Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре прошлого года перенес обширный трансмуральный инфаркт ЛЖ. Обратился поздно,врачи говорили,что около суток шел уже приступ. 18 лет диабет 1 типа,не компенсированный был на момент приступа(ГГ 10.86 в больнице) Поставили 1 стент. Через пару дней после приступа на УЗИ...
Дмитрий, здравствуйте. Что сейчас получаете из медикаментозной терапии? Что по УЗИ БЦА?
Боль в колене
6 ответовПо МРТ поставлен диагноз структурные изменения медиального мениска /ll по Stoller/, проявление гонартроза 2 ст., пателолофеморального артроза, хондромаояции надколенника и латерального мышелка бедренной кости 4 с. Незначительный синовит. Нужна консультация .
Здравствуйте. По результатам обследования показано консервативное лечение: ограничить нагрузки на суставы ,фиксатор коленного сустава мягкий, уколы хондропротектеры хондогард (иньектран или мукосат) 100мг в/м ч/д № 3, затем при хорошей переносимости продолжить Ч/день но уже по 200мг №20, физиолечение:фонофорез с гидрокортизоном№ 10, местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2р. в день 10 дней
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после инсульта
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Моя бабушка (82 года) проснулась 4 мая и поняла, что у неё перестали нормально двигаться левая рука и нога, стала неразборчивой речь. До этого у нее был примерно недельный стресс (небольшой ремонт дома, ссора с сыном, очень ранние подъёмы)....
1.Здравствуйте. Если ранее не было жалоб на слабость в левой половине тела, то более вероятно, что инсульт свежий. Для уточнения я бы мог посмотреть сами КТ снимки, если есть сам диск. 2.Я бы рекомендовал заменить липримар на роксера плюс 10+10 (розувастатин плюс эзетимиб) с целью снижения ЛПНП (плохой холестерин) и ХС (холестерин). На фоне приема препарата через 6 недель лучше сдать данные анализы, и плюсом анализы на АЛТ, АСТ В остальном, лечение подобрано верно. Но нужно вести дневник давления и пульса 2-3 раза в день 3. Да, совместный прием может приводить к снижению эффективности кардиомагнила. Поэтому лучше заменить мукосат на другой препарат после консультации терапевта.
Лечение хеликобактер
6 ответовПрохожу лечение от хеликобактер, очень плохо в этот раз переношу антибиотики, горечь во рту, подташнивает периодически, диарея 6й день. Пью энтерол, смекту, но все равно диарея после каждого приема пищи, внутри уже все болит. Это нормально вообще? Или нужно отменять лечение?...
Добрый день На фоне такой терапии нарушения стула в пределах нормы, это из-за антибиотиков и не является показанием для отмены терапии. Как правило, Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) не назначается. Стандартно только Амоксициллин, поскольку клавулановая кислота является еще одним антибиотиком. В таком случае лучше рассмотреть чистый Амоксициллин. Дополнительно можно рассмотреть ферментный препарат например Креон согласно инструкции в дозе 25 тыс в прием пищи, так переваривание и перенесения препаратов будет лучше
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после операции
14 ответовДобрый день. Мне 38 лет, планируем второго ребенка уже более 2 лет, второй брак. Недавно была гистероскопия и лапароскопия и обнаружены куча проблем. Доктор сказал, можно беременеть сразу, а можно пройти лечение. Очень смутили полиповидные разрастания. Это что куча полипов? И...
Здравствуйте. Если были полипы в полости матки то конечно их удалили во время гистероскопии, теперь планировать новую беременность можно как только восстановится менструальный цикл, требуется терапия или нет будет понятно по результату гистологического исследования
Лечение после ФГДС
15 ответовЗдравствуйте! На фоне понижения гемоглобина и повышения СОЭ, стала искать причину. Прошла ФГДС и колоноскопию (результаты приложу) выявили гастрит с признаками атрофии слизистой и кишечной метаплазии слизистой (результаты биопсии приложу) экспресс-тест на helicobacter pylori...
Здравствуйте, Наталья для подтверждения инфекции хеликобактера необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Экспресс тест и гистология нередко дают ложноположительные результаты, поэтому на них не опираемся. Аллергия у Вас на какие-то конкретные антибиотики?
Фгдс лечение
9 ответовКакое лечение при этом ФГДС. Фото ФГДС прилогаю. Делала ФГДС в августе эрозии не было. Две недели назад пошла к врачу назначала альфазокс 10 дней. Пропила альфазокс 10 дней, через для три у меня начал побаливать желудок после еды и правый бок под рёбрами. Желчный удалён....
Здравствуйте. Нет альфазокс не мог вызвать эрозии. По фгдс гэрб, эзофагит эрозивный, эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок. Как операция была на желудке? По поводу чего? Какие есть хр. Заболевания и препараты по ним? Не курите? Ваш вес и рост? Какие желчегонные препараты не смогли пить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.04.2022 произошёл обширный инфаркт, проведена операция по установке двух стентов. Все было нормально, выписали домой 06.05.2022 и начала подниматься температура до 38. В больнице вечером была один раз температура 37,3 брали тест на ковид- отрицательный. После выписки...
Хорошо. Скорейшего Вам выздоровления! Пишите, если появятся вопросы.