Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это волчанка ? Или что за заболевание?
70 ответовЗдравствуйте ! Прошу помочь очень страшно Начну с того что повышен ревматоидный фактор с 2020 года - тогда он уже был 70 при норме до 14, никто ничего не сказал мне да и в целом особо ничего не беспокоило. Гепатиты отрицательно вич отрицательно, сифилик хламидии...
Здравствуйте! Повышение ревматоидного фактора, боли в суставах больше указывают на ревматоидный артрит. Критериев в пользу системной красной волчанки у Вас нет. Повышение волчаночного антикоагулянта незначительно, данный показатель может увеличиваться при ревматоидном артрите. Повышение иммуноглобулина М может указывать на инфекционный процесс в организме, а также на аутоиммунные заболевания. В таких случаях рекомендуют дообследование: - Рентгенография кистей, стоп ; - определение в крови уровня АЦЦП; - коагулограмма (так как повышение волчаночного антикоагулянта может указывать на склонность к тромбозам); - б/х крови (СРБ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ, глюкоза, холестерин, ЛПНП).
Заложенность носа
14 ответовСтал беспокоить нос, именно ночью закладывает ребенка, трудно дышит, плохо из-за этого спит. Были у ЛОР все с носом и ушами хорошо, отёк носа по передней стенке, скорее всего из-за того что всё зацвело, порекомендовал сдать базовые аллергены. У нас рядом с домом сирень,...
Анастасия здравствуйте,по результатам аллергопроб выявлена аллергическая сенсибилизация на деревья и травы, как раз сейчас деревья заканчивают цвести и активно пыление трав луговых, затем сорных, и плюс есть связь с цветением и отеком носа.В данном случае обычно немного корректируют ситуацию: в носовые ходы- лечебный спрей- дитамал (на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет, на дитамале эффект достигается быстрее и хорошо контролируется состояние); перед выходом на улицу барьерный спрей в нос- назаваль (он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергена будет оседать в полости носа); для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (продаются на маркет-плейсах); в глаза (очень часто присоединяется и аллергический конъюнктивит, глаза краснеют) при выраженных проявлениях- дексаметазон-глазные капли(эти капельки с гормоном, они более выражены по своей эффективности в острый период) по 1 капле-3-4 раза в день курсом на 5-7-10 дней с постепенным переходом на негормональные капли- лекролин или опатанол или визаллергол (можно использовать до 3-4 месяцев при необходимости); из антигистаминных зиртек/зодак/супрастинекс (обычно при зуде носа и глаз, активном течении слизи из носа назначают). По возвращении с улицы рекомендуют- умыть лицо/руки/шею, промыть нос аква-марис классический или любой другой спрей с морской водичкой (физ.раствор не подходит, он сушить будет, не увлажнять), переодеться в домашнюю одежду, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которое мы с улицы можем занести с собой, с подобной целью рекомендуют в комнате устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают по квадратуре помещения) и не рекомендуют открывать окна в период активного цветения.
Тяжесть во лбу хроническая
7 ответовЗдравствуйте, в 2015 году я простудился при работе вахтовым методом зимой, вывезли с работы с подозрением на фронтит. Беспокоили сопли зеленые, тяжесть во лбу, усиливовшаяся при наклонах. В поликлинике по месту жительства диагноз не подтвердился, зато мазки с носа и рта...
Здравствуйте. Бороться со стафилококков не имеет смысла так как этот микроб является условно патогенным и живет и на коже и на слизистых в норме. Лечению он подлежит только при наличии яркой симптоматики и в очень высоких титрах. По мрт есть полипозные образования, но мрт для лор врачей информативный метод в данном случае, возможна гипердиагностика, ваше мрт направлено на головной мозг, а пазухи лишь в поле зрения попали. Поэтому чтобы исключить патологию или подтвердить нужно КТ пазух носа. Также тяжесть во лбу могут давать сосудистые проблемы, которые диагностирует терапевт. Искривление перегородки носа частое явление и подлежит оперативному вмешательству только при затруднении дыхания. Как у вас дышит нос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные боли
20 ответовДобрый день, нужна консультация в лечении и спасении от головной боли. Мужу 43 года , на протяжении уже 10 лет мучают головные боли, изначально ставили сосудистую патологию, потом мигрень , но лечение ни к чему не приводило. Головные боли начинаются весна или осень , с...
Здравствуйте! По описанию приступов больше данных за коастерные головные боли(короткие эпизоды односторонней боли, сезонность, вегетативные симптомы, односторонняя головная боль). Для профилактики кластерной головной боли используется в таких случаях верапамил. Но дозировка подбирается только очно,т к это препарат требует отслеживания ЭКГ 1 р в 2 недели и перед началом терапии. Для снятия кластера в моменте также используются глюкокортикостероиды,например, преднизалон 60мг 5 дней 6 день 55мг 7 день 50мг 8 день 45мг 9 день 40 мг 10 день 35мг 11 день 30мг 12 день 25мг 13 день 20 мг 14 день 15мг 15 день 10 мг Дозировка 10мг при хорошем эффекте остаётся на 1 месяц. Если кластерный период до 2 месяцев,то возможно применение преднизалона без верапамила при полной ремиссии симптомов на нем.
