Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
18 ответовДобрый день, уже задавала вопрос неделю назад о болезни суставов. Сделала мрт коленного сустава (так как болит больше чем другие). Помогите расшифровать заключение и какие рекомендации.
Здравствуйте. Правильно поступили, что прислушались и сделали МРТ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Колено , чашечка
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит колено , года 4 назад подвернула ногу болело сильно колено в больнице наложили гипс со временем прошло но последствия остались , колено как будто не держится совсем одно не правильное движение и снова боль как будто чашечка выворачивается , вот...
Здравствуйте , Анастасия ! Ощущение, будто коленная чашечка вывихивается, и сопровождающая боль могут быть признаками нестабильности надколенника, то есть его подвывиха или вывиха, что чаще всего связано с травмами, или слабыми связками. Другие возможные причины включают повреждения связок и мениска, дегенеративные заболевания (артроз), воспалительные процессы (бурситы, тендиниты) и другие патологии сустава. В подобной ситуации для точной диагностики и определения лечения необходима консультация врача-ортопеда. Просто проведение лечения от боли до боли, неправильно ! И травматолог - ортопед без МРТ тоже точный диагноз установить не сможет , потому в подобной ситуации правильнее провести МРТ сустава и с результатом обратиться ортопеду . Именно МРТ , а не рентгенографию УЗИ , КТ и пр. ! Здоровья Вам и удачи !
Отёкло колено
3 ответаОколо 4 месяцев назад отекло колено, травм не было, обратилась к врачу откачали жидкость 40 мл, затем ещё несколько раз откачивали, прописали нпвс, компресс на колено и физиотерапию, сдала анализ на болезнь Бехтерева он отрицательный, затем прошла мрт, в заключении написано...
? Доброе утро ? Надо выполнить анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено
8 ответовЗдравствуйте! Опухло сверху колено, не ударялась, не падала. Тяжело сгибается, трудно присаживаться ,как будто оно туго перебинтовано. При ходьбе хрустит. Но боли почти нет, больше неприятно. Болит только, когда по лестнице иду, либо просто в состоянии покоя резко заболит и...
Мария, пожалуйста, здоровья вам!
Болит колено
3 ответаБолее 5 лет назад была операция, артроскопия на медиальный мениск. В данный момент ужасно болит нога, отекает трудно ходить, сгибать, подниматься по лестницам Что можно сейчас сделать?
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Они выше и Вы их уже видели. Желательно подобрать такой НПВС, на который не будет повышаться АД. Их много и они из разных химических групп. Миорелаксанты то же есть из разных химических групп и если на Толперизон непереносимость, то есть аналоги. Физиотерапия - она разная. Есть простые процедуры, есть более серьёзные. То же подбираются врачом очно. Наиболее перспективные из них для лечения суставных болей, выше указал. Рассматривают внутрисуставные уколы. Но если у Вас аутоаллергический спондилоартрит, то PRP терапия противопоказана. Вместо неё рассматривают введение Хронотрона с примерно таким же эффектом. Других рекомендаций у меня нет. Выздоравливайте.
Колено боль спорт
22 ответаЗдравствуйте На протяжение недели болит колено. Началось с пульсирующей боли перед сном, два дна назад шла на тренировку, поднялась на бордюрину и появилась ноющая боль, потом проходила опять. Сейчас не приятно больше просто при ходьбе , как будто воспаление какое-то , но у...
Здравствуйте, Александра. На МРТ выявили признаки перегрузки сустава в виде отёка костного мозга. Скорее всего, в результате неудачного движения произошло повреждением мениска 2 степени. Он частично перестал выполнять свои функции. Есть умеренный стресс-контакт мыщелков. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Конечно, скручивающие движения, выпады и приседания не рекомендованы, но это Вам решать. В ортезе занимайтесь. Из видов спорта идеально плавание и велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено при разгибании
3 ответаНеделю назад после активного занятия спортом (прыжки), резко почувствовала боль в колене, при выпрямлении щёлкает и ощущается резкая боль. В травмпункте сказали носить эластичную повязку и мазать диклофенаком. Сегодня сделала мрт, т.к. боль осталась и колено немного...
Здравствуйте. И давно Вы прыгаете? Дело в том, что в результате многократно повторённых прыжков развилось редкое необратимое состояние - мукоидная дегенерация ПКС. При данном заболевании симптомов нестабильности нет и связка, как бы целая, но она утрачивает эластичность и сустав начинает болеть. Пока первый раз - рекомендуется пролечить консервативно. При нарастании болей потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Никаких прыжков в будущем. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют курс PRP терапии внутрисуставно №5 Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Распухло колено
3 ответаРаспухло колено, хромаю. Есть результаты рентгена. Записана к хирургу. Но не хочу тянуть.
Здравствуйте, в колене вероятнее всего скопилась жидкость - это называется синовит. Её нужно будет убрать, так как синовит вызывает болт и ограничения движения.по характеру этой жидкости можно примерно понять,какая причина.Необходимо так же обследоваться : общий анализ крови, СРБ, РФ, асло, мочевая кислота, чтобы исключить ревматоидный артрит и подагру. Вам показано на данном этапе аркоксия 90 мг 1 таблетка в сутки 7 дней после еды + омез 1 капсула за 20 минут до еды, местно компресс с димексидом димексид 1:2 с водой+ лидокаин (2мл 2%) если нет непереносимости и ампула анальгина 2 мл,смешать ,смочить готовым раствором марлю и приложить к колену ( только по наружной поверхности,под колено нельзя) первый день на 20-30минут ,сверху замотав эластичным или обычным бинтомбез полиэтилена, если сильное жжение,то не терпеть,снять ,если переносится хорошо,то спустя время смыть, высушить и местно артрозилен гель 5% 2 раза в день 14 дней.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. Мне 72 года. 3 месяца назад начались боли в колене. Ночью не беспокоит, но чувствуется напряжение сзади коленки при вытягивание ноги. В состоянии покоя не болит.. При спуске, при ходьбе болит сбоку с внутренней стороны колена, ногу как буд-то тяну. Таблетки,...
Операция плановая, отложить можно. ЛФК делать можно, если оно не причиняет боли. Преодолевать боль не рекомендуют. ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено,хруст
7 ответовЗдравствуйте.Сегодня дочь полола первый раз когда вставала из разогнутого положения был хруст в колене ,было очень больно ,потом через некоторое время снова был хруст и теперь больно очень разогнуть колено,ездили к травматологу ничего путевого не сказали ,рентгенолога не...
Здравствуйте. На представленных фото рентгенограмм костной патологии не определяется. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. В данной ситуации по жалобам и механизму возникновения с большой степенью достоверности можно предположить острое повреждение мениска. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день. Меновазин - это не серьезно. При выраженных болях 5 дней можно пропить Найз по 1т 2р в день (не обязательно). Ограничить нагрузку, колено бинтовать эластичным бинтом или купить мягкий компрессионный наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет. Витамины (коллаген и др) пока не срочно. После МРТ будет рекомендован наиболее подходящий комплекс.