Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Когда ложусь на спину начинается изжога, именно в ночное время. В чем может быть причина?
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Причина может быть в забросе содержимого желудка в пищевод с раздражение слизистой пищевода кислым содержимым желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Подобный заброс возможен на фоне несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) с целью уточнения характера патологии и назначение терапии.
Расшифровка анализа кала на кишечную микрофлору, ребенок 1,5 года Жалоба- метеоризм и колики в ночное время
Здравствуйте. По результатам анализа в кале выявлен Staphylococcus aureus 10⁴ КОЕ/г и Saccharomyces cerevisiae 10⁶ КОЕ/г. Такое соотношение не указывает на инфекцию и не требует антибактериального лечения. Золотистый стафилококк в небольшом количестве часто встречается у детей этого возраста как временный компонент флоры, особенно после ОРВИ или курсов антибиотиков. Грибы рода Saccharomyces могут появляться после приёма пробиотиков или на фоне изменений питания и не считаются патологическими. По копрограмме pH в пределах нормы (7,0), умеренное количество растительных волокон и жира, без признаков воспаления или скрытой крови. Это говорит о функциональном характере жалоб, чаще связанном с незрелостью пищеварения, избыточным газообразованием и реакцией на рацион. В таких случаях обычно исключают избыток грубой клетчатки, капусту, бобовые, соки; вводят блюда из кабачка, риса, гречки, индейки; при склонности к газам часто используют симетикон (Эспумизан беби по 25 капель 2–3 раза в день после еды) курсом 5–7 дней. Для поддержки пищеварения возможно использование ферментного препарата — например, микразим 10 000 по 1 капсуле во время плотного приёма пищи 5–7 дней. Если колики сохраняются более 2 недель или появляются жидкий стул, рвота, потеря веса — целесообразно сдать кал на углеводы и эластазу, чтобы исключить ферментную недостаточность.
Болит правое плечо
10 ответовБолит правое плечо, около месяца, боли больше в ночное время, сделал мрт, подскажите по лечению дальше
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Сужение до 5 мм - это не слабое, а довольно существенное сужение. Меньше 5 мм уже без операции сложно обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. На артроскопию наталкивает и хондромное тело. Пока оно единичное, но может блокировать сустав. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка сухой кашель,красное горло в ночное время температура поднимается.Можно ли делать ингаляции с бераксолом?
Лилия, здравствуйте, тактика лечения очень сильно зависит от возраста ребенка, диагноза, и других факторов Препараты на основе Амброксола не должны применяться у детей до 4 лет, они могут увеличивать количество мокроты, которую ребенку сложно откашлять. Уточните возраст ребенка, какой день болезни, был ли осмотр врачом?
Высокие тромбоциты
4 ответаДобрый день!Маме 71 год.Беспокоит тревожность,беспокойство,боли в области сердца.Начали обследование, узи сердца,каодиограмма в норме.Анализ крови прикрепили.
Здравствуйте В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме. Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу для направления на анализы - мутация JAK2 V617F, CALR, MPL.
Апатия и страх закрытых помещений
7 ответовЗдравствуйте, мучает бессонница и чувство страха закрытых помещений, постоянно хочется выйти на улицу или подышать воздухом через окно.Внутреннее беспокойство.