О необходимости Русвиска
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Вопрос в следующем. Три месяца назад начала испытывать боли в правом колене. Встать на колено, опереться и т.д - больно. Иногда при ходьбе отдавало в колено, не скажу, что боль, просто неприятно. Недели 3 назад, боль усилилась, что даже на...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственно связки в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ксефокам с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща (можно Алфлутоп). Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Русвиск или др. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед. П.С. Я то же считаю, что 5 мл - это много. Поэтому предпочитаю Флексотрон Кросс, но он дороже.
Всё время хочется спать
17 ответовБолею шизофренией 12 лет, с 2008 года. Началось всё со спазмов (дергался ритмично весь пищевод начиная от щитовидки) и громких (в 2 раза громче чем в метро) голосов. Неважно. Проходил лечение в Бехтерево, назначили Зипрексу, всё очень хорошо, кроме того что импотенция и даже...
Здравствуйте! Препарат «Энерион (Сальбутиамин)», безрецептурный, действует безотказно, прямое показание -СХУ (синдром хронической усталости). 2 таблетки в завтрак, 1 таблетка в обед, 4 недели. Первый эффект - на 2-3-й день. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упорная анемия
13 ответовЖенщина, 48 лет. Весна 2021 так оак показал небольшое снижение эритроцитов и лейкоцитов, остальное норм, списала на менструацию ( обильную как всегда) и прошедшее ОРВИ.После тяжёлого ко вид :Июль 2022 , оак удивило увеличелие размера эритроцитов, врач поставил жд анемию пила...
Взрослым — 4 ампулы в сутки в 2 приема утром и вечером на месяц с последующей сдачей анализа.
Писк в голове
21 ответЗдравствуйте! Объясню ситуацию.Возможно к вам обращались с подобным. Заранее скажу, что несколько дней подряд просыпалась с заложенным правым ухом, я ходила на прием к терапевту.Назначали узи сосудов, там есть вазоспазм и сужение сосудов. Теперь рассказываю про ситуацию 4 дня...
Здравствуйте. Не переживайте, то, что Вы описываете не похоже на шизофрению или какое-то другие психическое заболевание. Вероятнее всего, "писк" связан именно с проблемой с ухом. если в течение ближайшего времени ситуация не улучшится, сходите на осмотр к ЛОР- врачу.
Ребенок 5 лет аллергия на кота
9 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 лет, в садик пошли в два с половиной годика, до этого ребёнок не болел! Как пошли начали часто болеть и всегда уходит в бронхоспазм , в хрипы…. Бывает не болеем по месяцу и полтора, а бывает вылечились и через 2 недели снова заболеваем .. всегда всё в...
Здравствуйте.В настоящий момент времени самое эффективное лечение аллергии это проведение АСИТ. АСИТ кошкой не зарегистрирована на территории России на сегодняшний день. Препарат есть только в зарубежных странах. При проведении АСИТ кошкой важно понимать,что из-за трудностей производства таких препаратов (трудно создать единую стабильную концентрацию аллергенов),эффективность такой терапии может составлять 60-70 %,в противовес к препаратам АСИТ пыльцой или клещами домашней пыли (там эффективность может доходить до 97%). Рецидивирующие обструктивные бронхиты на фоне течения вирусной инфекции достаточно часто встречаются у детей дошкольного возраста и раннего школьного ,это связано с особенностями строения дыхательной системы и иммунной. Но,учитывая отягощенный аллергологический анамнез (у ближайших родственников есть респираторная аллергия),учитывая множественную сенсибизацию к респираторным аллергенам по аллергологическому тестированию,учитывая ,что уже есть проявления аллергической реакции на кошку со стороны носа / глаз при постоянном контакте с питомцем есть большая вероятность прогрессирования респираторной аллергии и формирования бронхиальной астмы и появления новых реакций на другие группы аллергенов. В настоящий момент времени самым эффективным лечением аллергии на домашних питомцев у нас в стране остаётся максимальное ограничение контакта (гипоаллергенный быт,симптоматическая терапия только будут замедлять прогрессирование симптомов,но не будут влиять на прогноз заболевания). При частых обструктивных бронхитах обычно рекомендуют назначение базисной терапии минимум на 3 месяца. На сегодняшний день в качестве базисной терапии могут быть использованы: препараты монтелукаста,ингаляции через небулайзер с пульмикортом,ингаляции через спейсер с фликсотидом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришла весна,и после относительно длинного спокойного периода, начался рецидив. С середины марта в течение двух недель мучался с большим пальцем левой ноги,одновременно стало болеть при сгибании разгибании левое колено, стягивая при ходьбе сзади,и боль,особенно...
Для начала вам найти очного врача, который будет вас наблюдать, следить за перефирическими артритами, анализами, и функциональными пробами, не игнорировать спондилоартрит, занимаясь лечением подагры, которой еще и нет, по всей видимости. Фебуксостат тут не нужен с МК меньше 300 то. Далее: - выяснять почему уровень лейкоцитов повышен, исключать инфекцию (оак в динамике, легкие, посев мочи. Если все чисто, рассмотреть вопрос о пункции колена и исследовании синоыиальной жидкости) - после этого уточнить объемы кист Бейкера. Не нужно ли их убирать дипроспаном - все это на фоне приема НПВП, конечно же - только после этого и на основании этого резать вопрос о базисе. Сульфасалазин это будет или метотрексат. Вы не сможете это все делать дистанционно и самостоятельно, ваша ситуация требует наблюдения однозначно.