Консультация ортопеда /

Боль в коленных суставах — вопрос №79490

220 просмотров

Женщина 75 лет, при сгибании коленного сустава ощущается острая боль в виде жжения, при ходьбе боль как будто колено "выходит из сустава".
Заключение: На р-граммах правого и левого коленного сустава в двух проекциях: соотношение костей в суставе правильное. Суставная щель сужена. Ромбовидное пространство свободно. Отмечается удлинение межмыщелковых бугорков. Отмечается субхондральный склероз суставной поверхности большеберцовой кости и минимальные краевые костные разрастания. Минимальные заострения по задней поверхности надколенника. Субхондральный склероз суставных поверхностей в области проксимального межберцового сочленения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Актуальная информация по лечению гонартроза здесь - http://doclvs.ru/artroz/artroz.html
Следует пройти курс внутрисуставных уколов.

Рекомендую препараты Аэртал в таблетках, хондрогард в уколах внутримышечно, Курсами физиолечение- магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном.

При не эффективности вышеперечисленного - Артроскопическая операция.
Хочу сказать что опыт и эффект положителен тоже, нужно в схеме выполнять внутрисуставные уколы.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Если не было травмы, метод исследования коленного сустава - МРТ, но по большому счету в 75 это не обязательно. Обязательно только в том случае, если Вы предполагаете оперативное лечение.
Рекомендации:
1. Бандаж. Примерно такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8511
Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
2. Отечен ли сустав (его окружные размеры намного превосходят симметричный сустав)? Если да, то показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 три раза с интервалом в неделю. Если сустав не отечен, этот пункт пропускаем.
3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% - не менее 2-х раз в день.
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли..
5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др.
6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит, грязи.
7. Весьма эффективно ЛФК.

Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Вам на данный момент необходима противовспалительная терапия. Курс нпвп( ажртал или мелоксикам). Хондропротектопы и физиолечение. Если что можете писать на вайбер 89530172725
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте обсудите с врачем лечищим препарат Дипроспан,ЛФК, физиопроцедуры
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Лечение у ревматолога, хождение с тростью, шерстяные наколенники,медикаментозное лечение расписывается индивидуально
Терапевт, Нефролог
Это гонартроз,дегенеративное необратимое заболевание коленного сустава.Если вас интересует дальнейшая тактика и способ лечения: если есть избыточный вес,то надо снизить,избегать длительной статической нагрузки (стояния),частого подъема по лестнице,сидеть на корточках,на коленях. Лучше использовать при ходьбе трость в противоположную руку,это снизит нагрузку на поражённый сустав до 50%, можно носить ортез на колено. Физио: кому то подходит тепло,кому то холод (если имеются ввиду боли у вашей мамы), можно магнит с низкой частотой,чрезкожную электростимуляция. Медикаменты: при болях препараты быстрого действия (нимесил,целебрекс), только в период усиления болей;основные препараты -хондропротекторы (терафлекс,артра)длительно,практически постоянно,при условии что нет глубокого варикозная. Лучший вариант внутрисуставное введени гиалуроновой кислоты,но это дорого.Можно в дополнение к перечисленныму Пиаскледин 300 мг1р/сут,длительно. Если будет прогрессировать до 3-4ст,то собирать документы на квоту на эндопротезирование. Начинает терапевт или ревматолог,заканчивает травматолог. На один сустав можно делать 2 операции,среднее время эксплуатации сустава 10 лет.
Ортопед, Травматолог
Пройдите курс консервативного лечения гонартроза у ортопеда или хирурга по месту жительства с препаратами хондропротектррами и нпвс.если что обращайтесь расптшу курс терапии
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Сделайте денситометрию,начинайте прием препаратов кальция.тк помимо гонартроза могут быть и явления остеопороза,ухудшающие течение болезни.Это тем более важно,если придется использовать кортикостероиды( они усиливают остеопороз)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкое поражение суставов 29 лет.
20 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
МРТ после операции по пластике пкс
22 октября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Коленный сустав
11 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Левосторонний гонартроз
9 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Хороший специалист, без воды Помогли разобраться с заключением Да, посоветую специалиста
— Карина
фотография пользователя
Отзывчивый врач, спасибо Утвердительно Рекомендую
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Профессиональное. Рекомендации помогли. Безусловно.
— Алексей, г. Орск
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Быстро дала ответ и рекомендации до обследований. Врача советую Информация полезна,по крайней...
— Наталья
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ. Спасибо большое. После консультации не возникло никаких вопросов....
— Наталия, г. Нижние Серги
фотография пользователя
Очень хорошее отношение Полезная концентрация. Ответил на все вопросы. Всем советую обращаться...
— Евгений, г. Чехов
фотография пользователя
Большой молодец 👏 10+ все доступно и по делу Большой молодец
— Игорь
фотография пользователя
Отлично все.Спасибо за грамотную консультацию. Очень полезна.Все хорошо. Однозначно.Все ок.
— Альбина
фотография пользователя
Профессиональное, поддерживающее отношение Полезно, понятно. На дополнительные вопросы ответил...
— Елена, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Внимательно изучил ситуацию Очень полезная консультация. Хороший опытный высоко...
— Гульнара, г. Пойковский