Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Папа, 72 года, год назад был инсульт. Восстановился более менее. Пострадала левая сторона. Последние несколько месяцев беспокоит левый голеностоп. Ноет и болит, болит и в спокойном состоянии, больно поднимать и опускать стопу. Я не медик, но думаю, что это...
Здравствуйте. С вероятностью 99% это постинсультная спастичность, которая уже привела к перекосу стопы (эквино-варусной установке) и хроническому растяжению сухожилий. Именно это вызывает постоянную ноющую боль, даже в покое. Главное, что нужно сделать: показать отца неврологу для оценки тонуса по шкале Эшворта и ввести ботулотоксин в спазмированные мышцы голени. Это единственная процедура с наивысшим уровнем доказательности, локально снимающая спастику на несколько месяцев. Пить центральные миорелаксанты вроде тизанидина или баклофена бессмысленно и вредно: системного расслабления мышц не будет, зато добавится заторможенность мозга после инсульта. Параллельно, не дожидаясь ботулотоксана, нужно заказать индивидуальный жёсткий ночной ортез, фиксирующий стопу под прямым углом. Спать без него значит позволять ахиллу микронадрываться каждую ночь. Когда боль уйдёт, только системный ежедневный стретчинг икроножной мышцы убережёт от необратимой контрактуры. Анальгетики и местные мази способны лишь временно приглушить следствие, не трогая причину.
Здравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу.
Если коротко:
3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа:
1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза.
2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях:
-Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой)
-общий анализ мочи
-суточная протеинурия
-биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин
-Коагулограмма (расширенная)
-Иммуноблот на антинуклеарные антитела
-анти-ds-ДНК количественно
-антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM).
-комплемент С3, С4.
-анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С.
-Эхокардиография
-Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР)
-УЗИ органов брюшной полости
-ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка
-Электронейромиография (ЭНМГ)
-----------------
дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом).
План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований.
В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию.
Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова.
---------------------
Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться.
Жду вашего ответа).
Мне 35. Около года назад одномоментно возникли боли во всех суставах, включая суставы кистей и стоп. Появился сильный хруст при сгибании и разгибании. Отеков, высыпаний, изменений амплитуды движений - не было. Боли при движении не усиливаются. На рентгене и узи - без...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 38 лет. Меня тревожат боли в суставах на похолодание, летом все нормально. Болят колени, пальцы рук, спина, шея. 2 года назад я переохладилась и с этого все началось. Была у врача сдавала срб, мочевую и ещё какой то анализ, к сожалению не помню какой, все в...
Свекровь перенесла операцию на прямой кишке. Была стома., затем убрали. Перенесла 2 химиотерапии.. 26 лучей и капельную. Начались сильные боли в тазобедренные. суставах. Рекомендации по питанию не выполняет.
Добрый день! Давно начал беспокоить голеностоп, но болел раз в 2-3 года, поэтому не обследовалась. А с декабря 24 начали болеть все суставы, мигрирующая боль. Сначало голеностоп, потом тазовый 3 месяца, потом перешла боль на локтевой( не могла разогнуть), с мая начали болеть...
Добрый день. Давайте разбираться.
1. Боли сопровождаются утром скованностью в них?
2. Боли в спине есть лежа или сидя? Боли ночью бывают? Утром есть скованность в спине? Боли в ягодицах, паху есть?
3. Есть ли у вас высыпания любые? Псориаза не ставили? У родных нет псориаза, заболеваний суставов, спины?
4. Жалобы по кишечнику есть? Слизь или кровь в стуле, боли в животе, диарея?
5. Кроме мрт лзс, делали узи или мрт голеностопа, который отеках?
6. Болт в пятках были? Отекал ди когда либо палец на руке или ноге?
7. Есть ли у вас результаты оак, биохимии крови, мочи? Сдавали ли гепатиты, вич последний год? Снимки кистей или стоп выполняли?
8. Есть онемение, мурашки в ногах, руках?
9. Кроме аллергии на солнце и эпизодов язвочек во рту, беспокоит ли вас:
- побеление или посинение пальцев на холод?
- язвочки не только во рту, но и в носу, на половых органах?
- были ди за последние годы заболевания глаз воспалительного характера
- есть повышение температуры, похудание/ набор веса
- выпадение волос
- боли в мышцах
10. Когда вы говорите про " лопнувший капилляр", то образуется большой синяк, так?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет, при сгибании коленного сустава ощущается острая боль в виде жжения, при ходьбе боль как будто колено "выходит из сустава".
Заключение: На р-граммах правого и левого коленного сустава в двух проекциях: соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель...
Актуальная информация по лечению гонартроза здесь - http://doclvs.ru/artroz/artroz.html
Следует пройти курс внутрисуставных уколов.
Рекомендую препараты Аэртал в таблетках, хондрогард в уколах внутримышечно, Курсами физиолечение- магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном.
При не эффективности вышеперечисленного - Артроскопическая операция.
Хочу сказать что опыт и эффект положителен тоже, нужно в схеме выполнять внутрисуставные уколы.
Боль в суставах ступней, боль в пояснице преимущественно в правой стороне уверен почки т.к. проблема с камнями. Несколько раз камни уже выходили. Принимаю блеморен.
Здравствуйте, Александр.
Когда возник приступ подагры?
Ранее приступы уже были?
Какой у Вас уровень мочевой кислоты?
Аллопуринол или фебуксостат не принимаете?
Ребенок 14 лет перенесла короновирус 3 недели назад , через 1 неделю после короновируса появились точки на шее на лице не болят не чешутся , точки пропали сами через 5-7 дней, через неделю все снова повторилось и добавились боли в суставах. Температуры нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Играю в баскетбол. Часто подворачиваю правый голеностоп. За последние полгода ситуация ухудшилась, стал болеть все чаще и сильнее. Недавно опять вывихнул ногу, за 2,5 недели не прошла.
Сделал МРТ в заключении написано: МР картина остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения;...
Вы меня не слышите.
Стельки нужно не подбирать, а изготовить.
Они будут разные для правой и левой ноги. Они компенсируют укорочение и другие проблемы, которые есть.
Готовые стельки в магазине ничего не исправляют, не компенсируют и не являются ортопедическими (попросите сертификат мед изделия - его нет).
Снизить нагрузки - это значит не преодолевать боль.
Нельзя делать то, что вызывает боль.