Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Восстановливаю свою полноценность, пораженную врачебной ошибкой и выразившейся в полинейропатии на нижние конечности. Сейчас подвижность вернулась, и я возвращаю мышечный объем ногам. Во время выполнения одного из упражнений произошел резкий отвод ноги в...
Здравствуйте. Ничего страшного на МРТ нет. Имеем растяжение связок и сухожилий в голеностопе и коленном суставе. Повреждение мениска обратного развития не имеет, но 2 ст - это не критично. Стратегия заключается в лечении растяжения связок и сухожилий, снятии воспаления. Так же рекомендованы хондропротекторы, которые сохраняют суставы "в долгую". Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Необходимость таблеток зависит от выраженности болевого синдрома и отёка. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и бинтование суставов эластичным бинтом или ношение мягких бандажей. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Лечение или ВВК
5 ответовЗдравствуйте. У меня после ранения в зоне СВО, отсутствует тыльное сгибание стопы (свисающая стопа). По результатам ЭНМГ, отсутствует М-ответ, а так же выраженная моторная аксональная нейропатия малоберцового глубокого и поверхностного нерва. Специалист проводящий УЗИ...
Здравствуйте, Поскольку ЭНМГ показала полное отсутствие М-ответа, а попытка УЗИ ничего не дала из-за рубцов, причина свисающей стопы - это грубое повреждение глубокого и поверхностного малоберцовых нервов. По сути, нервы перебиты или настолько разрушены, что сигнал до мышц не доходит. Никакие таблетки, физиопроцедуры или ЛФК это уже не исправят. Операция, которую предложили (транспозиция сухожилий), - это не восстановление нерва, а перетягивание сухожилий, чтобы они имитировали подъем стопы. Успех операции - это небольшое тыльное сгибание (градусов на 5–15), чтобы меньше спотыкаться при ходьбе. Но полноценной функции и боеспособности стопы не вернётся. М-ответ так и останется нулевым. Поэтому случай с точки зрения Расписания болезней подходит под статью 26 пункт «в» (ограниченно годен, категория «В») или даже под статью 25 пункт «а» (не годен, категория «Д»), если доказать, что стопа не просто свисает, а без ортеза ходить не получается вообще, происходит постоянное запинание и падение. Операция категорию годности не улучшит. Все равно годности к строевой службы быть не должно. А вот время можно потерять - реабилитация займёт минимум полгода-год. Поэтому лучше проходить ВВК уже сейчас, до операции. Однако окончательное решение будет уже решать комиссия. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день. Сейчас прохожу исследования, врач почти уже поставил диагноз ревматоидный артрит. У меня высокий ревматоидный фактор, сначала был 59, через две недели стал 114,5. АЦЦП-отрицательный.АНФ-отрицательный. Имуноблот отрицательный. С реактивный белок и соэ в норме....
Добрый день! Исходя из того, что вы рассказываете критериев для постановки именно ревматоидного артрита - недостаточно. 1. Клинически: ревматоидный артрит это симметричный артрит, с утренней скованностью. Вы описываете - асимметрию и один вовлеченный сустав 2. Нет острофазовых показателей - норма СРБ, СОЭ. Для ревматоидного артрита, наличие острофазовых показателей это критерий 3. РФ - это неспецифичный маркер, несмотря на свое «ревматоидное» название. А вот все более специфичные маркеры именно для ревматоидного артрита у вас отрицательные 4. На узи вы не описываете ни наличие паннуса (для этого и делается узи, найти паннус- структурную единицу ревматоидного артрита), ни вообще каких-либо струтктурных изменений или воспалительной жидкости. Так что насчет именно ревматоидного артрита - можно поспорить. Один единственный вовлеченный сустав требует исключения и псориатического артрита, и реактивного артрита. Может быть и исключительно теносиновит (воспаление сухожилия), который вы описали. Назначение базиса обосновано и при других типах артрита, не только ревматоидного, но пока вы не описали сам факт наличия артрита + нет данных на узи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимоотношения суставных поверхностей в коленном суставе не нарушены. В полости сустава и в синовиальных заворотах минимальное количество жидкости. Синовиальная оболочка не изменена. Проксимальное межберцовое сочленение не изменено. В задних отделах медиального мыщелка...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Заключение ЭЭГ
3 ответаЗдравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в заключение ЭЭГ. Мужчина. Военнослужащий. 37 лет. Заключение: Диффузные изменения б.э.а коры головного мозга, D>S. Сон поверхностный, прерывистый. 2 и 3 стадии сна не зарегистрированы. Во время засыпания и сна средним индексом...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, наблюдались ли ранее эпилептические припадки? По ЭЭГ имеется эпилептиформная активность с локализацией очага в правой височной области. За время наблюдения зарегистрирован эпилептический припадок. Пациенту нужно выполнить МРТ головного мозга в эпи- режиме и пройти консультацию эпилептолога для подбора противоэпилептический терапии
Начал идти на поправку, но
24 ответаЗдравствуйте, заболел 7го числа, вызвал врача сразу, симптомы ОРВИ, вообще не снижалась температура, выпил Ибупрофен, он единственный кто смог сбить, но тут же случилось расстройство живота в этот же день, понос кратко говоря, и так последующие дни, как и на данный момент,...
