Что вас беспокоит?
Кошка не ест, не пьет, заторможена до укола определенного препарата
Кошка, стерилизована, 8,5 лет. 3 месяца назад стала ходить по кругу в одну сторону. Клещ был, вылечила, ничего не изменилось. Появилась проблема с заторможенностью, которая проходит только после дексапрйма, эффект длится 3-5 дней. После месяца в этом режиме: ОАК норма, БАК а амилаза повыщена на 80%, глобулин на 55%, всё остальное или норма, или незначительное отклонение. Т4 -норма, кортизол 174, 2. Анализ сдавали в активной фазе после двух с лишним суток после укола. Что делать? Какой диагноз можно предположить? P.s преднизолон в таблетках не даёт эффекта, другой препарат на дексаметазоне (дексалека) эффект менее суток.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможен вестибулярный синдром,может вызывать наклон головы, круговые движения, потерю равновесия
Иногда на ранних стадиях или при атипичном течении гипертиреоза Т4 может быть в пределах нормы
Не исключен гипоадренокортицизм несмотря на то что кортизол в пределах нормы, важно учитывать что анализ был взят после введения дексаметазона, который мог повлиять на результат. Если есть подозрение, нужно пересдать анализ после отмены дексаметазона на достаточно длительный период
Повышение амилазы и глобулина может указывать на проблемы с печенью
Рекомендуется сдать повторный анализ кортизола после отмены дексаметазона
Специфические тесты на заболевания печени (желчные кислоты, аммиак)
А также на анализ на содержание электролитов (натрий, калий, хлор)
Спасибо, отмена дексаметазона на длительный период пока не представляется возможной - кошка без него не ест, не пьет, не двигается. По поводу сдать без него согласна и про и гипоадренокортицизм тоже подумала, хотя чудо-ветеринары заподозрили синдром Кушинга))
Вопрос возник альфа - амилаза повышена может быть как реакция на месяц гормональной терапии или нет?
Да, повышение альфа-амилазы может быть реакцией на длительную гормональную терапию. Дексаметазон может влиять на функцию поджелудочной железы и вызывать повышение уровня амилазы. Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) менее вероятен учитывая отсутствие классических симптомов-полиурия/полидипсия (повышенная жажда и мочеиспускание) и увеличение живота
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований. Проводилась ли отоскопия и цитология наружного слухового прохода ? Какое лечение от ушного клеща было назначено?
Учитывая неврологические симптомы возможен вестибулярный симптом, неврологические патологии.
Воспаление или новообразование в среднем, внутреннем ухе (отит, полип, опухоль) может вызывать вестибулярные симптомы, в том числе хождение по кругу, наклон головы, нарушение координации. Возможен воспалительный процесс ЦНС (менигоэнцефалит или глиома).
В данном случае требуется проведение диагностики питомцу: отоскопия, цитология наружного слухового прохода, возможно МРТ, консультация невролога для определения тактики дальнейших действий.
Спасибо, но больше беспокоит ее заторможенность без гормональных инъекций, чем хождение по кругу ( в итоге она выравнивается и доходит куда ей надо). Лечение стронгхолдом, не знаю, что делали врачи, но сказали, остались только яйца, повторная обработка через неделю.
Сейчас актуален ещё один вопрос: альфа -амилаза могла повыситься из-за курса гормона или это как раз намёк на причину заторможенности?
Альфа амилаза имеет малое клиническое значение и не является чувствительным и специфичным показателем.
Заторможенность может быть связана скорее всего, с патологией головного мозга, особенно его лобных долей, либо с системной патологией (например, энцефалопатией воспалительной, метаболической или опухолевой природы). Иногда заторможенность является следствием боли или никого артериального давления. В таком случае необходимо провести тонометрию, неврологический осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202121 ответ
- 27 Августа 202111 ответов
- 25 Ноября 202117 ответов
- 22 Октября 202534 ответа