Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Подскажите, есть ли какие-то жалобы с урологической стороны?
И напишите пожалуйста полностью:
как звучит диагноз?
Уровень ПСА?
сколько положительных столбиков биоптата ( смотреть в гистологии)?
Добрый день, моему папе 66 лет, поставили РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, ПСА 68, назначили гормоно и химию терапию, по схеме гозерелин 10,8, химия доцетаксел 75 мг в/в 1 раз в 21 день-6 циклов. один врач сказал что можно сделать операцию по удалению яичек, другой сказал что нельзя,...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Лечение назначено корректно
Есть два вида андрогенной депривации - медикааментозная кастрация (в том числе и назначенный Гозерелин) и хирургическая кастрация (орхэктомия)
По глубине снижения тестостерона (а это главная цель андрогенной депривации ) - оба пути равноэффективны
Поэтому хирургическая кастрация не возбраняется - но ничуть не лучше Золадекса
Здравствуйте
Имеет место быть массивный местнораспростраеннный рак ротоглотки
Обычно в подобных ситуациях лечение начинают с индукционной химиотерапии по схеме DCF - а затем проводят химиолучевую терапию
Капецитабин - очень слабая опция в данной ситуации!
Вопрос о химиолучевой терапии не обсуждался?
В справке указано, что есть распад лимфоузлов
В чем он проявляется?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Шестой день болею температура высокая, ломота в теле, вчера задыхалась от мокроты, не могла справиться, начались па, вечером приезжала скорая. Сделали три укола, демедрол, мексидол внутримышечно, дексаметазон внутривенно.
Поспала три часа, сейчас проснулась...
Здравствуйте, я колю препарат Тирзетта 5 месяцев. Цикл : 2.5 мг (4 укола) - 5 мг (4 укола) - 2.5 мг ( 4 укола) - 5 мг( 4 укола) - 2.5 мг (4 укола)
Сначала с эндокринологи планировали на 3 месяца , затем добавили ещё 2 месяца терапии , поэтому дозировка так скачет .
С...
Добрый день.
Если перерыв в инъекциях 14 дней и более, то старт дозы 2,5 мг, начинаете все сначала.
Комбинация месяц 5,0/месяц 2,5 мг нерациональная .
Стоит пересмотреть лечение с вашим лечащим врачом и найти ошибку возможно в питании или физ нагрузке, почему может плохо достигался результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка, стерилизована, 8,5 лет.
3 месяца назад стала ходить по кругу в одну сторону. Клещ был, вылечила, ничего не изменилось.
Появилась проблема с заторможенностью, которая проходит только после дексапрйма, эффект длится 3-5 дней. После месяца в этом режиме: ОАК норма, БАК а...
Здравствуйте!
Возможен вестибулярный синдром,может вызывать наклон головы, круговые движения, потерю равновесия
Иногда на ранних стадиях или при атипичном течении гипертиреоза Т4 может быть в пределах нормы
Не исключен гипоадренокортицизм несмотря на то что кортизол в пределах нормы, важно учитывать что анализ был взят после введения дексаметазона, который мог повлиять на результат. Если есть подозрение, нужно пересдать анализ после отмены дексаметазона на достаточно длительный период
Повышение амилазы и глобулина может указывать на проблемы с печенью
Рекомендуется сдать повторный анализ кортизола после отмены дексаметазона
Специфические тесты на заболевания печени (желчные кислоты, аммиак)
А также на анализ на содержание электролитов (натрий, калий, хлор)
Добрый день..
Подскажите уважаемые врачи. Не успела все вопросы задать на приёме. МРТ прилагаю.
Доктор назначил целекоксиб,
резо, алфлутоп, мильгамма, анализы мочевая, ревмофактор,оак, креатинин.
Всё в норме мочевая 273. Жаловалась на непродолжительное время действия...
"Мягкий при движении сползает и врезается под колено. Ношу редко"
Ортезов много. Они разные. Нужно подбирать и примерять.
Хорошие фирменные ортезы, подобранные по размеру, никуда не сползают и не врезаются.
А если по интернету на Озоне, то не удивительно, что не подхолят.
"Я же не зря заплатила за конкретные ответы на вопросы"
Ну, так и я не зря диплом имею и опыт работы не малый.
Мой ответ можете не выбирать. На поводу у пациентов не иду, о чём честно написал в своём профиле.
По представленным данным показаний для введения гиалуроновой кислоты не нахожу.
Допускаю, что при очном осмотре, после изучения всей истории болезни и проверки симптомов, такие показания могут появиться.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой
Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА
Высокоагрессивная опухоль
Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА
Но потом ПСА начал расти
И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть)
Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину
Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие
Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы
Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения
При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид
Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии
Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел
Главная проблема Энзалутамида - его цена
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость потеря аппетита болит живот, после одного укола тирзетты 2 месяца назад особенно плохо перед месячными и во время и утром, может это быть признаком пониженного кортизола? И влияет ли укол на него
Здравствуйте!
Нет, основной признак надпочечниковой недостаточности-это снижение давления, стойкое. На Тирзетте слабость может встречаться, тк ограничивается калораж питания. Также обратите внимание на состав рациона в плане кбжу и микроэлементов