Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел имеет физ.лордоз. Ось позвоночника отклонена вправо. Антелистез L4 позвонка до7мм.Краевые остеофит по переднебоковым поверхностям тел L4 L5 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, смежные L4 L5 деформированы мелкими грыжами Шморля,с наличием участков...
Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть связана со стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5, который развился на фоне смешения позвонка L4 вперед+грыжи диска+гипертрофии фасеточных суставов. Все эти изменения вызывают сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, следовательно, в ногах могут возникать боль, онемение и слабость. Также при стенозе позвоночного канала характрено усугубление онемения/боли/слабости в ногах при ходьбе, что требует остановки и отдыха (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты). Данная симптоматика, сохраняющаяся более 3 месяцев, без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению. Слабость же в ногах является абсолютным показанием к операции. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и решения вопроса об операции. Для определения лучшей хирургической тактики обязательным считается выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки подвижности смещенного позвонка. Снимки рентгенографии, записанные на диск, необходимы для полноценной консультации нейрохирурга.
Годен ли я для армии ?
1 ответНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается правосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдел позвоночника. Высота межпозвонковых дисков и их...
Если у вас такой диагноз то скорее всего армии вам не видать как собственных ушей, извините за сленг, но иначе выразится я просто не мог, поэтому считаю такие слова наиболее уместными в данном случае, если же вас начнут пугать, что пройдете, то как врач могу заверить это почти невозможно и если все же пройдете, то только куда нить в радисты, так как с таким диагнозом тяжесть строго настрого запрещена.
Нужна ли операция?
9 ответовПоясничный отдел позвоночника имеет сглаженный физиологический лордоз. Межпозвонковые диски с полосовидной дегидратацией пульпозного ядра, дегидратированы L4-5, L5-S1, со снижением высоты последних. L4-5 – задняя, срединная протрузия до 4мм с деформацией передней стенки...
Показания к операции - это неэффективность консервативной терапии. Операция делается, когда таблетки не помогают. Лучше сначала попробовать пролечится. Но в целом, Вы можете и сейчас записаться очно к нейрохирургу. По описанию МРТ и описанию жалоб субстрат для операции есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемела левая часть тела
19 ответовЗдравствуйте, позавчера на фоне полного благополучия онемела левая нога, затем рука, затем лицо. Вызвала скорую, снизили давление (было 150\90, для меня это много, рабочее мое 120\70) Онемение немного прошло, но не полностью. Плохая чувствительность, легкое онемение слева так...
Здравствуйте, для исключения активных очагов рассеянного склероза важно делать МРТ с контрастным усилением, так как действительно при первой атаке данного заболевания ничего можно не увидеть в 1-3 месяца. Кроме того, подобные симптомы могут быть связаны с повышенной тревожностью, например, после стрессов либо серьёзных переутомлений.
Боль в пояснице, крестец
4 ответаБоль в пояснице, крестец Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, боли в районе поясницы крестец. Переодически за год было несколько раз. Но в этом месяце сильные. Согнуться не могла. Сделала МРТ Протокол МР исследования шейного отдела позвоночника(Philips Intera...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Добрый день! Делала МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика, тк ноет поясница и крестец и отдает в ноги (икры и стопы). Что означает данное описание в МРТ? Особенно непонятно дорсальные вы стояния дисков, что это? Есть ли костные нарушения (трещины/переломы) ?...
Здравствуйте, Дарья, по описанию определяются проявления остеохондроза, сколиоза, также есть описание задних ( то есть в просвет позвоночного канала) протрузий, не понятно почему ниже написано, что их нет, но без влияния на корешки ( это означает, что такие выпячивания не должны давать болевых ощущений), в принципе по описанию ничего критичного нет, костные структуры полностью не оцениваются на мрт при подозрении на травмы, переломы показано КТ также при Ваших жалобах показана очная консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца назад поднялась температура 37.2. На следующий день заболела спина, с левой стороны. Болит до сих пор и также держится температура субфебрильная, периодически ноют суставы - коленные, локтевые и плечевые. Болит спина от плеча до нижнего края рёбер....
Гм... Ещё и структура лимфоузлов не видна. Однозначно, КТ органов грудной клетки и УЗИ периферических л/у. По картинке я склоняюсь к тому, что кости и мышцы тут ни при чем. Хотелось бы потом увидеть результат обследований.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
ИШИАС не проходит
3 ответаВ начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву. Нужна ли операция На данный момент вероятно — не обязательно, если: нет потери чувствительности в промежности; нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке; нет нарушения мочеиспускания или дефекации. Если же боль не уходит более 6 недель — показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1. При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано. Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе). Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы). Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц. При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм). Физиотерапия и ЛФК После купирования обострения: Магнитотерапия поясничной области; Электростимуляция ягодичных мышц. ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 : упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе); укрепление мышц кора и ягодиц; плавание, пилатес. Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе. Образ жизни Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости; Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить); Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут); В офисе использовать подушку под поясницу. Прогноз При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции; Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев; Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Вы 2 раза отправили вопрос - попросите администраторов один из вопросов удалить. Вкратце, дублирую информацию: 1)Сдать анализы (сегодня): Общий анализ крови + СРБ (исключить инфекцию диска). 2)Записаться к нейрохирургу: Взять с собой диск МРТ (не только описание). 3)Обсудить на приеме: - Рецепт на Габапентин (от сильной боли). - Проведение лечебной блокады (укол гормона в очаг воспаления). 4)Сейчаc: Купить пластырь с лидокаином (на поясницу) + Омепразол (защита желудка). 5)Запрещено: Греть спину и ходить на массаж/к мануальным терапевтам.