РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, уместна ли орхиэктомия? Начато лечение гормонами +химия — вопрос №3043923

Question

РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, уместна ли орхиэктомия? Начато лечение гормонами +химия — вопрос №3043923

Анонимный пользователь

82 просмотра

19 марта 2025

Добрый день, моему папе 66 лет, поставили РПЖ T3aN1M1 - 4 ст, ПСА 68, назначили гормоно и химию терапию, по схеме гозерелин 10,8, химия доцетаксел 75 мг в/в 1 раз в 21 день-6 циклов. один врач сказал что можно сделать операцию по удалению яичек, другой сказал что нельзя, насколько она будет в данном случае уместна и какие риски? Состояние нормальное у него жалобы только на частое мочеиспускание. По ПЭТ все чисто.

Вопрос закрыт

операция

удаление яичка

химия терапии

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма колена

1 ответ

4 января 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Заживление шва после операции

5 ответов

6 ноября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Нужно ли удалять миому

5 ответов

27 января 2024

Людмила, Саратов

Вопрос закрыт

Срочность операции

3 ответа

2 сентября 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 20 марта · Answer 1 · 2025-03-20T19:25:51+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Лечение назначено корректно
Есть два вида андрогенной депривации - медикааментозная кастрация (в том числе и назначенный Гозерелин) и хирургическая кастрация (орхэктомия)
По глубине снижения тестостерона (а это главная цель андрогенной депривации ) - оба пути равноэффективны
Поэтому хирургическая кастрация не возбраняется - но ничуть не лучше Золадекса

Анонимный пользователь, 20 марта · Answer 2 · 2025-03-20T21:59:33+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за ответ, а подскажите еще в данном случае (опухоль T3a) не применима операция простатэктомия?

Анонимный пользователь, 20 марта · Answer 3 · 2025-03-20T23:03:42+03:00

Подскажите пожалуйста при орхэктомии можно избежать побочных эффектов которые есть от медикаментозной кастрации? И в дальнейшем после орхэктомии не нужно будет использовать гормональные препараты?

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 4 · 2025-03-21T03:48:55+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Нет, операция совершенно не актуальна, так как это рак простаты с метастазами

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 5 · 2025-03-21T03:49:40+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Побочные эффекты - приливы - точно такие же как у медикаментозной кастрации
Если удалить яички - Золадекс больше не нужен

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 6 · 2025-03-21T07:06:34+03:00

То есть можно сказать «проще» сделать орхэктомию чем соблюдать графики уколов гормонами? А в дальнейшем если разовьется гормонорезистентность то какие методы лечения?

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 7 · 2025-03-21T07:27:39+03:00

отчасти - да
просто обычно не так сложно соблюдать график уколов раз в 3 месяца
при развитии кастрационной резистентности (а это неминуемо с течением времени) добавляется какая-то опция лечения
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций:
 - Доцетаксел 10 курсов 
- Кабазитаксел
 - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза 
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения 

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 8 · 2025-03-21T07:45:36+03:00

Спасибо большое за очень оперативный ответ. А я сейчас уже прохожу (1 прошел)доцетаксел 6 курсов. Скажите пожалуйста на 4 й день после химии начали болеть ноги, суставы, чем лучше снять боль?

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 9 · 2025-03-21T07:48:15+03:00

Еще скажите пожалуйста нам врач сказал что орхэктомия «надежнее» чем уколы, это имеет место быть? Все таки сомневаюсь делать операцию через 3 месяца или продолжать уколы. Спасибо Вам большое за ответ!

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 10 · 2025-03-21T07:49:21+03:00

В данной ситуации Вам назначено 6 курсов Доцетаксела по поводу гормончувствительного рака
При кастратрезистентном назначают 10
Ноги именно болят? Или ощущение носков и покалывания?

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 11 · 2025-03-21T07:53:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Не надежнее! Абсолютно эквивалентные методы

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 12 · 2025-03-21T07:53:51+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Покалывания нет, просто тянущая боль

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 13 · 2025-03-21T07:55:13+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Тогда обычно используют Диклофенак или Парацетамол

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 14 · 2025-03-21T07:55:27+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Стал как будто ощущать все суставы.

Анонимный пользователь, 21 марта · Answer 15 · 2025-03-21T07:56:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Спасибо вам огромное!!!

Водолазский Владислав, 21 марта · Answer 16 · 2025-03-21T07:59:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 21 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!
Пишите в случае вопросов
Консультирую здесь ежедневно в том числе в режиме личных консультаций