - МРТ илеосакральных сочленений, иммунологическое обследование. Результатов не прикреплено. Все остальное, что вы прикрепили к ревматологии отношение не имеет - там ваши наблюдения у невролога.