Усталость от бессонницы и желание любой ценой оказаться на свежем воздухе говорят о том, что организм и психика включились в режим тревоги. Когда закрытые помещения начинают казаться опасными, это может быть реакцией на стресс или накопленное напряжение Чтобы помочь себе с засыпанием, установите каждый вечер одно и то же время отхода ко сну, откажитесь за два часа до сна от экранов и тяжёлой еды. Перед сном сделайте тихую прогулку по коридору или за окно с лёгким дыханием. Если лежите в кровати и не можете уснуть, встаньте, посидите в полутьме с расслабляющими мыслями, пока не почувствуете усталость Работать со страхом закрытых помещений можно постепенно. Начните с коротких «экспозиций» по несколько минут: войдите в небольшую комнату, закройте дверь и сконцентрируйтесь на ровном дыхании. Каждый раз задерживайтесь чуть дольше, пока не почувствуете меньше дискомфорта. Записывайте свои ощущения, это позволит отследить прогресс Если тревога и бессонница не отпускают больше недели, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Профессионал поможет разобрать причины страха и подберёт конкретные техники, которые дадут результат быстрее, чем самостоятельные попытки Как давно вы заметили, что закрытые помещения и бессонница стали для вас проблемой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Длительное время беспокойство в животе, потеря веса за полгода 8кг, у меня подозрение что может быть рак
Здравствуйте. Вес может снижаться при изменении образа жизни, стрессе, нарушении усвоения пищи, хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ или гормональных нарушениях. В таких случаях обычно начинают с общего и биохимического анализа крови, анализа кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии и колоноскопии. Эти исследования позволяют исключить серьёзную патологию, включая опухолевые процессы. Если они не выявляют значимых изменений, рассматривают функциональные расстройства и продолжают обследование по показаниям. Пока нет конкретных данных, оснований говорить именно о раке — недостаточно. Есть ли уже выполненные анализы или обследования?
Глазное давление 50
7 ответовЗдравствуйте простите пожалуйста за беспокойство. Подскажите пожалуйста. У мужа хореотенит не ясной этиологии, отёк макулы,Мы капали капли Дексаметазон по 1к 4 раза в день .2,5 недели .И еще нам назначили гормон преднизолон.Но давление сегодня глазное огромное .Могли ли капли...
Здравствуйте, у дексаметазона есть в побочных действиях повышение ВГД, но за такой короткий период маловероятно. ВГД может повышаться на фоне основного заболевания т.е увеита и на фоне длительного системного применения преднизолона. Вам нужно согласовать с офтальмологом дальнейшую тактику, обратитесь в срочном порядке на консультацию для назначения гипотензивной терапии и возможной коррекции лечения. Отмена гормональных препаратов чаще плавная, но при данном заболевании гормон просто необходим, поэтому самостоятельно решение не принимайте, нужно посмотреть очно как протекает основное заболевание. Не обязательно, что это побочный эффект. Выздоравливайте!
Молочница не проходит
12 ответовДобрый день ! Примерно месяц назад в ребёнка во рту появился белый налёт, на языке и щечках + беспокойство во время сна и бодрствования, использовали мирамистин + кандид, мыли игрушки , соблюдали гигиену , прошло примерно через неделю , все было хорошо , но через 2 недели...
Здравствуйте! Можете прикрепить фото ротовой полости ? Сколь дней использовали сейчас препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Из-за храпа и как следствие обструктивного сонного апноэ в ночное время и утренние ранние часы у меня повышается давление. Я несколько лет принимаю утром периндоприл плюс 1,25 +4 затем в 21 часов лерканидипин 20мг и на ночь метопролол 50мг (т.к. бывает ночью...
Доброго дня, по поводу повышенного АД, можно усилить терапию за счёт увеличения дозы Периндоприла до 4 мг утро и вечер перед сном, оставьте Леркамен 20 мг на вечер. Если не будет эффект замените Периндоприл на Кардосал 20 мг утро и 20 мг вечер, препарат снижает АД. Вы обращались к сомнологу по поводу ночное Апноэ? Сейчас есть методики для устрашения гипоксии во время сна с помощью приборов Сипап, также методики которые устраняют апноэ. По поводу статинов так как имеет место стеноз артерий плюс лишний веч плюс Гипертоническая болезнь, и возраст старше 65 лет все дто факторы риска сердечно сосудистых катастроф, рекомендую вам сменить препарат к примеру на Питавастатин 2 мг вечер, дело в том что на разные препараты разные полочные эффекты, статин нужно сменить. Всего вам хорошего!!