Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужна консультация. В конце марта собака начала хромать на заднюю конечность.( Собаке 3 года, вес 15 кг. Девочка). Обратилась к ветеринару, при осмотре был обнаружен подвывих коленного сустава 1 степени, укололи противовоспалительный препарат(название не...
Здравствуйте, Екатерина!
Нужно обратиться на прием к ортопеду, провести рентгенологическое исследование травмированной конечности.
А потом уже решать, нужна операция или нет.
Будьте здоровы)
Добрый день! Папе 51 год, на днях делали эндопротезирование коленного сустава по причине гонартроза 3 степени. По истечению 3 дней после операции выписали,Дали выписку,где смутил один момент. Уважаемые врачи,помогите разобраться. Там указано, что в стационаре принимал...
Здравствуйте.
По выписке не понятно, сколько дней принимал антибиотик.
В любом случае, если уже после выписки прошло 2-3 дня, то применять антибиотик не рекомендуют.
При приёме антибиотиков перерывы не допускаются.
Общее состояние пациента по Вашему описанию удовлетворительное.
Предполагать перипротезные инфекции оснований не нахожу.
Если поднимется температура, то в первую очередь, исключают ОРЗ и ОРВИ.
Перипротезная инфекция всегда проявляется покраснением сустава, отёком и болью в нём. Температура прилагается.
Ответы на Ваши вопросы - антибиотик принимать не нужно, при повышении температуры вызвать на дом терапевта.
При нарастании болей в суставе, появлении красноты и отёка - очный осмотр травматолога.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день!
Примерно 2 месяца назад немного опухло колено, чуть болело. Я мазала долгитом дней 5 и вроде все прошло. Неделю назад обнаружила, что колено снова припухло, чувствуется внутри уплотнение как желе, колено стало немножко болеть. Сегодня сделала МРТ коленного...
Добрый день!
1. Была ли травма коленного сустава в ближайший месяц два до появление отёка и боли?
2. Была инфекция так же перед тем как появились данные симптомы?
3. Ближайшие полгода не болели по гинекологии, был ли хламидиоз?
4. Не было ли ближайшие месяцы жалобы по кишечнику - жидкий стул, примеси слили, крови в стуле, вздутие, боли в животе?
5. Не было ли укола или ранки рядом с коленом, например, от животного или кактуса и тд?
6. Бурсит - процесс острый, чаще несёт либо инфекционный характер, либо возникает как признак активного артрита (подагры, острого течения реактивного артрита).Синовит - это уже проявление чаще артрита. Есть инфильтрации мягких тканей. Здесь надо исключать инфекционный артрита обязательно.
Температуры у вас нет?
Если потрогать колено оно горячей второго?
7. Какой антибиотик вам вписал врач?
Брал ли он на цитологию жидкость?
8. Приложите выписку от травматолога.
Анализы сдавали?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как мог произойти частичный разрыв пкс и травматический разрыв заднего рога внутреннего мениска. Примерно месяц назад шла в одну сторону и резко поменяла направление (вернулась за ведром), нога скрутилась, услышала треск в коленном суставе...
У меня нет оснований подозревать ошибки в описании МРТ.
Тяжесть травмы определяется степенью повреждения ПКС.
Может 20% связки разорваться, а может быть, 80%.В обеих случаях напишут "частичный разрыв".
Добрый день. Мне 33 г. Зимой очень сильно заболела, темп. под 40. Через месяц правое колено начало болеть и отек был. Поставили диагноз синовит коленного сустава по УЗИ. Сдала анализы общий анализ крови,АЛТ,АСТ,бил.,креатинин,мочевину, общий...
Здравствуйте. В 2019 году был поставлен диагноз артроз коленного сустава 2 ст (на рентгеновском снимке - неравномерное сужение суставной щели (преимущественно в медиальных отделах), субхондральный склероз, краевые костные разрастания суставных поверхностей и в области м/м...
Добрый вечер.До посещения травматолога- компресс с раствором димексидом -5 дней,кетонал 2.0 в/м-5 дней- утро/вечер,диклофенак гель на область коленного сустава -10 дней.Далее уже после посещения врача и дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.
2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.
3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.
4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.
Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.
2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.
3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.
Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.
Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Здравствуйте, у мамы гонартроз коленного сустава 3 степени, разрыв мениска и киста бейкера, ей будут делать операцию, менять сустав, сейчас проходим комиссию перед операцией. Сделали флюорографию и там вот такое заключение. Приложила фото. С такими показаниями допускают к...
Здравствуйте! У моей мамы (ей 83 года) артроз коленного сустава 1 стадии. Кроме этого ретикулярный варикоз и киста Бейкера в подколенной области (размер 15* 10 мм, 27* 17мм). Прошла курс лечения препаратами :ХОНДРОГАРД 10 инъекций, Мидокалм 10 инъекций и мазь Аэртал. Боли в...
Здравствуйте!
Хондрогард и Мукосат - это одно и то же действующее вещество хондроитина сульфат. Согласно инструкции , инъекционные курсы хондропротекторов проводят обычно раз в 6 месяцев.
Согласно международным рекомендациям , хондропротекторы имеют низкую доказательную базу при уже возникшей острой боли. Они работают накопительно и очень медленно. Если после 10 уколов Хондрогарда нет облегчения , то Мукосат ситуацию не изменит.
Артроз 1 стадии редко дает боли, ограничивающие передвижение только домом . Вероятные причины сильной боли - это наличие кисты Бейкера. Размеры достаточно велики для подколенной ямки . Она создает давление, натяжение и боль при сгибании/разгибании. Также важно понимать, что часто болит не сам сустав, а связки и сухожилия вокруг него.
Вместо повтора хондропротекторов для начала важно адекватное обезболивание . Можно продолжить или заменить Аэртал на гели с кетопрофеном или диклофенаком
Если мази не помогают, нужны таблетки , но у возрастных пациентов высокий риск для желудка и сердца. Целеококсиб / Эторикоксиб назначаются коротким курсом на 5-7 дней строго под прикрытием ингибиторов протонной помпы, например, Рабепразол для защиты желудка
Также может помочь пункция кисты. Если киста напряжена, ортопед может откачать из нее жидкость под контролем УЗИ. Это сразу снимает давление
Также можно рассмотреть введение препарата в сустав - например, Дипроспан. Обычно достаточно 1 укола, чтобы снять обострение и дать человеку возможность ходить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал на колени (14 лет), без открытых ран, удар не сильный. К вечеру колено распухло, в дежурном травм.пункте предложили пункцию жидкости и лангетный гипс. Ребенок в истерике отказался, потому что родителей нельзя в перевязочную. Уехали с гипсом только. Врач сказал...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть коленный сустав или сделать УЗИ коленного сустава, чтобы увидеть сколько жидкости в суставе.Если жидкость не откачать, она может нагноится, тогда придется делать операцию сустава и промывать сустав. Сыну так об этом и скажите. Если нагноится будет орать от боли. Сейчас нужно сделать УЗИ коленного сустава. Результаты УЗИ перепишите и пришлете . Показано физиолечение : УВЧ № 6, электрофорез с новокаином № 10, магнитотерапия № 8, нурофен детский по 1т 2р в день.Удачи.