Тогда просто смотреть как принимать, у разных препаратов разные схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартрит
9 ответовСыну 17 лет после проведения КТ поставили диагноз остеоартрит I ПФС правой стопы I-II степень, так же плоско-вальгусная деформация ног (не сильно выражено). Сын занимается профессиональным футболом с 7 лет, после получения травмы летом 2022 г. сустав на правой ноге...
1. Нужно сдать анализ крови на мочевую кислоту. Этот сустав очень часто поражает подагра. 2. Найз по 1т 2р в день с Нольпазой неделю Диклофенак гель 5% 2р в день - месяц. Понимаю, что гастрит, но неделю нужно пропить. Нольпаза предупредит обострение гастрита. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Массаж после купирования острых симптомов воспаления, конечно. 4. Проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка анализов.
12 ответовСдали анализ крови на биохимию. Показатели испугали. Хронических болезней у ребёнка нет. Ребёнку 3 года. Вес в норме, активный, аппетит хороший. Ничего в состоянии и поведении не смущает. Единственное, в течении уже 2 лет увеличены лимфоузлы. Видимый один на шее. Не больше...
Добрый день! 1. Лимфатические узлы действительно могут быть увеличены длительно. Единственное должны быть исключены все лор-патологии ( увеличенные миндалины, аденоиды), а так же кареозные зубы. Для подстраховки можно сделать узи увеличенных лимфатических узлов. В дальнейшем только наблюдаем их, осматриваемся у педиатра не реже чем раз в пол года. 2. Значение глюкозы по анализу допустимое. 3. Можно сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть не увеличена ли печень. Сдавать анализы на герпес не обязательно потому что знание о том, что он есть в организме ничего не даст, так как герпес не лечится. 4. Бх крови лучше пересдать в другой лаборатории. Иногда изменения в анализах являются погрешностью работы анализаторов. 5. Паниковать не нужно. Ориентируемся на самочувствие ребенка, а не на анализы. Анализы не лечат))
Здравствуйте, у меня есть первый ребенок с синдромом смежной делеции/дупликации короткого плеча 9 хромосомы вследствие кольцевой хромосомы 9, сдавали ХМА и полногеномное секвенирование показал носительство гена MMACHC Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия, ТИП CbC (277400)...
Здравствуйте В такой ситуации рассматривается оценка кариотипа обоих супругов, анализ из вены (кариотипирование). При беременности рассматривается проведение 1 скрининга (узи 11-14 недель, анализ крови на ХГЧ и Papp-a), проведение 2 скрининга (узи в 18-20 недель ). На сроке более 10 недель доступно сдать НИПТ, где проводится оценка ДНК плода с целью исключения риска хромосомной аномалии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
13 ответовДобрый вечер. Полтора месяца назад случайно узнала при прохождении диспансеризации, что у меня сахарный диабет 1 типа. Глюкоза на тощак 18 , а гликированный 15.Врач в мед. центре назначила изначально пить Гликлазид 60 мг с утра на тощак, Кселевию перед ужином. В течение...
Добрый вечер, сахарный диабет лечится только инсулинотерапией, никакие таблетированные препараты не показаны. Как вам подтвердили Сд 1 типа? Есть результаты С пептида, сдавали на антитела ? Какой у вас рост и вес?